第七章：手术
在古代进行外科手术，从术前准备到术后恢复，每一个环节都面临着万般困难。
但凡有一点失误，甚至是运气不好，病患小命就得玩完。
对武卓来说，虽然便宜师父留下的东西不少，长公主府上下也全力配合，但还远远不够。
只无菌要求这一点，就是一条难以逾越的障碍。放到现代，进行门诊小手术都不合规。
所以，他只能尽力创造环境和条件。
唯一还算不错的是，这个和已知历史存在极大出入的时代，居然有蒸馏出的高度白酒，还有权贵人家才能享用的精盐。
武卓首先做的，是想尽一切办法消毒。
厨房里一排大灶被最先征用，膛内柴火熊熊，所有锅碗盆、刀剪针线反复清洗蒸煮，而后放入高度白酒中浸泡待用。
而后大锅烧水，沸腾后一点点的往锅里加精盐。
缺乏精确计量设备的情况下，只能用嘴尝，让盐度无限接近泪水，以此来当作清创和清洁器具的生理盐水。
另一面，贵妇卧房内间环境封闭的佛堂和大小高度刚好合适的贡桌被征用。
包括佛像、牌位在内，所有无用物件全部清空。
而后打湿墙面地面，关上门静等空气中的浮尘沉降。
一且准备停当，时间已过丑时。
武卓用酒调了小半碗麻药，吴嬷嬷小心的端进屋内，伺候脑袋昏沉又紧张异常的小姑娘喝下去。
十几分钟后吴嬷嬷出来，压低了声音说：“已经睡过去了。”
贵妇此刻表现出寻常女人望尘莫及的果决，毫不拖拉的带着两名健妇进屋。
按照武卓的要求，把自己闺女上下脱个精光，又亲手用薄被裹住，才目送小心翼翼的健妇把人抬进佛堂。
武卓吃了两块点心又喝一点儿水，有丫鬟上前帮他扎紧袖口蒙上面巾。
而后，用高度酒和盐水仔细的清洗双手，空举着迈入佛堂。
同样净手后扎紧袖口蒙着面的女道士、吴嬷嬷和一个挑选出来的胆大丫鬟，小心的端着清洁消毒后的器具、药物和盐水盆，紧张忐忑的鱼贯跟进。
佛堂内四个角上，注入鲸油的油灯已经点亮，两名健妇各提着一盏马灯从旁配合照明。
武卓已经调整好了心态，看着案几上趴卧着的小姑娘心如止水。
仔细观察了一下红肿到油亮，中间区域溃破有脓血渗出的患处，心里估算好切口的位置和大小。
深呼吸一次，开始做正式的术前准备。
其实清除疖肿的手术一点儿都不复杂，属于最简单的门诊外科手术之一。
条件简陋的情况下，武卓用白酒和盐水进行了手术区和周边区域消毒清洁。
而后，用外用麻药泡的药水涂抹手术区。
等了两分钟，用镊尖稍稍用力扎了下麻醉区的皮肤。
确定昏睡中的小姑娘没有任何反应，清洗掉皮表麻药，拿起一柄直刀，在患处利落的切开了一个“T”字切口。
人臀部的神经末梢非常稀疏，痛觉相比于身体其他部位也最为迟钝。
再次确认小姑娘没有问题，由外而内的按压压迫出脓血。
用自制的生理盐水清创后，一手小剪一手刀具，开始病灶剥离。
腐坏组织一点点被剥离出来，创口出血量肉眼可见的加大。
端污物盆的丫鬟看着翻开的伤口，和殷红的不断涌出不断擦，还依旧不停往外冒的鲜血，额头的汗越涌越多，脸色也越来越白。
终于，人晃了晃一头栽倒。手中铜盆落地，发出“当啷”一声震响。
“怎么啦？”门外响起贵妇的尖叫。
“阿湘晕了。”同样手脚发软的吴嬷嬷，音调打颤的回话。
“换个人来，进门时动作要轻。”武卓手头不停，沉声发出指令。
外面脸色蜡黄，一颗心提到嗓子眼的贵妇，听到武卓沉稳的声音才稍稍安稳一些，赶忙招呼替补人手进去。
武卓猜到了有人会晕血，或是看到手术过程出现严重不适。
不过佛堂里空间太小，备用的人手只能在外面等着。
很快，叫阿湘的丫鬟被人慢慢拖出去。新进来的丫鬟颤颤惊惊的端起污物盆，顶替了前任的位置。
手术虽小但关系到自己的小命，之前武卓始终全情投入其中。直到这时他才注意到，周围配合的几个人都太紧张了。
这可以理解，在活人身上开口，然后下刀下剪子的操作，对没见过这些的普通人来说，刺激性太强了。
吴嬷嬷一副随时要晕倒的模样，一个健妇脸色白的吓人，马灯的光线从下往上一照，整个人跟个鬼似得。
另一个健妇也好不到哪去，隔着面巾都能看出，靠强憋着才没有吐。
就连女道士也身体僵硬满脸是汗，脸上露出的皮肤蜡黄到一丝血色都没有。
为了缓解几个人的紧张，武卓一边做清创剥离操作，一边语速很慢的讲起这台手术的流程、要点和注意事项。
果然，几个人逐渐被内容吸引，注意力一分散，紧张和不适不经意就减弱了。
其实剜肉清疮对古代医者来说，并不是什么新鲜事。不过他们操作起来，主要靠的是师父的口传心授，和自己的经验累积。
压根就没有总结出系统的操作规范，对细节也缺乏病理和解剖学的理解。
比如疖肿这种病，经常病灶清理的不干净，导致术后伤口感染化脓。
还有的为了清创干净，腐肉连带着周围的好肉一同剜了。
这样做病灶虽然清理了，但造成的创口太大，以至于难以愈合。
最终结果还是伤口感染化脓。
对于武卓的讲解，吴嬷嬷几个就是听个新奇，女道士却扎扎实实学到了。
发现武卓不是特别怕干扰，试探着小声问了几处不解的地方9。
等问题被逐一解答，手术也接近了尾声。
武卓再次用生理盐水清创后，仔细确认病灶已经剥除干净。用小镊子往创口中植入蚕丝编制的引流条，而后开始缝合。
一边缝，一边讲解缝合手法和要点。
等女道士领会了其中的细节和深意，之前切开的“T”字型创口，已经被干净规整的缝到了一起。
用镊尖轻轻调整，最大程度将创口两侧对齐后，观察了一阵出血情况。
确定没问题，敷上一层消炎粉，将反复蒸过的软布叠成方块，覆了上去。
敷料还有些潮气，环臀包扎会憋闷创口滋生细菌，提高感染几率。
又没有胶布可用来固定，武卓只能在敷料上面再盖上一层更大的隔绝污染，而后用一床折起的床单压住两层敷料。
这样做的好处是透气，还方便查看情况。坏处是容易脱落，一个不好就会导致创口暴露在空气中。
不过那都不是问题，病患作为一名贵女，有大把人手二十四小时不间断守护。
一切处置完成，吴嬷嬷再也坚持不住，两腿一软坐到了地上。
武卓没有理会她，转身走出佛堂。
贵妇和现代医院手术室外焦急等候的家属一样，看到武卓第一时间抢步迎上来，忐忑又期待的问：“怎么样？”
“手术很成功，后续重点在于控制炎症。三天不出问题，就无大碍了。”武卓拉下面巾沉稳回答。
“好~好~好~”贵妇连说了三个好，振作精神郑重的说：“请务必用心，拜托了。”
“放心。”武卓应了一声，几步走到最近的椅子旁，一屁股坐下。
此时的他，真的已经疲乏到了极点。
贵妇看出了武卓的疲惫，赶忙吩咐人准备饭食，被武卓摆手拒绝。
他之前吃了几块点心，已经没那么饿了。眼下就是累，而且心乱脑子更乱。
一句话都不想多说，靠到椅背上闭目养神。
估摸着过了一个来小时，起身走进佛堂。
掀开敷料确定血已经止住了，体温虽然还是很热，但照之前应该稍退了一些。这才让两名健妇把人小心的抬到外屋大床上。
天光将将泛青时，小姑娘迷迷糊糊的醒过来。体温降了不少，仅仅有些低烧。
武卓让丫鬟把人侧扶起来一些，喂她吃了内服的消炎药。又逼着她喝了一大碗调配的糖盐水，这才让她重新趴下。
一直守着的贵妇见爱女明显好转，心松下来人支撑不住险些晕倒。
被吴嬷嬷扶着去别屋休息。
女道士见武卓脸色难看的厉害，低声说：“你去休息一下吧，有什么事我叫你。”
“我看着吧”武卓轻声说：“现在情况还不算稳定。
你抓紧时间休息，等稳定下来再来换我。”
女道士稍稍犹豫了一下，便没再坚持。
等人离开后，武卓把椅子搬到床边。坐下后伸手试了下小姑娘额头的温度，依然是有些低烧。
手搭在她的腕上，打算测试心率。
没有表，找到脉搏后只能闭上眼默默记数。
结果这一闭眼，人就睡了过去了。
武卓抓着人家小姑娘的手腕睡着了，小姑娘却悠悠转醒。
虽然迷迷糊糊的，但依然记得上次醒来时听到的交代：“一定要趴着，千万不敢乱动和翻身。”
重新闭上眼坚持了一会儿，可趴久了真的是难受的不行。
而且……又喝药又喝糖盐水的，睡了这一阵膀胱已经满了。
压的难受，实在忍不住轻轻动了一下，原本没太大感觉的创口一阵刺痛。
皱皱着眉头下意识的动胳膊……咦？一只手！
但凡有一点失误，甚至是运气不好，病患小命就得玩完。
对武卓来说，虽然便宜师父留下的东西不少，长公主府上下也全力配合，但还远远不够。
只无菌要求这一点，就是一条难以逾越的障碍。放到现代，进行门诊小手术都不合规。
所以，他只能尽力创造环境和条件。
唯一还算不错的是，这个和已知历史存在极大出入的时代，居然有蒸馏出的高度白酒，还有权贵人家才能享用的精盐。
武卓首先做的，是想尽一切办法消毒。
厨房里一排大灶被最先征用，膛内柴火熊熊，所有锅碗盆、刀剪针线反复清洗蒸煮，而后放入高度白酒中浸泡待用。
而后大锅烧水，沸腾后一点点的往锅里加精盐。
缺乏精确计量设备的情况下，只能用嘴尝，让盐度无限接近泪水，以此来当作清创和清洁器具的生理盐水。
另一面，贵妇卧房内间环境封闭的佛堂和大小高度刚好合适的贡桌被征用。
包括佛像、牌位在内，所有无用物件全部清空。
而后打湿墙面地面，关上门静等空气中的浮尘沉降。
一且准备停当，时间已过丑时。
武卓用酒调了小半碗麻药，吴嬷嬷小心的端进屋内，伺候脑袋昏沉又紧张异常的小姑娘喝下去。
十几分钟后吴嬷嬷出来，压低了声音说：“已经睡过去了。”
贵妇此刻表现出寻常女人望尘莫及的果决，毫不拖拉的带着两名健妇进屋。
按照武卓的要求，把自己闺女上下脱个精光，又亲手用薄被裹住，才目送小心翼翼的健妇把人抬进佛堂。
武卓吃了两块点心又喝一点儿水，有丫鬟上前帮他扎紧袖口蒙上面巾。
而后，用高度酒和盐水仔细的清洗双手，空举着迈入佛堂。
同样净手后扎紧袖口蒙着面的女道士、吴嬷嬷和一个挑选出来的胆大丫鬟，小心的端着清洁消毒后的器具、药物和盐水盆，紧张忐忑的鱼贯跟进。
佛堂内四个角上，注入鲸油的油灯已经点亮，两名健妇各提着一盏马灯从旁配合照明。
武卓已经调整好了心态，看着案几上趴卧着的小姑娘心如止水。
仔细观察了一下红肿到油亮，中间区域溃破有脓血渗出的患处，心里估算好切口的位置和大小。
深呼吸一次，开始做正式的术前准备。
其实清除疖肿的手术一点儿都不复杂，属于最简单的门诊外科手术之一。
条件简陋的情况下，武卓用白酒和盐水进行了手术区和周边区域消毒清洁。
而后，用外用麻药泡的药水涂抹手术区。
等了两分钟，用镊尖稍稍用力扎了下麻醉区的皮肤。
确定昏睡中的小姑娘没有任何反应，清洗掉皮表麻药，拿起一柄直刀，在患处利落的切开了一个“T”字切口。
人臀部的神经末梢非常稀疏，痛觉相比于身体其他部位也最为迟钝。
再次确认小姑娘没有问题，由外而内的按压压迫出脓血。
用自制的生理盐水清创后，一手小剪一手刀具，开始病灶剥离。
腐坏组织一点点被剥离出来，创口出血量肉眼可见的加大。
端污物盆的丫鬟看着翻开的伤口，和殷红的不断涌出不断擦，还依旧不停往外冒的鲜血，额头的汗越涌越多，脸色也越来越白。
终于，人晃了晃一头栽倒。手中铜盆落地，发出“当啷”一声震响。
“怎么啦？”门外响起贵妇的尖叫。
“阿湘晕了。”同样手脚发软的吴嬷嬷，音调打颤的回话。
“换个人来，进门时动作要轻。”武卓手头不停，沉声发出指令。
外面脸色蜡黄，一颗心提到嗓子眼的贵妇，听到武卓沉稳的声音才稍稍安稳一些，赶忙招呼替补人手进去。
武卓猜到了有人会晕血，或是看到手术过程出现严重不适。
不过佛堂里空间太小，备用的人手只能在外面等着。
很快，叫阿湘的丫鬟被人慢慢拖出去。新进来的丫鬟颤颤惊惊的端起污物盆，顶替了前任的位置。
手术虽小但关系到自己的小命，之前武卓始终全情投入其中。直到这时他才注意到，周围配合的几个人都太紧张了。
这可以理解，在活人身上开口，然后下刀下剪子的操作，对没见过这些的普通人来说，刺激性太强了。
吴嬷嬷一副随时要晕倒的模样，一个健妇脸色白的吓人，马灯的光线从下往上一照，整个人跟个鬼似得。
另一个健妇也好不到哪去，隔着面巾都能看出，靠强憋着才没有吐。
就连女道士也身体僵硬满脸是汗，脸上露出的皮肤蜡黄到一丝血色都没有。
为了缓解几个人的紧张，武卓一边做清创剥离操作，一边语速很慢的讲起这台手术的流程、要点和注意事项。
果然，几个人逐渐被内容吸引，注意力一分散，紧张和不适不经意就减弱了。
其实剜肉清疮对古代医者来说，并不是什么新鲜事。不过他们操作起来，主要靠的是师父的口传心授，和自己的经验累积。
压根就没有总结出系统的操作规范，对细节也缺乏病理和解剖学的理解。
比如疖肿这种病，经常病灶清理的不干净，导致术后伤口感染化脓。
还有的为了清创干净，腐肉连带着周围的好肉一同剜了。
这样做病灶虽然清理了，但造成的创口太大，以至于难以愈合。
最终结果还是伤口感染化脓。
对于武卓的讲解，吴嬷嬷几个就是听个新奇，女道士却扎扎实实学到了。
发现武卓不是特别怕干扰，试探着小声问了几处不解的地方9。
等问题被逐一解答，手术也接近了尾声。
武卓再次用生理盐水清创后，仔细确认病灶已经剥除干净。用小镊子往创口中植入蚕丝编制的引流条，而后开始缝合。
一边缝，一边讲解缝合手法和要点。
等女道士领会了其中的细节和深意，之前切开的“T”字型创口，已经被干净规整的缝到了一起。
用镊尖轻轻调整，最大程度将创口两侧对齐后，观察了一阵出血情况。
确定没问题，敷上一层消炎粉，将反复蒸过的软布叠成方块，覆了上去。
敷料还有些潮气，环臀包扎会憋闷创口滋生细菌，提高感染几率。
又没有胶布可用来固定，武卓只能在敷料上面再盖上一层更大的隔绝污染，而后用一床折起的床单压住两层敷料。
这样做的好处是透气，还方便查看情况。坏处是容易脱落，一个不好就会导致创口暴露在空气中。
不过那都不是问题，病患作为一名贵女，有大把人手二十四小时不间断守护。
一切处置完成，吴嬷嬷再也坚持不住，两腿一软坐到了地上。
武卓没有理会她，转身走出佛堂。
贵妇和现代医院手术室外焦急等候的家属一样，看到武卓第一时间抢步迎上来，忐忑又期待的问：“怎么样？”
“手术很成功，后续重点在于控制炎症。三天不出问题，就无大碍了。”武卓拉下面巾沉稳回答。
“好~好~好~”贵妇连说了三个好，振作精神郑重的说：“请务必用心，拜托了。”
“放心。”武卓应了一声，几步走到最近的椅子旁，一屁股坐下。
此时的他，真的已经疲乏到了极点。
贵妇看出了武卓的疲惫，赶忙吩咐人准备饭食，被武卓摆手拒绝。
他之前吃了几块点心，已经没那么饿了。眼下就是累，而且心乱脑子更乱。
一句话都不想多说，靠到椅背上闭目养神。
估摸着过了一个来小时，起身走进佛堂。
掀开敷料确定血已经止住了，体温虽然还是很热，但照之前应该稍退了一些。这才让两名健妇把人小心的抬到外屋大床上。
天光将将泛青时，小姑娘迷迷糊糊的醒过来。体温降了不少，仅仅有些低烧。
武卓让丫鬟把人侧扶起来一些，喂她吃了内服的消炎药。又逼着她喝了一大碗调配的糖盐水，这才让她重新趴下。
一直守着的贵妇见爱女明显好转，心松下来人支撑不住险些晕倒。
被吴嬷嬷扶着去别屋休息。
女道士见武卓脸色难看的厉害，低声说：“你去休息一下吧，有什么事我叫你。”
“我看着吧”武卓轻声说：“现在情况还不算稳定。
你抓紧时间休息，等稳定下来再来换我。”
女道士稍稍犹豫了一下，便没再坚持。
等人离开后，武卓把椅子搬到床边。坐下后伸手试了下小姑娘额头的温度，依然是有些低烧。
手搭在她的腕上，打算测试心率。
没有表，找到脉搏后只能闭上眼默默记数。
结果这一闭眼，人就睡了过去了。
武卓抓着人家小姑娘的手腕睡着了，小姑娘却悠悠转醒。
虽然迷迷糊糊的，但依然记得上次醒来时听到的交代：“一定要趴着，千万不敢乱动和翻身。”
重新闭上眼坚持了一会儿，可趴久了真的是难受的不行。
而且……又喝药又喝糖盐水的，睡了这一阵膀胱已经满了。
压的难受，实在忍不住轻轻动了一下，原本没太大感觉的创口一阵刺痛。
皱皱着眉头下意识的动胳膊……咦？一只手！
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