第十九章：尽人事听天命
这个世界上就不存在什么全知全能的人，穿越人士也是一样的。
当年的瑞国公方岳，虽然教会了大唐很多超越时代的东西，但武卓分析，那个家伙多半是个理工科出身的货。
医学方面他虽然也有一定的贡献，比如指点了王禄恩一些外科手术方面的知识。
但他的那些知识，完全处于普通民众的认知水平。
比如血型，方岳告诉了世人，人的血型分为几种，失血过多者可以通过输血救治。
可他却不知道该如何分辨血型，更不知道交叉配血这种事情。
这就造成了大唐的医者们，知道了血型方面笼统的概念，但缺乏理论知识。
再加上受时代技术水平所限，根本无法继续钻研论证。
武卓也巧妇难为无米之炊，好在他本科时一些考察科目的教科书版本很老，比如《临床医学检验》。
好多内容，都还是七八十年代的概念和技术水平。
虽然当时武卓和同学们都在抱怨：“这也太跟不上时代了。”
但现在看，起码对武卓来说是幸运的。
因为七八十年代时，我们国家整体上医疗资源极为匮乏。
为了让基层医护人员，在缺医少药没设备的情况下，也能够有效的救护救治病患，教材附本的指导性临床医案中，给出了很多临时和应急的处理方案。
在没有抗原血清的情况下，用简易盐水配血法确定可以用的血源，就是从那些应急医案里学到的。
当然，那些医案里起码有试管、有标准生理盐水，还有手摇离心机。
而武卓，什么都没有。
说句不好听的，理论上是可行的，但结果准不准，大半还是要看天意。
不过话说回来，也确实要感谢瑞国公方岳，正因为他提出过输血之法，王禄恩的医箱里才有非常精致的取血针。
虽然做工粗糙了一些，虽然针孔比二十毫升注射器的针头还要粗，但好歹能用。
而王禄恩虽然没有研究出分辨血型的方法，却摸索出相对安全的，利用新鲜动物血管做导血管路的方法。
虽然风险很高，却在武卓实在无物可用的时候，给出了解决燃眉之急的办法。
所有准备工作完成，武卓犹如前次一般净手，扎紧袖口蒙上面巾。
这回的病患是男的，临时手术室空间也够。孙长仙和营里几个手艺最高的军医，全都成了武卓的助手。
临时手术室外，更是有几十人候着随时听招呼，但凡里面有需要，外面马上就会想尽一切办法的解决。
外面的人看着挡住视线的帘子，焦急、紧张、好奇、怀疑重重情绪汇聚时，内间的武卓已经给李令贞灌下麻醉药，又指挥人把他给扒了个精光。
拿起两头扎着针头的羊血管，尽量排干里面囤着的盐水。捏住一边的针头，非常轻松的扎进壮汉圆鼓的小臂皮下静脉。
马上有人过来接手，帮忙按住针头。另有人找来高腿凳，扶着献血者稳稳当当的坐上去。
武卓看着羊血管逐渐变成暗红色，最终另一端的针头滴出血珠，示意孙长仙捏住羊血管，阻断血液外流。
八字胡军医见状，不用招呼便掐住了李令贞没受伤那面身体的小臂。
拧着眉等了半天，也不见小臂上的静脉鼓起，紧张的说：“失血太多，血管里没血啊。”
“右手保持，左手反复掐握。”一点意料之中的小情况，武卓马上给出了办法。
八字胡军医按照武卓教的做，掐握了几次后再握紧，一段静脉一点点的从皮肤表面凸起。
虽然凸起的不高，但对于有经验的护士来说，已经足够了。
不幸的是，武卓没什么经验。
于是抬起手的在血管处“啪啪啪”连着拍了几下，静脉终于鼓的够明显了。
武卓一针透入皮肤刺破血管壁，示意孙长仙松开手。壮汉的血通过羊血管缓缓注入李令贞的体内。
观察了一阵，两侧针头透入血管的位置都没有“鼓包”，说明输血通道成功建立。
没有滴壶，无法判断滴速，不过两段高度差有限，血流速应该不会太快。
武卓叮嘱孙长仙，一定要盯紧了壮汉的脸色、唇色，一旦发现不济马上提醒。
待孙长仙严肃的应下，武卓站在李令贞伤口一侧，指挥身侧两个提灯照明的帮手调整好位置。
稳定了一下情绪后，用剪刀剪开了绷带。
绷带断开，被麻绳粗略缝了几针的肌皮创口，因为少了箍紧压迫，出血量明显增大。
武卓抓紧时间观察，创口从左前腹侧到左后腰侧，前后长度超过了三十厘米。
而且，因为刀是竖直着贯穿腹侧，而后刃面外瞥，破了肌肉和皮肤后脱出身体，所以创口带有竖向弧度。
正面看上去的形状，很像汉字笔画中的“捺”。
唯一的好处是，刀割出的创口边缘非常整齐，有利于之后的吻合。
武卓通过创口位置初步判断，刀锋应该只伤到肠道，没有波及其他重要脏器，不由得稍稍轻松了一些。
不然，就眼下这简陋到令人发指的条件，一旦涉及到脏器修复或摘除手术，他是无论如何也应付不了的。
根据创口位置，指挥辅助的人将李令贞受伤一侧的身体垫高差不多三十度。武卓拿起剪刀，一根根的剪开缝合的麻线。
伤口一开，出血量瞬间再次加大，几乎可以用涌出来形容。
以这种出速度和李令贞的受伤时长来看，眼下的输血量是远远不够的。
人能不能撑下去，全看个人体质。
武卓能做的，就是“快”，一定要快！
稳住心神，利落的用抓钩尽量扩开创口。拿起一个止血镊，精准的夹住一处出血量最大的点。
止血镊是王禄恩设计的，中间带卡扣，捏紧后咬齿扣住，带有弧度的宽镊尖便夹紧了出血点。
好用是好用，可惜医疗箱里只有五支。
还好军医手里有止血钳，虽然造的傻大黑粗，但清理消毒后用起来效果还是没问题的。
只一分多钟，出血量最大的十几处出血点被夹住，创口里涌出的血明显少了很多。
又夹住几处后，出血量终于控制在了一个可以接受的范围内。
接下来，就是冲洗创口，清理暴露出的腹腔部分。
调整了一下李令贞的体位后，盐水一波接一波的倒入。
把之前撒的止血粉、半凝结的血块，还有没有清理干净的肠内赃物一点点的被冲带出来。
外间的人眼看着一桶又一桶的血水被拎出来，开始忍不住小声议论。
结果没说几句呢，就遇上了魏国公要杀人似得眼睛。下一瞬，空气立马安静了下来。
一番冲洗后，细小的创伤血管逐渐自行闭合止血，创口内的情况，也终于明朗的暴露出来。
和孙长仙介绍的差不多，降结肠被斜着破开隔断，腹腔靠右侧位置，挨着降结肠的两根小肠也受损。
一根肠壁被划了一道小口，一根破开了差不多一半。
破损较重的那段小肠和降结肠，已经被之前的人用细麻线进行了缝合。
针脚很粗，而且麻线细看还有毛刺。
对输血和血型了解一些的那个年长军医，看到武卓紧皱的眉头，忍不住讪笑了一声。
低声辩解：“尽人事罢了。”
确实是尽人事，按照之前的处理，根本等不到肠道缝合出问题，李令贞早就因为失血过多，或是腹腔内感染，亦或者心肾衰竭死掉了。
所以，把破开的肠子缝上，象征意义要远大于实际意义。
毕竟都瞅见破了，总不能不管不顾吧。
“大块儿敷料浸盐水。”武卓沉稳的发出指令。
马上有一名军医取了块约有三十厘米见方的敷料，正要浸盐水，就听武卓说：“厚一些，五层。”
军医赶忙又添了四层，浸上盐水后双手递到武卓侧面。
武卓没有接，用两根钝头钩子勾起了那段破损的降结肠：“铺到下面去。”
军医紧张的要命，双手颤抖着将敷料按武卓的要求铺好。
“好，现在我们开始进行降结肠吻合术，大家注意看我的动作，有不解之处先记下，术后可以问我。”武卓轻声说了一句，用小剪刀剪开了之前的缝合线。
不是武卓好为人师，是他实在太紧张了，必须要说点儿什么才能缓解一点儿。
没办法，他一个在读研究生，平日看台时能上手的，最多就是打开手术窗口和术后缝合。
像眼下的肠吻合术，他只能全程旁观。
也就是说，肠道缝合他没有任何实践经验，仅仅是眼睛会罢了。
清理掉之前的缝合线，降结肠里存余的污物瞬间流出不少。
周围辅助的人这才明白，原来坏肠子下面垫东西，不止是为了缝的时候能看清楚，还有接污物的作用，怪不得要垫五层。
围观的若有所悟，武卓已经紧张的脑门上满是汗水。汗珠子沿着额头缓缓流下，越过眉毛跨过眼皮，最终在睫毛上凝结。
不单麻痒，渗到眼睛里还蛰痛的厉害。
这时武卓猜意识到，他术前还是少交代了一项，忘记安排人，在有需要的时候帮他擦汗。
坚持着用剪刀从之前的缝合位置，修剪了结肠断口，侧过脸对身边的军医说：“擦汗。”
“哦，哦~”军医应了一声。
眼睛看着修剪后的肠子，手里沾了血的敷料，直接就糊到了武卓脸上……
当年的瑞国公方岳，虽然教会了大唐很多超越时代的东西，但武卓分析，那个家伙多半是个理工科出身的货。
医学方面他虽然也有一定的贡献，比如指点了王禄恩一些外科手术方面的知识。
但他的那些知识，完全处于普通民众的认知水平。
比如血型，方岳告诉了世人，人的血型分为几种，失血过多者可以通过输血救治。
可他却不知道该如何分辨血型，更不知道交叉配血这种事情。
这就造成了大唐的医者们，知道了血型方面笼统的概念，但缺乏理论知识。
再加上受时代技术水平所限，根本无法继续钻研论证。
武卓也巧妇难为无米之炊，好在他本科时一些考察科目的教科书版本很老，比如《临床医学检验》。
好多内容，都还是七八十年代的概念和技术水平。
虽然当时武卓和同学们都在抱怨：“这也太跟不上时代了。”
但现在看，起码对武卓来说是幸运的。
因为七八十年代时，我们国家整体上医疗资源极为匮乏。
为了让基层医护人员，在缺医少药没设备的情况下，也能够有效的救护救治病患，教材附本的指导性临床医案中，给出了很多临时和应急的处理方案。
在没有抗原血清的情况下，用简易盐水配血法确定可以用的血源，就是从那些应急医案里学到的。
当然，那些医案里起码有试管、有标准生理盐水，还有手摇离心机。
而武卓，什么都没有。
说句不好听的，理论上是可行的，但结果准不准，大半还是要看天意。
不过话说回来，也确实要感谢瑞国公方岳，正因为他提出过输血之法，王禄恩的医箱里才有非常精致的取血针。
虽然做工粗糙了一些，虽然针孔比二十毫升注射器的针头还要粗，但好歹能用。
而王禄恩虽然没有研究出分辨血型的方法，却摸索出相对安全的，利用新鲜动物血管做导血管路的方法。
虽然风险很高，却在武卓实在无物可用的时候，给出了解决燃眉之急的办法。
所有准备工作完成，武卓犹如前次一般净手，扎紧袖口蒙上面巾。
这回的病患是男的，临时手术室空间也够。孙长仙和营里几个手艺最高的军医，全都成了武卓的助手。
临时手术室外，更是有几十人候着随时听招呼，但凡里面有需要，外面马上就会想尽一切办法的解决。
外面的人看着挡住视线的帘子，焦急、紧张、好奇、怀疑重重情绪汇聚时，内间的武卓已经给李令贞灌下麻醉药，又指挥人把他给扒了个精光。
拿起两头扎着针头的羊血管，尽量排干里面囤着的盐水。捏住一边的针头，非常轻松的扎进壮汉圆鼓的小臂皮下静脉。
马上有人过来接手，帮忙按住针头。另有人找来高腿凳，扶着献血者稳稳当当的坐上去。
武卓看着羊血管逐渐变成暗红色，最终另一端的针头滴出血珠，示意孙长仙捏住羊血管，阻断血液外流。
八字胡军医见状，不用招呼便掐住了李令贞没受伤那面身体的小臂。
拧着眉等了半天，也不见小臂上的静脉鼓起，紧张的说：“失血太多，血管里没血啊。”
“右手保持，左手反复掐握。”一点意料之中的小情况，武卓马上给出了办法。
八字胡军医按照武卓教的做，掐握了几次后再握紧，一段静脉一点点的从皮肤表面凸起。
虽然凸起的不高，但对于有经验的护士来说，已经足够了。
不幸的是，武卓没什么经验。
于是抬起手的在血管处“啪啪啪”连着拍了几下，静脉终于鼓的够明显了。
武卓一针透入皮肤刺破血管壁，示意孙长仙松开手。壮汉的血通过羊血管缓缓注入李令贞的体内。
观察了一阵，两侧针头透入血管的位置都没有“鼓包”，说明输血通道成功建立。
没有滴壶，无法判断滴速，不过两段高度差有限，血流速应该不会太快。
武卓叮嘱孙长仙，一定要盯紧了壮汉的脸色、唇色，一旦发现不济马上提醒。
待孙长仙严肃的应下，武卓站在李令贞伤口一侧，指挥身侧两个提灯照明的帮手调整好位置。
稳定了一下情绪后，用剪刀剪开了绷带。
绷带断开，被麻绳粗略缝了几针的肌皮创口，因为少了箍紧压迫，出血量明显增大。
武卓抓紧时间观察，创口从左前腹侧到左后腰侧，前后长度超过了三十厘米。
而且，因为刀是竖直着贯穿腹侧，而后刃面外瞥，破了肌肉和皮肤后脱出身体，所以创口带有竖向弧度。
正面看上去的形状，很像汉字笔画中的“捺”。
唯一的好处是，刀割出的创口边缘非常整齐，有利于之后的吻合。
武卓通过创口位置初步判断，刀锋应该只伤到肠道，没有波及其他重要脏器，不由得稍稍轻松了一些。
不然，就眼下这简陋到令人发指的条件，一旦涉及到脏器修复或摘除手术，他是无论如何也应付不了的。
根据创口位置，指挥辅助的人将李令贞受伤一侧的身体垫高差不多三十度。武卓拿起剪刀，一根根的剪开缝合的麻线。
伤口一开，出血量瞬间再次加大，几乎可以用涌出来形容。
以这种出速度和李令贞的受伤时长来看，眼下的输血量是远远不够的。
人能不能撑下去，全看个人体质。
武卓能做的，就是“快”，一定要快！
稳住心神，利落的用抓钩尽量扩开创口。拿起一个止血镊，精准的夹住一处出血量最大的点。
止血镊是王禄恩设计的，中间带卡扣，捏紧后咬齿扣住，带有弧度的宽镊尖便夹紧了出血点。
好用是好用，可惜医疗箱里只有五支。
还好军医手里有止血钳，虽然造的傻大黑粗，但清理消毒后用起来效果还是没问题的。
只一分多钟，出血量最大的十几处出血点被夹住，创口里涌出的血明显少了很多。
又夹住几处后，出血量终于控制在了一个可以接受的范围内。
接下来，就是冲洗创口，清理暴露出的腹腔部分。
调整了一下李令贞的体位后，盐水一波接一波的倒入。
把之前撒的止血粉、半凝结的血块，还有没有清理干净的肠内赃物一点点的被冲带出来。
外间的人眼看着一桶又一桶的血水被拎出来，开始忍不住小声议论。
结果没说几句呢，就遇上了魏国公要杀人似得眼睛。下一瞬，空气立马安静了下来。
一番冲洗后，细小的创伤血管逐渐自行闭合止血，创口内的情况，也终于明朗的暴露出来。
和孙长仙介绍的差不多，降结肠被斜着破开隔断，腹腔靠右侧位置，挨着降结肠的两根小肠也受损。
一根肠壁被划了一道小口，一根破开了差不多一半。
破损较重的那段小肠和降结肠，已经被之前的人用细麻线进行了缝合。
针脚很粗，而且麻线细看还有毛刺。
对输血和血型了解一些的那个年长军医，看到武卓紧皱的眉头，忍不住讪笑了一声。
低声辩解：“尽人事罢了。”
确实是尽人事，按照之前的处理，根本等不到肠道缝合出问题，李令贞早就因为失血过多，或是腹腔内感染，亦或者心肾衰竭死掉了。
所以，把破开的肠子缝上，象征意义要远大于实际意义。
毕竟都瞅见破了，总不能不管不顾吧。
“大块儿敷料浸盐水。”武卓沉稳的发出指令。
马上有一名军医取了块约有三十厘米见方的敷料，正要浸盐水，就听武卓说：“厚一些，五层。”
军医赶忙又添了四层，浸上盐水后双手递到武卓侧面。
武卓没有接，用两根钝头钩子勾起了那段破损的降结肠：“铺到下面去。”
军医紧张的要命，双手颤抖着将敷料按武卓的要求铺好。
“好，现在我们开始进行降结肠吻合术，大家注意看我的动作，有不解之处先记下，术后可以问我。”武卓轻声说了一句，用小剪刀剪开了之前的缝合线。
不是武卓好为人师，是他实在太紧张了，必须要说点儿什么才能缓解一点儿。
没办法，他一个在读研究生，平日看台时能上手的，最多就是打开手术窗口和术后缝合。
像眼下的肠吻合术，他只能全程旁观。
也就是说，肠道缝合他没有任何实践经验，仅仅是眼睛会罢了。
清理掉之前的缝合线，降结肠里存余的污物瞬间流出不少。
周围辅助的人这才明白，原来坏肠子下面垫东西，不止是为了缝的时候能看清楚，还有接污物的作用，怪不得要垫五层。
围观的若有所悟，武卓已经紧张的脑门上满是汗水。汗珠子沿着额头缓缓流下，越过眉毛跨过眼皮，最终在睫毛上凝结。
不单麻痒，渗到眼睛里还蛰痛的厉害。
这时武卓猜意识到，他术前还是少交代了一项，忘记安排人，在有需要的时候帮他擦汗。
坚持着用剪刀从之前的缝合位置，修剪了结肠断口，侧过脸对身边的军医说：“擦汗。”
“哦，哦~”军医应了一声。
眼睛看着修剪后的肠子，手里沾了血的敷料，直接就糊到了武卓脸上……
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