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第三十七章:干货感冒

    作为一名医者,都希望成为神医高手,当然或许也有人想成为妇科圣手。

    这就要可以治疗大病,治疗重症,动作越大,治疗越炫酷,也就显着医术更高,比如现在的人体器官移植,断肢再植,更有甚者前段新闻里提出有人将进行“换头手术”。

    这些治疗手段多么显着“高大上”“高科技”“高水平”,现代人看的不是医生,而是看的是科技大片。

    作为中医学,实际上讲究“上工治未病”。上工者,大医也。

    这里有个神医扁鹊的故事。

    一次,魏文王召见扁鹊问:你家的三个弟兄都学医,那么谁的医术最高啊?

    扁鹊脱口而出:我大哥的医术最高,我二哥其次,我最差。

    魏文王惊讶,问:那你为什么名动天下,他们两人一点名气没有?

    扁鹊说:我大哥的医术之高,他一个人可以做到防范于未然。这个人病未起之时,他一望气色便知,然后用药把你调理好了,所以天下人都以为他不会治病,他一点名气都没有。

    我二哥的能耐是能治病初起之时。一个人以后他要酿成大病,咳嗽感冒的时候,他用药将他治好了。所以我二哥的名气仅止于乡里,认为是治小病的医生。

    我呢?就因为医术最差,所以一定要等到这个人病入膏肓、奄奄一息,然后下虎狼之药、起死回生。好了,全世界以为我是神医。

    由此看出,中医对疾病预防的意义远远大于治疗的意义。

    现实中,上工治未病是个比较理想的状态,我都是“上工”了,一点名气没有,作为一个医生我怎么生活呀,难道上工就该等着被饿死?

    作为一个中医初学者,我也曾想过当一名受人尊重的神医,患者的疾病在我的谈笑间樯橹灰飞湮灭,哈哈哈,疾病克星就是我。

    怎奈我与中医的缘分有限,本人的技术也有限,现在我还是一名小小的自控技术人员。

    我学中医的时间也不短了,虽然治不了大病,但是我治疗感冒还是比较有信心的,近两年我给身边的家人朋友也治疗了很多次感冒,治疗效果还是相当不错的。

    今天就总结一下感冒的中医辨证与治疗,这个可是纯干货。

    感冒的分类:

    1:风寒感冒~受到风或寒而引起的感冒,有汗型的(“中风型”感冒,《伤寒论》中记载)。

    2:风寒感冒~受到风或寒而引起的感冒,无汗型的(伤寒型感冒,《伤寒论》中记载)。这两种区分很重要啊,因为用药不同,我曾经真实测试过。

    3:风热感冒~受到风或热而引起的感冒(听着像是废话),风寒感冒时间长了没好也有可能转变成风热感冒,神奇吧,确实存在的。

    4:少阳症感冒,~由以上两种类型转变过来的感冒,也可能直接引起的少阳证感冒,明显的感觉就是有时冷,有时热。冷热不固定。

    5:流行性感冒~一般由病毒引起的感冒,具有传染性,症状多变。

    6:感冒会随着时间的变化,症状也会有所变化,比如风寒感冒时间变长有可能会转变为风热感冒,风热感冒也有可能转为少阳感冒。

    大致上分为以上五种,实际上细分有十几种,详细内容请看张仲景写的《伤寒论》。

    感冒的知识:

    1:一个身体素质较好的人,如果没有及时吃药(或者吃的药无效),一般7天左右可以自愈。

    2:如果7天没有自愈,会转入下一个7天后有可能自愈。有人问我为啥是7天,这里面有个大学问,和月球对地球的引力有关,对应中医里面有个七日节律。

    3:感冒会引发很多其它的疾病,常见的如肺炎,胃病,淋病,肾病……

    4:不要小看感冒,感冒会导致死亡,每年流行性感冒都会造成很多人死亡。

    5:感冒期间有可能会引起肠胃反应,比如呕吐,不想吃饭,消化不良。

    6:感冒期间拉肚子会导致病情严重化。

    7:感冒期间睡眠不足会导致病情严重化。

    8:风寒感冒吃了风热感冒药会导致病情加重。

    9:风热感冒吃了风寒感冒药会导致病情加重。

    10:女人感冒期间遇到来月经有可能会很麻烦,严重者会晚上说胡话,如见鬼状,但不要害怕,正常的病理反应而已。据说当时针刺期门穴放几滴血可以治疗。《伤寒论》第145条,妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者。

    11:感冒的中医原理,中医称感冒为太阳表症(解释太长,自行百度),一般认为肺和全身的皮肤有密切的关系,肺在中医中的作用,不止呼吸,还有输布津液(出汗)的作用,把身体的水液分散到皮肤,通过汽化排出体外。皮肤就是身体的表面,所以叫表症。

    感冒就是皮肤感受了风寒或风热,导致皮肤毛孔开合作用失灵,而水液停留在肌肉间,所以有全身酸痛。肺中有津液不得输散,停留肺中,导致咳嗽,咳痰。鼻子为肺的体外部分,所以同时会有反应,鼻塞,鼻流鼻涕。

    水液的失调会导致全身各部分组织的功能混乱,如平日有其他疾病,就会导致病情复杂化,严重化。治疗感冒关键就是恢复皮肤输布分散水液的功能。

    12:《伤寒论》中有半本书的内容讲的都是感冒,或由感冒引发的其他症状。可见感冒是一个非常复杂的病症。

    感冒的治疗:

    1:充足的睡眠,规律的饮食,心情的舒畅都有助于感冒的恢复,而且有助于大部分疾病的恢复,有时候甚至超过药物的疗效。

    2:感冒期间要清淡饮食,原因是减少肠胃的负担,让更多内部的力量去抵抗感冒。

    3:治疗感冒的药物有几十种,很有可能一些医生也没有对应上你的感冒类型。

    4:姜丝可乐可以预防感冒的原因,姜可以驱寒发汗,是主要力量。可乐一般用到的是可口可乐,因为可口可乐最初的作用是止咳糖浆。

    5:预防感冒的药物:桂枝汤,玉屏风颗粒。

    6:风寒感冒有汗型,对应的药物,桂枝汤,桂枝颗粒。

    7:风寒感冒无汗型,对应的药物,麻黄汤,风寒感冒颗粒。

    8:风热感冒,对应的药物,风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、银翘解毒颗粒。

    9:少阳症感冒,对应的药物,小柴胡颗粒(神药再现)

    10:流行性感冒,对应的药物,每次流行性感冒的症状都有所不同,所以药物不固定。观其脉症,知犯何逆,随证治之。(辨证论治)

    11:如果用药对应感冒类型,一般当天即可见效,三天左右可以治愈。

    12:对应药物,一般一种即可,没必要多种药物配合使用。发现卖药的大姐一般也不是很懂医理,专挑贵的推销。

    13:风寒感冒、风热感冒用药后需要发汗,发小汗,时间在两个小时左右才有效果。这是非常关键的一步。

    14:现在的医生更注重药物的作用和价格。而很少关注用药的方法,导致即使药用对了,也可能无效。

    15:《伤寒论》中对用药后的方法有非常详细的规定,服用桂枝汤后,“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”

    解释一下桂枝汤的服药方法,服药后,喝热粥一碗,帮助药力发挥。盖被保温两个小时左右,全身有微汗出(如蒙蒙细雨),不可大汗淋漓,病必然不好。

    如果服用一次桂枝汤后,病好了,后面的药就停止服用;若没出汗,按照前面的方法再次服药,还没有出汗,隔一小会再次服药,半天把三服药喝完。如果病重者,白天晚上多次服药,不停的观察。服药期间,忌口生冷,变质的食物,忌口不好消化的食物,忌口辛辣,忌喝酒,忌口口味较重的食物。

    16:发汗的方法,可以喝热粥一碗,也可以多穿些衣物发汗,睡觉时多盖些被子也可以。

    感冒的辨别:最最重要的一步。

    1:风寒感冒有汗型:舌苔厚,白色,流清鼻涕,白痰。脉象,浮、弦。面色清白,小便色白,四肢酸痛,身上有汗。

    2:风寒感冒无汗型:舌苔厚,白色,流清鼻涕,白痰。脉象,浮、弦。面色清白,小便色白,四肢酸痛,身上无汗。

    3:风热感冒:舌苔黄,流黄鼻涕,黄痰。面色红,小便色黄。脉象,数(快)。

    4:少阳症感冒:身感觉忽冷忽热,胸胁苦满,有时见呕吐症。

    5:流行性感冒:症状不固定,随证治之。

    6:感冒的辨别是最难最复杂的一步,感冒的症状变化多端,有时专业的医生也有可能辩证失误。

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    写一个近期的案例,分析一下感冒的辨证和治疗。

    2020年9月1日,中元节附近,由于近期天气转凉,我妈妈又感冒了。

    我问了一下症状,只是发现鼻子流清鼻涕,鼻塞等症状,我没有细问,我想近期天气变凉了,应该是着凉了,那自然就是风寒感冒。

    当时我正好在配药桂枝汤,就随手拿了一包,给我妈妈,喝了就应该会好了。

    在煮药的过程中,我又问了一下我妈妈,发现她说她身上没有出汗,我想这是风寒感冒无汗型,那就不适用桂枝汤了,应该用风寒感冒颗粒。

    风寒感冒颗粒是我家里的常备用药,桂枝汤倒掉了,改药。

    一天过后,我发现我妈妈感冒的症状没有缓解,就又问诊一次,上次一直不知道小便颜色,这次妈妈观察发现,小便为黄色。

    我想鼻子流清鼻涕,为上寒,小便为黄色,为下热,这就是冷热兼有了,这种症状就是少阳症感冒,那应该用小柴胡颗粒。

    结果用药一天后,感冒症状依然没有缓解。咦,难道我的医术最近不灵了,我治疗感冒基本上都是两三天就好了,这次是怎么回事?

    我又给我妈妈诊断了一次,这次详细诊断,鼻流清涕,小便色黄,舌苔偏干,微黄。我再诊一下脉象,脉象偏数。

    除了鼻涕颜色不对以外,其他症状都对应的是风热感冒,而且前面用了两种药了,就剩下风热感冒了,那就再试试羚翘解毒丸。

    结果服药两丸后,感冒症状明显就好多了。看来这次是对应上了,再观察,发现我妈妈有点咳嗽,不严重。那就继续用药,过了一天后,咳嗽还是没好。

    通过以往治病经验我发现,生病后引起一些炎症有时候很顽固,炎症不严重,就是存留那么一点点,就是不好,非要用对应的药物才能彻底去根。

    怎么办呢?我回头发现柜子上放着我家宝宝的止咳糖浆,买了很久了,宝宝几乎没喝过。那就用儿童用药试试看,这么一点点小咳嗽,只是一点点副证,应该会管用。

    我妈妈只喝了一次儿童止咳糖浆,咳嗽就彻底治好了,我想这就是已经釜底抽薪的感冒,病症属于轻弩之末了,再对症用药,即可一剂而愈。

    这个案例很有意思,这次主要是由于我没有仔细诊断,才导致一而再,再而三的误诊。同时这次我也把治疗感冒的常用药都用了一遍,最后经过仔细辨证,才治愈了妈妈的感冒。

    上工治未病,让我们先从感冒开始吧。

    再次提示,个人一点小经验,仅供学习参考,禁止对应本书内容治病。请找专业医生治疗疾病。