第一百三十九章 坏死性筋膜炎
周小刀来到门外，朝病人看去。
患者坐着轮椅，是一个六十来岁的男性。
也没看见病人身上有什么明显的伤口，但家属一副担心的样子，明显有点焦虑。
张德帅主治医师也走了出来，开始询问患者病史。
既往有疝气十年，左下肢腿痛三天。
病人坐在轮椅上不能走动，这就增加了检查的难度。
疝气本来是一个常见的病，许多中老年男性或者新生的孩童都有这种病。
追问患者病史，患者既往有糖尿病三年，血糖控制差。
张德帅迅速将患者的双下肢裤管揭开，只见病人的左下肢明显比右侧肿大，足背动脉不能扪及。
周小刀也上前摸了摸，当他扪及患者的小腿和腘窝处的时候，暗道一声不好！
捻发感，我的天！而且是典型的捻发感！
周小刀手上传来的感觉就像是隔着一层皮包裹了一堆头发在里面一样。
很快，两种情况浮现在周小刀的脑海。
第一种，手术时间较长的病人，由于腹腔镜下冲入的大量气体进入人体全身，游离气体在全身各处分布，能扪及散在捻发感。
第二种，坏死性筋膜炎，这是一个重度感染性疾病，如果不能得到及时的救治，病人死亡的速度非常快。
“张老师，你摸一下他的小腿后侧！”
张德帅主治医师本打算将患者带到清创室的病床上去仔细查体一番，被周小刀这么一喊，他伸出右手朝病人的小腿摸去。
刚一接触到病人的小腿，张德帅主治医师直接开口，“立刻住院，马上准备手术！”
轮椅上的病人和一旁的家属还有些不解，“我们只是腿痛，给我们开点药吃一下就好了!”
知道病情危急的张德帅主治医师怎么会耽误宝贵的营救时间，他迅速开口，“病人病情实在太重，等住院进来，等会儿谈手术的时候我再给你们解释！请相信我们，相信葱花市第二人民医院！”
旁边的病人家属将信将疑，病人顺利办理入院。
周小刀速度飞快的开具了入院相关检查，胸部X片，腹部以下CT全扫，入院相关抽血，预料到患者的手术可能较大，周小刀还给病人进行了合血。
病人被轮椅推着，朝检查室走去。
唯一剩下家属是病人的大儿子，在医生办公室等待张德帅主治医师为他介绍患者病情。
“坏死性筋膜炎，这个病是非常凶的，病人的死亡率非常高！”张德帅主治医师一边讲解一边将外科书直接打开，照本宣科一样把书上关于这个病的讲解为家属简单讲解了一遍。
半晌，病人的大儿子终于明白这个病到底有多凶险。
“坏死性筋膜炎必有感染灶！
仅仅是坏死性筋膜炎加上你父亲的糖尿病，他就很有可能过不了手术和术后这一关！
现在我们还怀疑，这感染灶来自腹部的疝，这样的话，病人的病情就更复杂了！”
腹股沟的疝，肠管可以随意在疝孔处来去自如，称为疝！
但肠管一旦崁顿，未能及时松解还纳回腹腔，肠管经过长时间的崁顿，极易发生缺血性坏死。
缺血坏死后的肠管感染顺延往下，到达患者的左侧小腿，可见感染有多严重！
很快，病人检查后被推了回来。
此刻的病人仍然像个没事的人一样，坐在轮椅上，体温也没有升高。
张德帅主治医师迅速打开电脑上患者的影像学检查，把患者的CT调出。
患者整个左下腹一团糟，肠管明显崁顿在疝口，自左侧大腿至小腿间全是游离气体分布，张德帅和周小刀越盯着电脑屏幕越心惊，越看片子越害怕。
两人心中明白，这个病人凶多吉少了！
张德帅拿鼠标的手都有些无力，他直接拨通了林主任的电话，很快，电话那边传来一股镇定的语气，“按照科室正常流程处理！我马上赶来！”
周小刀在提交急诊手术申请后，张德帅主治医师已经拨通了胃肠外科的值班电话。
“紧急会诊？我马上下楼！什么？可以喊我们主任了？张德帅，你真的是！”电话那边匆匆挂了电话。
胃肠外科在葱花市第二人民医院的七楼，但会诊医生只花了三分钟时间就来到了手足显微外科医生办公室。
医院有规定，平常会诊，需要在48小时之内会诊完毕，急会诊必须在十五分钟内赶到，紧急会诊就更快了，必须在五分钟内赶到！
就是接到电话就必须开跑才来得及，连等电梯的时间都没有，情况就是这么急！
看见胃肠外科的史医生还喘着粗气，周小刀连忙三言五句简单介绍了患者的病史，史医生朝病人看去。
此刻的病人突然感觉身体不适，全身高热，就在五分钟时间内，体温从刚才的正常直接飙升到38.9摄氏度！
随着病人的体温升高，病人开始出现一系列的症状，寒战高热接踵而至，意识渐渐出现偏差。
“快上双通补液，再测生命体征！”
张德帅主治医师朝护士大声喊去，周小刀也将平车推来，准备快速转移病人！
胃肠外科的史医生将患者的左下腹做了简单的查体后，就听见值班护士再次报患者生命体征。
血压91/56mmHg，脉搏116次/min，体温39.1摄氏度，氧饱和度94%，病人已经出现感染性休克，情况紧急，需要立刻手术！
不等手术室的工作人员到来，周小刀推着平车就和两名上级医师朝电梯跑去，几名家属紧紧跟在后面。
在电梯间，病人的家属还有点不能接受，“这病怎么来得这么陡？爸，你一定要坚持住啊！医生都准备好了，马上给你做手术，做完手术你就好了！”
一个患者的女儿眼中含着泪水，近乎哽咽的说着。
病人在平车上，还没昏迷，朝几位旁边的家属艰难的点了点头，连话都难以说出来。
很快，所有人来到十八楼的手术室。
周小刀的心中甚至比病人和家属还要急切，一个箭步上前，把手术室的门铃按得哗啦啦响。
不堪催促的手术室医务人员也来到手术室门口，将病人直接送入手术间。
患者坐着轮椅，是一个六十来岁的男性。
也没看见病人身上有什么明显的伤口，但家属一副担心的样子，明显有点焦虑。
张德帅主治医师也走了出来，开始询问患者病史。
既往有疝气十年，左下肢腿痛三天。
病人坐在轮椅上不能走动，这就增加了检查的难度。
疝气本来是一个常见的病，许多中老年男性或者新生的孩童都有这种病。
追问患者病史，患者既往有糖尿病三年，血糖控制差。
张德帅迅速将患者的双下肢裤管揭开，只见病人的左下肢明显比右侧肿大，足背动脉不能扪及。
周小刀也上前摸了摸，当他扪及患者的小腿和腘窝处的时候，暗道一声不好！
捻发感，我的天！而且是典型的捻发感！
周小刀手上传来的感觉就像是隔着一层皮包裹了一堆头发在里面一样。
很快，两种情况浮现在周小刀的脑海。
第一种，手术时间较长的病人，由于腹腔镜下冲入的大量气体进入人体全身，游离气体在全身各处分布，能扪及散在捻发感。
第二种，坏死性筋膜炎，这是一个重度感染性疾病，如果不能得到及时的救治，病人死亡的速度非常快。
“张老师，你摸一下他的小腿后侧！”
张德帅主治医师本打算将患者带到清创室的病床上去仔细查体一番，被周小刀这么一喊，他伸出右手朝病人的小腿摸去。
刚一接触到病人的小腿，张德帅主治医师直接开口，“立刻住院，马上准备手术！”
轮椅上的病人和一旁的家属还有些不解，“我们只是腿痛，给我们开点药吃一下就好了!”
知道病情危急的张德帅主治医师怎么会耽误宝贵的营救时间，他迅速开口，“病人病情实在太重，等住院进来，等会儿谈手术的时候我再给你们解释！请相信我们，相信葱花市第二人民医院！”
旁边的病人家属将信将疑，病人顺利办理入院。
周小刀速度飞快的开具了入院相关检查，胸部X片，腹部以下CT全扫，入院相关抽血，预料到患者的手术可能较大，周小刀还给病人进行了合血。
病人被轮椅推着，朝检查室走去。
唯一剩下家属是病人的大儿子，在医生办公室等待张德帅主治医师为他介绍患者病情。
“坏死性筋膜炎，这个病是非常凶的，病人的死亡率非常高！”张德帅主治医师一边讲解一边将外科书直接打开，照本宣科一样把书上关于这个病的讲解为家属简单讲解了一遍。
半晌，病人的大儿子终于明白这个病到底有多凶险。
“坏死性筋膜炎必有感染灶！
仅仅是坏死性筋膜炎加上你父亲的糖尿病，他就很有可能过不了手术和术后这一关！
现在我们还怀疑，这感染灶来自腹部的疝，这样的话，病人的病情就更复杂了！”
腹股沟的疝，肠管可以随意在疝孔处来去自如，称为疝！
但肠管一旦崁顿，未能及时松解还纳回腹腔，肠管经过长时间的崁顿，极易发生缺血性坏死。
缺血坏死后的肠管感染顺延往下，到达患者的左侧小腿，可见感染有多严重！
很快，病人检查后被推了回来。
此刻的病人仍然像个没事的人一样，坐在轮椅上，体温也没有升高。
张德帅主治医师迅速打开电脑上患者的影像学检查，把患者的CT调出。
患者整个左下腹一团糟，肠管明显崁顿在疝口，自左侧大腿至小腿间全是游离气体分布，张德帅和周小刀越盯着电脑屏幕越心惊，越看片子越害怕。
两人心中明白，这个病人凶多吉少了！
张德帅拿鼠标的手都有些无力，他直接拨通了林主任的电话，很快，电话那边传来一股镇定的语气，“按照科室正常流程处理！我马上赶来！”
周小刀在提交急诊手术申请后，张德帅主治医师已经拨通了胃肠外科的值班电话。
“紧急会诊？我马上下楼！什么？可以喊我们主任了？张德帅，你真的是！”电话那边匆匆挂了电话。
胃肠外科在葱花市第二人民医院的七楼，但会诊医生只花了三分钟时间就来到了手足显微外科医生办公室。
医院有规定，平常会诊，需要在48小时之内会诊完毕，急会诊必须在十五分钟内赶到，紧急会诊就更快了，必须在五分钟内赶到！
就是接到电话就必须开跑才来得及，连等电梯的时间都没有，情况就是这么急！
看见胃肠外科的史医生还喘着粗气，周小刀连忙三言五句简单介绍了患者的病史，史医生朝病人看去。
此刻的病人突然感觉身体不适，全身高热，就在五分钟时间内，体温从刚才的正常直接飙升到38.9摄氏度！
随着病人的体温升高，病人开始出现一系列的症状，寒战高热接踵而至，意识渐渐出现偏差。
“快上双通补液，再测生命体征！”
张德帅主治医师朝护士大声喊去，周小刀也将平车推来，准备快速转移病人！
胃肠外科的史医生将患者的左下腹做了简单的查体后，就听见值班护士再次报患者生命体征。
血压91/56mmHg，脉搏116次/min，体温39.1摄氏度，氧饱和度94%，病人已经出现感染性休克，情况紧急，需要立刻手术！
不等手术室的工作人员到来，周小刀推着平车就和两名上级医师朝电梯跑去，几名家属紧紧跟在后面。
在电梯间，病人的家属还有点不能接受，“这病怎么来得这么陡？爸，你一定要坚持住啊！医生都准备好了，马上给你做手术，做完手术你就好了！”
一个患者的女儿眼中含着泪水，近乎哽咽的说着。
病人在平车上，还没昏迷，朝几位旁边的家属艰难的点了点头，连话都难以说出来。
很快，所有人来到十八楼的手术室。
周小刀的心中甚至比病人和家属还要急切，一个箭步上前，把手术室的门铃按得哗啦啦响。
不堪催促的手术室医务人员也来到手术室门口，将病人直接送入手术间。
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