急诊

    又开始在急诊上班的工作了，相对来说，个人的自由时间会多一点，虽然上班时候依然会很忙碌，但是下班之后没有那么多手尾，基本可以潇洒地度过每一天的时光。

    唯一不好的地方是，急诊大多并没有真正意义上紧急情况，看的绝大部分都是发热、咳嗽、呕吐、腹泻，时间久了整个人的思维都会变得狭隘起来。即使偶尔遇到一些急危重症，也都会快速转送到住院部监护病房，经手的只是一些初步的处理。

    比较麻烦的是，在相对机械重复的工作中，不知不觉就会变得麻木，对于前来就诊的家属，很难一直保持平和的心态。特别是那些分明没有很大问题的小孩，偏偏家属又着急到不得了，一个劲儿在旁边指手画脚，根本听不进去医生的建议，仿佛他们才是最懂的那个。

    比如今晚，有个哭闹不安的小孩，还不会很好地表达自身的不适，经过体格检查初步判断是胃肠道的问题。尽管没有在腹部扪及明显的包块，也不能完全排除套叠或者梗阻的可能，于是建议完善胃肠道彩超的检查。结果家属自己说就是肠胃炎，直接开点针水来打就可以了。

    能够理解家属的脑回路，只是想要孩子快点好起来。可腹痛不是一次性的问题，反复出现属于十分常见的现象，打解痉止痛针只能缓解一小段时间，过后一样会再次出现，对于疾病本身并没有实际的意义。而且万一存在套叠或者梗阻的情况，耽误时间导致的后果更加严重。

    简单解释两句，看到家属还在坚持，也就不勉强了，把药开好让她们去找护士打针。中间去看前台找护士的时候，看到家属还在留观室，小孩依然不时会哭几声，却也懒得再去说些什么。

    曾经和同事讨论过这个主题，对于那些不愿配合的家属，我们要不要不厌其烦地进行解释？

    理论上来讲，确实有这样的必要，毕竟很多人都不是医生，很多观念也不正确，需要我们主动去科普纠正。

    但是实际上，我们也不过是个打工人，甚至有时还会被某些人称为服务员。在医院这个痛苦消费的环境里，不管再怎么努力，也不可能完全让家属感到满意。唯一能做的，就是尽量减少误诊和漏诊，在不违背原则的情况下保护好自己。

    各人自扫门前雪，不好，却也未必不好。