第43章 难缠的风湿
晚上吃完饭后，陈瑾主动收拾了碗筷，母亲也将没吃完的饭菜收拾起来，之后就一直锤着右侧肩膀。
陈瑾过来关心地问道：“妈，怎么了？肩膀不舒服？”
母亲说：“老毛病了，一变天就酸痛，天气预报说明后天降温，有雨，看来是真的了。上午还好好的，傍晚开始整条胳膊都酸痛使不上劲。”
陈瑾知道她那是多年的老风湿了，而且村里有这个病的人很多，尤其是五六十岁以上的女性，多少都有点风湿。
南方湿气重，加上母亲多年的劳苦得了这个病症，轻的时候只是一条胳膊酸痛，严重的时候都抬不起来，连梳头发都麻烦，还带着全身多处关节疼痛困重。已经治了很多年，想过很多办法，但总是反反复复，时好时坏，有时候甚至都不知道好转了是治疗的效果，还是天气转晴转暖的原因。
风湿病在中医里属于痹症范畴。《黄帝内经·素问》中记载：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。也就是风、寒、湿邪乘虚侵入人体，在经络中流注从而形成痹证。
风、寒、湿气属于外感六邪（风寒暑湿燥火）之中的三个。人体患病，一般都是内因和外因共同作用下的结果，内因是由于正气不足或处于虚劳状态，也就是抵抗力下降，免疫力低下，身体自我调控能力不足的时候，再感受外来的致病因素。如体虚的人淋雨吹风受寒就容易感冒发烧，在高热环境出汗多就容易头晕中暑，吃过多高热量难消化的食物就容易上火闹肚子等，而身体健壮的人经历这些却可以安然无恙。
人在正气不足或虚劳状态下感受风寒湿邪就容易得风寒湿痹，其中感受的风气偏胜的称为行痹，主要表现为痛无定处，游走移动；寒气偏胜的称为痛痹，一般痛点固定，剧烈疼痛为主，得温痛减；湿气偏胜的称为著痹，位置也比较固定，酸楚而困重。
陈瑾母亲的风湿痛三者兼而有之，湿气偏重，这与南方气候，以及她长期与水打交道有关。而且她的体质也比较复杂，本来就身体瘦弱，肠胃不好，为了改善生活，从年轻时就积年累月地干着重活累活，如今快五十岁了，气血又大不如从前，加上最近几年哥哥总是和她怄气，情志郁结也很厉害，哥哥外出打工，她又担心他被别人带坏……
自从上了大学，陈瑾不是没有考虑过要给母亲好好调理一下身体，只是病情太复杂，她实在无从下手，何况她如今也只是初入中医的门，还在门槛附近徘徊呢。
不过，既然已经学了些针灸，怎么也得给母亲治一治了，哪怕治不好也要试一试。陈瑾经过和母亲商议，决定使用温针灸。
虽然母亲是整条手臂都酸痛，但比较明显的还是外侧，也就是在手三阳经上。陈瑾首先给她右侧手三阳经五输穴中的三个主治“体重节痛”的腧穴三间穴、中渚穴、后溪穴扎上针，随后又在肩部找了三四个疼痛最为明显的部位，不问穴位扎了几针。
这种不问穴位，以痛点或病灶点作为针刺点的地方被称为“阿是穴”或“天应穴”。阿是穴数量和位置不固定，从广义上来说，可以理解为身体任何一个疼痛点、反应点、敏感点或病灶点，都可以称为阿是穴。所以现在很多人认为针灸很简单，哪儿疼扎哪儿就行，但这是很肤浅的理解，用这个方法针灸治病虽然也有效，效果往往不稳定，投机取巧和碰运气的侥幸成分很高。
更为严谨高效的阿是穴定位使用方法是经过思考和辩证的，绝不是哪儿疼就扎哪儿那样简单而肤浅。例如治疗阑尾炎有一个特效的奇穴叫做“阑尾穴”，位于小腿外侧足三里穴下约一寸（有的资料写两寸）的位置，急性阑尾炎发作时，只要点按阑尾穴就能缓解疼痛，针刺配合一定手法以及搭配其他穴位可以较快地根治阑尾炎。
然而这个阑尾穴的取穴方法很有讲究，大多数时候它并不在足三里穴下一寸或两寸的位置。在阑尾炎发作的时候，它作为一个特殊的反应点，会有明显的压痛，所以找它要先准确找到足三里，然后顺着足阳明胃经往下缓缓移动慢慢按压，如果在这两寸的范围内找到一个疼痛很明显的点，它就是阑尾穴了。这时候的阑尾穴一般不在课本或资料上记载的定位上，它是作为阿是穴被找到的，这才是真正意义上的阿是穴，这样找到的阿是穴治起病来才能立竿见影，疗效稳定。
陈瑾在母亲身上针刺的阿是穴只是普通的疼痛点而已，但这无关紧要，因为手上三针的作用范围已经把肩膀上这一大片都囊括进去了，之所以加上几个痛点，只是为了让那三针有一个更明确的目标作用点。如果是真正的高手，不需要再在局部加针，只要在手上那三针用特殊手法行针，针感就能直接传到肩膀。陈瑾还远远到不了那个水平。
针扎完了，陈瑾就要在母亲的手上三针加艾灸了。她这次回家顺便带了一盒艾条回来，她就取出来一根，切出来几小段，每段差不多1.5厘米长作为一个艾柱，用牙签戳一个小洞，但不能穿透了，然后将艾柱挂在针柄上，点燃艾柱。
第一轮艾柱烧完后，母亲就感到小臂轻快了。陈瑾兴奋不已，接着点了第二轮艾柱。
可是让人意外的是，第二轮艾柱烧完后，母亲有些担忧地告诉陈瑾：“好像不大对啊，全跑肩膀上去了，手臂不大酸痛了，但是整个肩膀和脖子酸胀得厉害，左边肩膀也有点……”
陈瑾大吃一惊，心想：“糟糕啦，这风湿还真的会跑啊！病邪由躯干散向四肢是由内而外疾病好转的现象，由四肢向躯干走……怎么办……”
陈瑾想了想，实在没有办法，只能让它退回去了……
她在母亲的肩颈部的几个新的痛点附近的穴位上又加了三四针，然后选择三个最具代表性的，在上面做温针灸。烧了两轮后，母亲身上那酸胀疼痛感又往手臂上转移。再烧一轮，基本上回到原状。
陈瑾不敢做更多的治疗，只好起针，给她贴了几个耳穴贴，也没什么把握，不能确定有没有效果。
“等我想想别的办法再调理吧……”
陈瑾有些沮丧地回到了房间里，和许承跃通了个电话，简单说了一下晚上的情况。许承跃没接触过陈瑾的母亲，对她的体质不了解，更没法把脉，也没能给陈瑾太多建议，只是安慰她风湿病本来就是个难治的疾病，不要着急，慢慢来……
陈瑾也知道，心急吃不了热豆腐。何况自己才学了一年半的中医，还有三年半才本科毕业呢，要是现在什么病都会治了，未来的三年半还有什么学习的动力？
两人聊不多久，就挂掉了电话。陈瑾将从图书馆里借回来的几本书拿出来，想要查一查有没有关于风湿病的治疗方法或医案。
陈瑾过来关心地问道：“妈，怎么了？肩膀不舒服？”
母亲说：“老毛病了，一变天就酸痛，天气预报说明后天降温，有雨，看来是真的了。上午还好好的，傍晚开始整条胳膊都酸痛使不上劲。”
陈瑾知道她那是多年的老风湿了，而且村里有这个病的人很多，尤其是五六十岁以上的女性，多少都有点风湿。
南方湿气重，加上母亲多年的劳苦得了这个病症，轻的时候只是一条胳膊酸痛，严重的时候都抬不起来，连梳头发都麻烦，还带着全身多处关节疼痛困重。已经治了很多年，想过很多办法，但总是反反复复，时好时坏，有时候甚至都不知道好转了是治疗的效果，还是天气转晴转暖的原因。
风湿病在中医里属于痹症范畴。《黄帝内经·素问》中记载：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。也就是风、寒、湿邪乘虚侵入人体，在经络中流注从而形成痹证。
风、寒、湿气属于外感六邪（风寒暑湿燥火）之中的三个。人体患病，一般都是内因和外因共同作用下的结果，内因是由于正气不足或处于虚劳状态，也就是抵抗力下降，免疫力低下，身体自我调控能力不足的时候，再感受外来的致病因素。如体虚的人淋雨吹风受寒就容易感冒发烧，在高热环境出汗多就容易头晕中暑，吃过多高热量难消化的食物就容易上火闹肚子等，而身体健壮的人经历这些却可以安然无恙。
人在正气不足或虚劳状态下感受风寒湿邪就容易得风寒湿痹，其中感受的风气偏胜的称为行痹，主要表现为痛无定处，游走移动；寒气偏胜的称为痛痹，一般痛点固定，剧烈疼痛为主，得温痛减；湿气偏胜的称为著痹，位置也比较固定，酸楚而困重。
陈瑾母亲的风湿痛三者兼而有之，湿气偏重，这与南方气候，以及她长期与水打交道有关。而且她的体质也比较复杂，本来就身体瘦弱，肠胃不好，为了改善生活，从年轻时就积年累月地干着重活累活，如今快五十岁了，气血又大不如从前，加上最近几年哥哥总是和她怄气，情志郁结也很厉害，哥哥外出打工，她又担心他被别人带坏……
自从上了大学，陈瑾不是没有考虑过要给母亲好好调理一下身体，只是病情太复杂，她实在无从下手，何况她如今也只是初入中医的门，还在门槛附近徘徊呢。
不过，既然已经学了些针灸，怎么也得给母亲治一治了，哪怕治不好也要试一试。陈瑾经过和母亲商议，决定使用温针灸。
虽然母亲是整条手臂都酸痛，但比较明显的还是外侧，也就是在手三阳经上。陈瑾首先给她右侧手三阳经五输穴中的三个主治“体重节痛”的腧穴三间穴、中渚穴、后溪穴扎上针，随后又在肩部找了三四个疼痛最为明显的部位，不问穴位扎了几针。
这种不问穴位，以痛点或病灶点作为针刺点的地方被称为“阿是穴”或“天应穴”。阿是穴数量和位置不固定，从广义上来说，可以理解为身体任何一个疼痛点、反应点、敏感点或病灶点，都可以称为阿是穴。所以现在很多人认为针灸很简单，哪儿疼扎哪儿就行，但这是很肤浅的理解，用这个方法针灸治病虽然也有效，效果往往不稳定，投机取巧和碰运气的侥幸成分很高。
更为严谨高效的阿是穴定位使用方法是经过思考和辩证的，绝不是哪儿疼就扎哪儿那样简单而肤浅。例如治疗阑尾炎有一个特效的奇穴叫做“阑尾穴”，位于小腿外侧足三里穴下约一寸（有的资料写两寸）的位置，急性阑尾炎发作时，只要点按阑尾穴就能缓解疼痛，针刺配合一定手法以及搭配其他穴位可以较快地根治阑尾炎。
然而这个阑尾穴的取穴方法很有讲究，大多数时候它并不在足三里穴下一寸或两寸的位置。在阑尾炎发作的时候，它作为一个特殊的反应点，会有明显的压痛，所以找它要先准确找到足三里，然后顺着足阳明胃经往下缓缓移动慢慢按压，如果在这两寸的范围内找到一个疼痛很明显的点，它就是阑尾穴了。这时候的阑尾穴一般不在课本或资料上记载的定位上，它是作为阿是穴被找到的，这才是真正意义上的阿是穴，这样找到的阿是穴治起病来才能立竿见影，疗效稳定。
陈瑾在母亲身上针刺的阿是穴只是普通的疼痛点而已，但这无关紧要，因为手上三针的作用范围已经把肩膀上这一大片都囊括进去了，之所以加上几个痛点，只是为了让那三针有一个更明确的目标作用点。如果是真正的高手，不需要再在局部加针，只要在手上那三针用特殊手法行针，针感就能直接传到肩膀。陈瑾还远远到不了那个水平。
针扎完了，陈瑾就要在母亲的手上三针加艾灸了。她这次回家顺便带了一盒艾条回来，她就取出来一根，切出来几小段，每段差不多1.5厘米长作为一个艾柱，用牙签戳一个小洞，但不能穿透了，然后将艾柱挂在针柄上，点燃艾柱。
第一轮艾柱烧完后，母亲就感到小臂轻快了。陈瑾兴奋不已，接着点了第二轮艾柱。
可是让人意外的是，第二轮艾柱烧完后，母亲有些担忧地告诉陈瑾：“好像不大对啊，全跑肩膀上去了，手臂不大酸痛了，但是整个肩膀和脖子酸胀得厉害，左边肩膀也有点……”
陈瑾大吃一惊，心想：“糟糕啦，这风湿还真的会跑啊！病邪由躯干散向四肢是由内而外疾病好转的现象，由四肢向躯干走……怎么办……”
陈瑾想了想，实在没有办法，只能让它退回去了……
她在母亲的肩颈部的几个新的痛点附近的穴位上又加了三四针，然后选择三个最具代表性的，在上面做温针灸。烧了两轮后，母亲身上那酸胀疼痛感又往手臂上转移。再烧一轮，基本上回到原状。
陈瑾不敢做更多的治疗，只好起针，给她贴了几个耳穴贴，也没什么把握，不能确定有没有效果。
“等我想想别的办法再调理吧……”
陈瑾有些沮丧地回到了房间里，和许承跃通了个电话，简单说了一下晚上的情况。许承跃没接触过陈瑾的母亲，对她的体质不了解，更没法把脉，也没能给陈瑾太多建议，只是安慰她风湿病本来就是个难治的疾病，不要着急，慢慢来……
陈瑾也知道，心急吃不了热豆腐。何况自己才学了一年半的中医，还有三年半才本科毕业呢，要是现在什么病都会治了，未来的三年半还有什么学习的动力？
两人聊不多久，就挂掉了电话。陈瑾将从图书馆里借回来的几本书拿出来，想要查一查有没有关于风湿病的治疗方法或医案。
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