40、孕妇二尖瓣置换二次手术（三）（求收藏和票票）
这个手术，需要在体外循环下进行，同时需要降低患者体温，减轻患者全身氧耗，以达到保护患者各大脏器功能的目的。而长时间的体外循环必然导致身体脏器的损伤，同时也会影响胎儿的养分供给，麻醉药物及血管活性药物的使用也会或多或少影响胎儿存活。
所以，手术一定要快！越快结束越好，不能磨磨蹭蹭在那里拖着！时间长了，后遗症也大。
另外，由于叶女士四年前曾有过一次瓣膜置换手术，二次手术的风险更大，母子二人随时都可能有生命风险。
大家都紧张的不行。白茶县人民医院还从来没有做过这么凶险的手术。
大家看着陈澜灵巧的十指不停动作，佩服地同时，都生出了一个奇怪的念头：似乎，自从陈澜崛起后，咱们医院做的高难度手术是越来越多了！这真是老天爷送给咱们医院的台柱子啊！
瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理，通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。
也就是用人工机械瓣或生物瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。
陈澜手速虽然快，但显得有条不紊，丝毫没有慌乱之感，由于是二次手术，他选择的手术入路是右胸前外侧第四肋间切口……这个也是有讲究的，一般第一次手术，通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。
陈澜切开心包，悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转……
心脏插管，建立体外循环……
患者体温降至30℃，阻断升主动脉，通过冠状静脉窦逆行灌注冷血停跳液……
用拉钩显露二尖瓣，用粗丝线缝合大瓣作为牵引线，用直角钳夹牵引线，将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，然后用剪刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在***肌尖端处剪断***肌……
换瓣……
缝合……
陈澜采用的是20带支持垫双头针尼龙线作间断褥式缝合，自瓣环的房侧进针，由室侧出针，并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。
所有连续缝合线每一针缝线都抽紧，避免瓣周漏。
全部缝线(褥式缝合法)整理拉直后，将人工瓣送入瓣环内，确认着床到位，一一结扎，尼龙线打5结，线头剪线留线短……
一系列操作下来，才三十二分钟，随后，检查，冷盐水冲洗心腔，缝合切口，排气，开放升主动脉……一气呵成，丝毫没有停歇，搞定收工！
看着患者的心脏恢复了跳动，大家都惊呆了，犹如在梦中一般。
“我去，陈澜这是逆天了？！这么高难度的手术，怎么在他手中，跟吃饭喝水一般简单？”
“这就搞好了？”
“是啊，从进手术室到现在，还没有一个小时吧！”
“准确地说，一个小时差两分钟！”
“这种大手术，即便在大医院，怎么着也得两三个小时吧？”
“牛逼啊我的陈医生！”
“陈大帅哥牛！”
“我表妹找了个好老公！”
“真做完了？”
“是的，要相信事实！他就像一个机器人，不，比机器人更加灵巧，这一局陈澜是当之无愧的MVP！超神发挥！”
……
大家鼓舞欢欣，各种惊讶，但最终的事实显示：母子平安！
与此同时，手术室外，患者的一众亲友们正在焦急地等待。
这一等，就是足足一个小时，患者的老母亲可谓是坐立不安，走来走去，若热锅上的蚂蚁，然后，可能压力太大，情绪一直紧绷，率先熬不住了，有点儿胸闷气喘，浑身发抖。
患者的父亲连忙搀扶她坐下来，说道：“心放宽一点，萱儿从小乖顺，有列祖列宗庇佑，一定能化险为夷的。”
但这种话听多了实则没多大效果。
一位闻讯赶来探望的患者姑父也在这里陪着，闻言就道：“是啊，还是放轻松一些，这个手术没有那么快的，一般在大医院都至少得两三个小时，在白茶县人民医院这种小医院，还不得四五个小时，甚至七八个小时都有可能！”
不提“小医院”这茬还好，一提“小医院”，患者的母亲更加悲戚了，忍不住就掉眼泪。
“你说你咋又哭上了？”患者父亲无语了，但又不好说什么，其实，他内心也慌得一批，但是男人么，就是坚强一点！
正在这时，“嘎吱”一声，手术室的门开了！一众医护人员往外面走。当先的便是主刀大夫陈澜。
我去，外面的患者家属们立马吓了一大跳！
尤其是患者的老母亲，一张满是皱纹的老脸瞬间“刷”白！她身躯轻颤，结结巴巴地道：“不，不是，不是说要四五个小时吗？这，这才一个小时不到，我的天呐……我的宝啊……”
不敢往后深想了。
还想什么？一般大医院都要两三个小时，这么大的手术，一个小时就开门了？这不是明摆着手术失败了吗？
“呜呜，我可怜的萱儿啊~”患者老母亲禁受不住这种打击，情绪崩溃，一下子瘫软在地，嚎啕大哭！
患者父亲连忙去拉，高声叫道：“妹子，妹子，你咋了？你可要坚持住啊！”说着，老父亲也忍不住泪满衣裳，一把浑浊的泪，带着鼻涕一起往下流。
其余亲属们也都面色默然，一脸悲伤之色。
搞得正走出来满心欢喜来报喜的医护人员们面面相觑。这是咋回事？咋不按套路出牌？不应该围上来，纷纷询问手术结果吗？然后我们陈医生淡淡一笑，摆摆手，谦虚几句，说是应该做的？
啥情况啊？
邵主任快步上前，问道：“这闹的哪一出呢？我们手术成功了，成功了啊！”
患者家属们一愣，但旋即不敢置信。
所以，手术一定要快！越快结束越好，不能磨磨蹭蹭在那里拖着！时间长了，后遗症也大。
另外，由于叶女士四年前曾有过一次瓣膜置换手术，二次手术的风险更大，母子二人随时都可能有生命风险。
大家都紧张的不行。白茶县人民医院还从来没有做过这么凶险的手术。
大家看着陈澜灵巧的十指不停动作，佩服地同时，都生出了一个奇怪的念头：似乎，自从陈澜崛起后，咱们医院做的高难度手术是越来越多了！这真是老天爷送给咱们医院的台柱子啊！
瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理，通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。
也就是用人工机械瓣或生物瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。
陈澜手速虽然快，但显得有条不紊，丝毫没有慌乱之感，由于是二次手术，他选择的手术入路是右胸前外侧第四肋间切口……这个也是有讲究的，一般第一次手术，通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。
陈澜切开心包，悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转……
心脏插管，建立体外循环……
患者体温降至30℃，阻断升主动脉，通过冠状静脉窦逆行灌注冷血停跳液……
用拉钩显露二尖瓣，用粗丝线缝合大瓣作为牵引线，用直角钳夹牵引线，将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，然后用剪刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在***肌尖端处剪断***肌……
换瓣……
缝合……
陈澜采用的是20带支持垫双头针尼龙线作间断褥式缝合，自瓣环的房侧进针，由室侧出针，并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。
所有连续缝合线每一针缝线都抽紧，避免瓣周漏。
全部缝线(褥式缝合法)整理拉直后，将人工瓣送入瓣环内，确认着床到位，一一结扎，尼龙线打5结，线头剪线留线短……
一系列操作下来，才三十二分钟，随后，检查，冷盐水冲洗心腔，缝合切口，排气，开放升主动脉……一气呵成，丝毫没有停歇，搞定收工！
看着患者的心脏恢复了跳动，大家都惊呆了，犹如在梦中一般。
“我去，陈澜这是逆天了？！这么高难度的手术，怎么在他手中，跟吃饭喝水一般简单？”
“这就搞好了？”
“是啊，从进手术室到现在，还没有一个小时吧！”
“准确地说，一个小时差两分钟！”
“这种大手术，即便在大医院，怎么着也得两三个小时吧？”
“牛逼啊我的陈医生！”
“陈大帅哥牛！”
“我表妹找了个好老公！”
“真做完了？”
“是的，要相信事实！他就像一个机器人，不，比机器人更加灵巧，这一局陈澜是当之无愧的MVP！超神发挥！”
……
大家鼓舞欢欣，各种惊讶，但最终的事实显示：母子平安！
与此同时，手术室外，患者的一众亲友们正在焦急地等待。
这一等，就是足足一个小时，患者的老母亲可谓是坐立不安，走来走去，若热锅上的蚂蚁，然后，可能压力太大，情绪一直紧绷，率先熬不住了，有点儿胸闷气喘，浑身发抖。
患者的父亲连忙搀扶她坐下来，说道：“心放宽一点，萱儿从小乖顺，有列祖列宗庇佑，一定能化险为夷的。”
但这种话听多了实则没多大效果。
一位闻讯赶来探望的患者姑父也在这里陪着，闻言就道：“是啊，还是放轻松一些，这个手术没有那么快的，一般在大医院都至少得两三个小时，在白茶县人民医院这种小医院，还不得四五个小时，甚至七八个小时都有可能！”
不提“小医院”这茬还好，一提“小医院”，患者的母亲更加悲戚了，忍不住就掉眼泪。
“你说你咋又哭上了？”患者父亲无语了，但又不好说什么，其实，他内心也慌得一批，但是男人么，就是坚强一点！
正在这时，“嘎吱”一声，手术室的门开了！一众医护人员往外面走。当先的便是主刀大夫陈澜。
我去，外面的患者家属们立马吓了一大跳！
尤其是患者的老母亲，一张满是皱纹的老脸瞬间“刷”白！她身躯轻颤，结结巴巴地道：“不，不是，不是说要四五个小时吗？这，这才一个小时不到，我的天呐……我的宝啊……”
不敢往后深想了。
还想什么？一般大医院都要两三个小时，这么大的手术，一个小时就开门了？这不是明摆着手术失败了吗？
“呜呜，我可怜的萱儿啊~”患者老母亲禁受不住这种打击，情绪崩溃，一下子瘫软在地，嚎啕大哭！
患者父亲连忙去拉，高声叫道：“妹子，妹子，你咋了？你可要坚持住啊！”说着，老父亲也忍不住泪满衣裳，一把浑浊的泪，带着鼻涕一起往下流。
其余亲属们也都面色默然，一脸悲伤之色。
搞得正走出来满心欢喜来报喜的医护人员们面面相觑。这是咋回事？咋不按套路出牌？不应该围上来，纷纷询问手术结果吗？然后我们陈医生淡淡一笑，摆摆手，谦虚几句，说是应该做的？
啥情况啊？
邵主任快步上前，问道：“这闹的哪一出呢？我们手术成功了，成功了啊！”
患者家属们一愣，但旋即不敢置信。
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