第69章 急症初露一手
周辰能够从徐伟平主任的眼神，肢体动作和表情上看出，他确实有点不待见自己。
甚至有点不尊人，看不起自己的感觉。
规培生怎么了？
哪个科室，哪一个主任医师不是一步步从医学生，规培生，主治医师慢慢一步步爬上去的？
或者，这主任看自己是新来的，要给自己一个下马威？
周辰可不吃这一套。
他张了张嘴，正准备回他两句嘴。
可就在此时，系统突然下了任务。
“任务下达：救治急性一氧化碳中毒患者。”
救人要紧，周辰随便丢下了一句便转身离开了办公室。
“现在我要去救人了，改天再和主任你探讨。”
周辰疾步走出了门后，张建疑惑的看了周辰一眼。
也不知道他这话是什么意思。
救人？
救什么人？
刚刚，他们从急诊科那边过来的时候，可没有门诊过来的病人啊。
张健一瞬间反应了过来。
噢……这小子还怪聪明的，会自己找借口给自己台阶下。
当他们回到急诊科室的时候。
确实，120救护车将一个昏迷中的70多岁的男子紧急送了进来。
张健医生心头突然猛的一颤。
他再次扭头不可思议的望了周辰一眼。
难道他能掐会算？
还是他刚刚听到了急救车的警报声？
担架旁边，一个中年男子焦急万分：
“爸，你一定要挺住，咱们到医院了。”
周辰和张健两人急忙迎了上去。
几位护士也匆匆赶了过来。
利用极短的时间，张健询问了病人家属一番：
“这是怎么晕的？”
“今天早上我打开他的房门就这样了，门窗紧闭，屋子里搁着一个取暖的煤炉。”
周辰显得稳重而冷静。
他接过话题，问到家属：“这患者最近有没有服过什么药？有没有其他的病史？”
虽然周辰是到医院的第一天规培，还没有经过正式的培训，不过他问的这些问题都很专业。
这都得益于名医系统。
在几秒钟的时间里，周辰迅速在识海中打开系统商城。
并花费了1000个获赞，兑换了关于急性一氧化碳中毒的症状治疗方案。
“我爸他身体很好的，最近没吃过什么药。”老大爷的儿子快速回道。
“那平时有没有什么药物过敏史？”
周辰一连问的这两个问题，本来是张健准备开口问的。
居然他都问了，张健也就开始为老大爷查体。
一护士在旁记录。
T37.0℃，P95次/分，R24次/分，Bp125/8mmHg。
昏迷，呼之不应，皮肤粘膜没有出血点，表浅淋巴未触及，巩膜无黄染。
瞳孔等大，直径3MM，对光线反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，心率95次/分，率齐，无杂音，肺扣清，无罗音，腹平软，肝脾未触及……无罗音
周辰一边为患者采取平卧位，松解衣扣，并清理着口鼻的分泌物，保持患者呼吸通畅，一边最先说出了自己的诊断意见。
“他这是急性一氧化碳中毒，快给予鼻导管高流量吸氧。”
周辰一声吩咐，那护士抬头看了张健医生一眼。
意再征求张健的意见。
毕竟，周辰只是一个初来乍到的规培生而已。
他说的话，还算不得医嘱。
根据多年临床经验判定，张健医生也大概猜想到，这患者是急性一氧化碳中毒。
这在后来的患者血浆HbCO水平检测也给了可靠的依据。
张健表情一凝。
有些不敢相信，周辰一个规培生的诊断速度，比自己还要快还准确？
没有迟疑，张健立刻转头看向了身边的那位护士白婷，重复着周辰的那句话。
“快采用鼻导管高流量吸氧，8L/min。”
急性一氧化碳中毒的患者，及时尽快的采用高压氧治疗，可以提高氧分压和血氧含量，纠正组织细胞缺氧。
也可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳通透性，防止脑水肿，促进昏迷患者的苏醒，加快神经系统功能的恢复。
“20%甘露醇，250ml静滴，光量子血同时输入。”
周辰按照名医系统中给出的用药指南，再一次抢先嘱咐道。
张健在此之前，本来打算用地塞米松20mg为患者静脉滴注的
不过，周辰的治疗方案似乎更加合理，更加严谨，更有助于改善患者组织缺氧。
白婷不知道该不该听周辰的。
她再次抬头看了张健医生一眼。
张健也并没有出言反驳周辰的叮嘱，点了点头，白婷这才照做。
白婷甚至有些不敢相信，一个新来的规培生，来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师张健的风头都给抢了。
“张医生，我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。
张健医生也觉得很有道理：“那你说说，你的用药建议？”
“三磷酸腺苷40mg，辅酶A200U，细胞色素C30mg，维生素c，复合维生素b……”
周辰有条不紊将这些药物一一列举了出来。
张健再一次点了点头：“对，可行，全面！”
白婷护士在为患者注射药物的时候，患者突然出现了频繁的抽搐症状。
她更加紧张了：
“这……张医生，患者抽搐了，怎么办？”
不等张健开口，周辰镇定自若，抢先道：
“再加地西泮，19mg，静注。”
经过了周辰前两次准确预判，这一次，白婷护士不再向张健医生确认周辰的医嘱对不对了。
她完全相信周辰有这个能力下发医嘱，索性低着头配起了地西泮药水。
忙活了大概一个钟头，患者的生命体征趋于稳定，接下来便是推入急诊病房继续观察，恢复。
那老大爷的儿子急匆匆上前来询问他父亲的病况，说话的声线都因为担心变得有些颤抖。
“医生，我爸他现在怎么样了？”
周辰跟他一番简短的交流，了解了这位中毒患者的中毒环境，co浓度和暴露时间之后，给出了相应的判断。
周辰宽慰道：“你父亲的一氧化碳中毒还不算严重，经过我们积极的治疗后，相信预后良好，神经症状恢复也不会有大问题。”
甚至有点不尊人，看不起自己的感觉。
规培生怎么了？
哪个科室，哪一个主任医师不是一步步从医学生，规培生，主治医师慢慢一步步爬上去的？
或者，这主任看自己是新来的，要给自己一个下马威？
周辰可不吃这一套。
他张了张嘴，正准备回他两句嘴。
可就在此时，系统突然下了任务。
“任务下达：救治急性一氧化碳中毒患者。”
救人要紧，周辰随便丢下了一句便转身离开了办公室。
“现在我要去救人了，改天再和主任你探讨。”
周辰疾步走出了门后，张建疑惑的看了周辰一眼。
也不知道他这话是什么意思。
救人？
救什么人？
刚刚，他们从急诊科那边过来的时候，可没有门诊过来的病人啊。
张健一瞬间反应了过来。
噢……这小子还怪聪明的，会自己找借口给自己台阶下。
当他们回到急诊科室的时候。
确实，120救护车将一个昏迷中的70多岁的男子紧急送了进来。
张健医生心头突然猛的一颤。
他再次扭头不可思议的望了周辰一眼。
难道他能掐会算？
还是他刚刚听到了急救车的警报声？
担架旁边，一个中年男子焦急万分：
“爸，你一定要挺住，咱们到医院了。”
周辰和张健两人急忙迎了上去。
几位护士也匆匆赶了过来。
利用极短的时间，张健询问了病人家属一番：
“这是怎么晕的？”
“今天早上我打开他的房门就这样了，门窗紧闭，屋子里搁着一个取暖的煤炉。”
周辰显得稳重而冷静。
他接过话题，问到家属：“这患者最近有没有服过什么药？有没有其他的病史？”
虽然周辰是到医院的第一天规培，还没有经过正式的培训，不过他问的这些问题都很专业。
这都得益于名医系统。
在几秒钟的时间里，周辰迅速在识海中打开系统商城。
并花费了1000个获赞，兑换了关于急性一氧化碳中毒的症状治疗方案。
“我爸他身体很好的，最近没吃过什么药。”老大爷的儿子快速回道。
“那平时有没有什么药物过敏史？”
周辰一连问的这两个问题，本来是张健准备开口问的。
居然他都问了，张健也就开始为老大爷查体。
一护士在旁记录。
T37.0℃，P95次/分，R24次/分，Bp125/8mmHg。
昏迷，呼之不应，皮肤粘膜没有出血点，表浅淋巴未触及，巩膜无黄染。
瞳孔等大，直径3MM，对光线反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，心率95次/分，率齐，无杂音，肺扣清，无罗音，腹平软，肝脾未触及……无罗音
周辰一边为患者采取平卧位，松解衣扣，并清理着口鼻的分泌物，保持患者呼吸通畅，一边最先说出了自己的诊断意见。
“他这是急性一氧化碳中毒，快给予鼻导管高流量吸氧。”
周辰一声吩咐，那护士抬头看了张健医生一眼。
意再征求张健的意见。
毕竟，周辰只是一个初来乍到的规培生而已。
他说的话，还算不得医嘱。
根据多年临床经验判定，张健医生也大概猜想到，这患者是急性一氧化碳中毒。
这在后来的患者血浆HbCO水平检测也给了可靠的依据。
张健表情一凝。
有些不敢相信，周辰一个规培生的诊断速度，比自己还要快还准确？
没有迟疑，张健立刻转头看向了身边的那位护士白婷，重复着周辰的那句话。
“快采用鼻导管高流量吸氧，8L/min。”
急性一氧化碳中毒的患者，及时尽快的采用高压氧治疗，可以提高氧分压和血氧含量，纠正组织细胞缺氧。
也可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳通透性，防止脑水肿，促进昏迷患者的苏醒，加快神经系统功能的恢复。
“20%甘露醇，250ml静滴，光量子血同时输入。”
周辰按照名医系统中给出的用药指南，再一次抢先嘱咐道。
张健在此之前，本来打算用地塞米松20mg为患者静脉滴注的
不过，周辰的治疗方案似乎更加合理，更加严谨，更有助于改善患者组织缺氧。
白婷不知道该不该听周辰的。
她再次抬头看了张健医生一眼。
张健也并没有出言反驳周辰的叮嘱，点了点头，白婷这才照做。
白婷甚至有些不敢相信，一个新来的规培生，来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师张健的风头都给抢了。
“张医生，我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。
张健医生也觉得很有道理：“那你说说，你的用药建议？”
“三磷酸腺苷40mg，辅酶A200U，细胞色素C30mg，维生素c，复合维生素b……”
周辰有条不紊将这些药物一一列举了出来。
张健再一次点了点头：“对，可行，全面！”
白婷护士在为患者注射药物的时候，患者突然出现了频繁的抽搐症状。
她更加紧张了：
“这……张医生，患者抽搐了，怎么办？”
不等张健开口，周辰镇定自若，抢先道：
“再加地西泮，19mg，静注。”
经过了周辰前两次准确预判，这一次，白婷护士不再向张健医生确认周辰的医嘱对不对了。
她完全相信周辰有这个能力下发医嘱，索性低着头配起了地西泮药水。
忙活了大概一个钟头，患者的生命体征趋于稳定，接下来便是推入急诊病房继续观察，恢复。
那老大爷的儿子急匆匆上前来询问他父亲的病况，说话的声线都因为担心变得有些颤抖。
“医生，我爸他现在怎么样了？”
周辰跟他一番简短的交流，了解了这位中毒患者的中毒环境，co浓度和暴露时间之后，给出了相应的判断。
周辰宽慰道：“你父亲的一氧化碳中毒还不算严重，经过我们积极的治疗后，相信预后良好，神经症状恢复也不会有大问题。”
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