第299章 车祸伤者
朱大勇撇了撇嘴，有些不情愿的将之前已经包装好的中药材提了过来，递到了胡兆伟的妻子的手里。
“喏，这是三个疗程的药，用法用量和之前的医嘱一样。”
朱大勇的心里似乎还对胡兆伟憋着一股气。
那日他来到医馆里趾高气扬的样子，还笑话周辰是野鸡大学的毕业生，要是换作朱大勇自己，他绝对不能原谅。
周辰上前对着胡老大爷认真的嘱咐了一下该注意的问题。
胡兆勇无比感激，他和妻子双双准备对周辰下跪。
这一跪。
一来，为了感谢。
二来，是谢罪，道歉。
周辰态度很坚决的拒绝了：
“你们别这样，这次我能够出手救胡老大爷，也完全是看在你的孝心上。要是为了这么点事儿，我就跟你置气的话，我周辰未免气度太小了点吧？”
胡兆伟两眼定定的看着周辰，心中暗暗的向他竖起了大拇指。
称赞他的不计前嫌。
敬佩他的胸怀宽广。
这也是一份医者的大仁。
停了停，胡兆伟感激涕淋的将之前的那张有七百万存款的银行卡再次双手呈上。
“小周医生，这是我的一点心意，你务必要收下。”
经过了这么些事情，胡兆伟的妻子是看得最明白的一个人。
他对周辰的敬重和景仰也一时间无法用言语来形容了。
“周医生你就收下吧，这些钱虽然不多，但确实是我们的一点心意……”
不为金钱所动的周辰一开始也婉拒了几句。
不过实在是拗不过对方。
对方也一再坚持着，周辰这才收了下来。
送走了胡兆伟夫妇和胡老大爷，朱大勇低头看了一眼周辰手里的那张银行卡，开始打起了坏心思。
琢磨了一阵，他嬉皮笑脸的来到周辰面前。
冲着周辰嘿嘿笑了笑，那笑容意味深长而悠远。
周辰对他那个笑容，感觉一阵莫名的凉意袭来。
“你小子又想干嘛？”
朱大勇的眼睛里闪着亮光，一时间有些不好开口。
周辰没了耐心：“你究竟想干啥？又在打什么鬼主意？”
朱大勇砸吧砸吧嘴，吞吞吐吐的压低声音问了句。
“老表，你看卡里这么多钱，能不能借我一点？……”
这话一点也不令人意外，周辰之前就预料到了。
“你要几千？”
显然，朱大勇对几千这个数字，非常的失望。
他继续嘻嘻的笑着：
“这卡里可有七百多万，老表你借我个一二十万，我想买辆车……”
周辰大大的瞪了他一眼：
“你要车干嘛？”
周大勇解释道：“老表，你看你现在都开上库里南了，我作为你表弟也不能太份嘛……”
周辰思索了一下：“这样吧，拿一万块钱去用，车的话，要用就开我的，其他钱，我还有用呢。”
朱大勇很失落。
他在嘴里嘟嘟喃喃了一阵。
“小气……我看你是没有把我当你亲戚。”
“你说啥？”
周辰刚转过身去，听到他嘟囔的声音又回过头来瞪了他一眼。
“我……”
朱大勇最终只是长长的叹了口气，终于什么都没说出口，郁闷的撇了撇嘴。
这天下午，见医馆里问诊的患者并不太多，周辰又去了一趟市立医院急诊科坐诊。
还没踏进急诊科的门，便在走廊里遇到了急匆匆的医生。
“小周医生，太好了，你来了，赶快过来帮忙。”
走上前来抓住周辰便紧急的往抢救室赶。
“怎么回事？”
周辰随口问了句。
“是一起交通事故，伤者是一名中年司机。”
一边走，一边对周辰细述了一下这位伤者的情况。
“因为不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详。
事后感上腹部剧烈的疼痛，呈持续刀割样，向右肩及后背部放散。
短时间内腹部疼痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色逐渐苍白，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院……”
进入到抢救室之后，周辰看了一下之前这位伤者的体格检查单：
体温365，脉搏110次，血压hg，呼吸22次。
急性痛苦面容，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷。
胸廓无畸形，胸式呼吸减弱，右季肋部及剑突下软组织肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，无干湿岁音。
心界不大，心率110次，心律齐，各瓣膜区无杂音。
腹略胀，腹式呼吸减弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张均阳性，肝脾未触及；肝区叩痛阳性，肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性肠鸣音消失。
腹部穿刺抽出不凝血并混有胆汁。
腹部x线显示腹部肠管轻度积气，隔下未见游离气体，腹膜后可见积气。
接着，医生又和周辰说了一下他们的初步诊断结果。
“我的初步诊断是：有上腹部外伤史有明显失血表现，口渴、心悸、面色苍白、脉搏110次、血压1209okpa，有腹腔积血体征，移动性浊音阳性、腹腔抽出不凝血混有胆汁。”
周辰结合着这位伤者的综合检查结果一看，点了点头，对他的初步诊断结果给予了肯定。
“嗯，这就是创伤性肝破裂。”
“事不宜迟，那咱们赶快拟行手术吧……”
周辰看着伤者病情严重，不敢过多怠慢，立马说道。
没错，对这样的患者，治疗上一般采用扩容，急诊行剖腹探查术对损伤的脏器进行处置。
肝外伤在腹部外伤中约占15，常伴有大血管或胆道损伤。
据有关文献报道显示，肝外伤的死亡率可达31。
对于这样的伤者，临床上一般采用缝合法、填塞法、肝动脉结扎法、部分肝叶切除法，效果满意。
周辰说完后，只见医生面露难色，迟疑了一下。
周辰抬头看了他一眼，问道：“张医生，你……还有什么事吗？”
沉默了一下，这才说：“做这样的手术非同小可，需要家属签字，这伤者目前还没有任何家属到场，再说了，他这费用现在都还没交，我们不能贸贸然……”
“喏，这是三个疗程的药，用法用量和之前的医嘱一样。”
朱大勇的心里似乎还对胡兆伟憋着一股气。
那日他来到医馆里趾高气扬的样子，还笑话周辰是野鸡大学的毕业生，要是换作朱大勇自己，他绝对不能原谅。
周辰上前对着胡老大爷认真的嘱咐了一下该注意的问题。
胡兆勇无比感激，他和妻子双双准备对周辰下跪。
这一跪。
一来，为了感谢。
二来，是谢罪，道歉。
周辰态度很坚决的拒绝了：
“你们别这样，这次我能够出手救胡老大爷，也完全是看在你的孝心上。要是为了这么点事儿，我就跟你置气的话，我周辰未免气度太小了点吧？”
胡兆伟两眼定定的看着周辰，心中暗暗的向他竖起了大拇指。
称赞他的不计前嫌。
敬佩他的胸怀宽广。
这也是一份医者的大仁。
停了停，胡兆伟感激涕淋的将之前的那张有七百万存款的银行卡再次双手呈上。
“小周医生，这是我的一点心意，你务必要收下。”
经过了这么些事情，胡兆伟的妻子是看得最明白的一个人。
他对周辰的敬重和景仰也一时间无法用言语来形容了。
“周医生你就收下吧，这些钱虽然不多，但确实是我们的一点心意……”
不为金钱所动的周辰一开始也婉拒了几句。
不过实在是拗不过对方。
对方也一再坚持着，周辰这才收了下来。
送走了胡兆伟夫妇和胡老大爷，朱大勇低头看了一眼周辰手里的那张银行卡，开始打起了坏心思。
琢磨了一阵，他嬉皮笑脸的来到周辰面前。
冲着周辰嘿嘿笑了笑，那笑容意味深长而悠远。
周辰对他那个笑容，感觉一阵莫名的凉意袭来。
“你小子又想干嘛？”
朱大勇的眼睛里闪着亮光，一时间有些不好开口。
周辰没了耐心：“你究竟想干啥？又在打什么鬼主意？”
朱大勇砸吧砸吧嘴，吞吞吐吐的压低声音问了句。
“老表，你看卡里这么多钱，能不能借我一点？……”
这话一点也不令人意外，周辰之前就预料到了。
“你要几千？”
显然，朱大勇对几千这个数字，非常的失望。
他继续嘻嘻的笑着：
“这卡里可有七百多万，老表你借我个一二十万，我想买辆车……”
周辰大大的瞪了他一眼：
“你要车干嘛？”
周大勇解释道：“老表，你看你现在都开上库里南了，我作为你表弟也不能太份嘛……”
周辰思索了一下：“这样吧，拿一万块钱去用，车的话，要用就开我的，其他钱，我还有用呢。”
朱大勇很失落。
他在嘴里嘟嘟喃喃了一阵。
“小气……我看你是没有把我当你亲戚。”
“你说啥？”
周辰刚转过身去，听到他嘟囔的声音又回过头来瞪了他一眼。
“我……”
朱大勇最终只是长长的叹了口气，终于什么都没说出口，郁闷的撇了撇嘴。
这天下午，见医馆里问诊的患者并不太多，周辰又去了一趟市立医院急诊科坐诊。
还没踏进急诊科的门，便在走廊里遇到了急匆匆的医生。
“小周医生，太好了，你来了，赶快过来帮忙。”
走上前来抓住周辰便紧急的往抢救室赶。
“怎么回事？”
周辰随口问了句。
“是一起交通事故，伤者是一名中年司机。”
一边走，一边对周辰细述了一下这位伤者的情况。
“因为不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详。
事后感上腹部剧烈的疼痛，呈持续刀割样，向右肩及后背部放散。
短时间内腹部疼痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色逐渐苍白，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院……”
进入到抢救室之后，周辰看了一下之前这位伤者的体格检查单：
体温365，脉搏110次，血压hg，呼吸22次。
急性痛苦面容，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷。
胸廓无畸形，胸式呼吸减弱，右季肋部及剑突下软组织肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，无干湿岁音。
心界不大，心率110次，心律齐，各瓣膜区无杂音。
腹略胀，腹式呼吸减弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张均阳性，肝脾未触及；肝区叩痛阳性，肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性肠鸣音消失。
腹部穿刺抽出不凝血并混有胆汁。
腹部x线显示腹部肠管轻度积气，隔下未见游离气体，腹膜后可见积气。
接着，医生又和周辰说了一下他们的初步诊断结果。
“我的初步诊断是：有上腹部外伤史有明显失血表现，口渴、心悸、面色苍白、脉搏110次、血压1209okpa，有腹腔积血体征，移动性浊音阳性、腹腔抽出不凝血混有胆汁。”
周辰结合着这位伤者的综合检查结果一看，点了点头，对他的初步诊断结果给予了肯定。
“嗯，这就是创伤性肝破裂。”
“事不宜迟，那咱们赶快拟行手术吧……”
周辰看着伤者病情严重，不敢过多怠慢，立马说道。
没错，对这样的患者，治疗上一般采用扩容，急诊行剖腹探查术对损伤的脏器进行处置。
肝外伤在腹部外伤中约占15，常伴有大血管或胆道损伤。
据有关文献报道显示，肝外伤的死亡率可达31。
对于这样的伤者，临床上一般采用缝合法、填塞法、肝动脉结扎法、部分肝叶切除法，效果满意。
周辰说完后，只见医生面露难色，迟疑了一下。
周辰抬头看了他一眼，问道：“张医生，你……还有什么事吗？”
沉默了一下，这才说：“做这样的手术非同小可，需要家属签字，这伤者目前还没有任何家属到场，再说了，他这费用现在都还没交，我们不能贸贸然……”
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