第一百零二章 疝气
病房内，下午的阳光斜着照射进来，凭空增添了不少暖意。
这间病房内，刘栋正在认真的给张三做着查体，他带着一次性橡胶手套，旁边放着换药碗和一把弯钳，换药碗里面有着碘伏和3-4个棉球，旁边还有一个干净的白色纱布。
在经过了仔仔细细的尝试后，这个叫做张三的病人脸色红润，脸上布满了细细的汗珠，局部也是感觉到了有些疼痛。包茎是这样的，长期的外口缩窄，尿液流不出来形成很多垢，刺激着内层的皮肤反复发炎，外口的狭小又会在一定程度上会有加重。
反复尝试，不能将其解放，也就作罢了。
经过这个尝试后，张三看到了刘栋的耐心和认真，心里不由得增添了很多的好感。
他一改之前的陌生人间的那种生疏，在和刘栋说话的时候，开始带着一股子亲热劲，就好像刘栋一瞬间就变成了他的亲人的感觉，恨不得把自己的所有想法一股脑的都说出来。
刘栋有些无奈，完成了任务之后的最初是想离开的。但招架不住这么热情，就留下来简单聊几句吧。
不过在看了眼时间后，刘栋转念一想，“也没什么要紧事，不如增加些对于腹股沟疝的认知。”
在转过念头的刘栋看来，虽然腹股沟疝这个手术他不参与，但在临床上也是第一次遇到实例，不可避免地有了些兴趣。
于是，两人有一搭没一搭的聊着。在谈话的气氛逐渐攀升之后，刘栋就提出再给张三做个腹股沟疝的查体，张三略一犹豫，毕竟刚才还是有些疼，但气氛到这了，他也就同意了。
腹股沟疝，就是腹腔内的器官或者组织，通过某个通道向外突出来了。这个通道，可以是先天性的薄弱，也可以是后天形成的。
张三的这个腹股沟疝，就是后天形成的。具体类型，属于腹股沟疝里面最常见的一种类型，腹股沟斜疝，位于左侧。
最初的时候，突出来的这种肿块比较小，而且也不痛，唯一的感觉就是有些坠胀感，站立久了或者活动后特别明显，但是躺下来就会自己变小或者消失掉。这也是他没有第一时间来看的原因。
但是，随着时间的推移，这个突出来的肿块越来越大，而且进入到下面袋袋后，他就有些不好意思起来。
就是那个话说得，“讳疾忌医“。
“你先站着，我来查个体，”刘栋和张三说道，然后一脸认真地开始查体。
“站立时，左侧腹股沟区有一个肿块，肉眼可见，触诊可以扪及质软，大小约10厘米×8厘米，有部分进到下面的袋袋里，触摸后不感觉到疼痛。”
“你脱了鞋，躺在床上，把腿屈曲，我再查个体，看看能不能还纳。”
张三听从刘栋的建议，躺在床上，刘栋动作轻柔的操作着，“可以还纳，你咳嗽下…嗯，按压住内环口肿块不突出，外环扩大明显，咳嗽后外环冲击感明显。“
他又继续对着两侧做了查体，其余部位都是正常的。“好了，就是这两个问题，明天手术的时候就可以一并解决了。“
查完体后，刘栋拿起床旁的免洗手消毒液，进行手部的消毒。
“刘医生，你说我是为什么得这个病啊？“张三看着刘栋洗手准备离开，赶紧问了一句。
“一般来说，高危因素里面，长期排尿困难、长期慢性咳嗽最常见。你的情况，你也知道，排尿有些困难，习惯了鼓肚子，利用腹压排尿。在临床上更多见得是前列腺增生导致的慢性排尿困难，经常和腹股沟疝一起发作。“
刘栋继续说道，“做了手术，就解决问题了。但是你也知道，大多数手术是安全的，但是一万个人里面，可能也会有个倒霉蛋，所以要把所有的风险说清楚，遇到了就克服它。“
他抬手看了眼时间，然后说道，“我一会还有个事情，就先去忙了。你也快去做检查去吧。”
刘栋离开张三的病房，去把自己组的病人看了一圈，发现基本状况都还可以，没有什么特殊情况。也一一回复了每个病人或者家属的疑问，讲解了检查结果的意义和处置之后，收获了不少的感激。
回到办公室，看了看旁边那些忙碌的身影，嗯，一台电脑都没有空闲的，不过他不需要。
“错峰用机，就能快捷完成所需，何必在这一刻和大家抢夺那一台电脑呢！”刘栋微笑一下，然后走到会议桌的一旁，拿起《普通外科学指南和专家共识》，细细品味起来。
课本，是医学生学习临床知识的第一步，掌握这些知识，对于疾病会有一个初步的认知。但是一个疾病，在外科学上不过占据了1-3页，这些知识，也不过是基础罢了。
指南和专家共识，是实习医生或者住院医生学习疾病和临床操作的有力工具。这里面，更多的是实操方面的介绍，推荐的检查，推荐的治疗，以及证据级别等信息。对于临床经验有限的人来说，这个是帮助他们处理常见情况的法宝。
专著，则拥有着更多的知识，流行病学部分可以了解到目前国内外这个病的发病率，不同年龄、不同性别有无异同，哪些人是高危人群等等信息；病理部分反映了这个疾病的本质是什么，通常病理是肿瘤类疾病诊断的金标准；临床表现、实验室检查和影像学检查部分，反映了统计下来这个病的大概表现，哪些情况下需要考虑这个疾病。治疗部分，则会细细罗列从过去、现在、到探索中的未来的疗法情况。当然，大部分是过去和现在，未来部分通常专著的更新并不多。
文献，则代表了最新的研究成果。文献里面的综述就是专著的一个缩影。
此时的刘栋，在普外科算是初来乍到。
他正在看的，就是普通外科这个领域的专家们编纂的一本指南和共识，他要通过这个了解医嘱和治疗的内容和目的。
当然，因为普通外科的疾病很杂，部分疾病的发展又很快，所以指南和共识是很多的。这本指南，只是指南里面的一本而已。
这间病房内，刘栋正在认真的给张三做着查体，他带着一次性橡胶手套，旁边放着换药碗和一把弯钳，换药碗里面有着碘伏和3-4个棉球，旁边还有一个干净的白色纱布。
在经过了仔仔细细的尝试后，这个叫做张三的病人脸色红润，脸上布满了细细的汗珠，局部也是感觉到了有些疼痛。包茎是这样的，长期的外口缩窄，尿液流不出来形成很多垢，刺激着内层的皮肤反复发炎，外口的狭小又会在一定程度上会有加重。
反复尝试，不能将其解放，也就作罢了。
经过这个尝试后，张三看到了刘栋的耐心和认真，心里不由得增添了很多的好感。
他一改之前的陌生人间的那种生疏，在和刘栋说话的时候，开始带着一股子亲热劲，就好像刘栋一瞬间就变成了他的亲人的感觉，恨不得把自己的所有想法一股脑的都说出来。
刘栋有些无奈，完成了任务之后的最初是想离开的。但招架不住这么热情，就留下来简单聊几句吧。
不过在看了眼时间后，刘栋转念一想，“也没什么要紧事，不如增加些对于腹股沟疝的认知。”
在转过念头的刘栋看来，虽然腹股沟疝这个手术他不参与，但在临床上也是第一次遇到实例，不可避免地有了些兴趣。
于是，两人有一搭没一搭的聊着。在谈话的气氛逐渐攀升之后，刘栋就提出再给张三做个腹股沟疝的查体，张三略一犹豫，毕竟刚才还是有些疼，但气氛到这了，他也就同意了。
腹股沟疝，就是腹腔内的器官或者组织，通过某个通道向外突出来了。这个通道，可以是先天性的薄弱，也可以是后天形成的。
张三的这个腹股沟疝，就是后天形成的。具体类型，属于腹股沟疝里面最常见的一种类型，腹股沟斜疝，位于左侧。
最初的时候，突出来的这种肿块比较小，而且也不痛，唯一的感觉就是有些坠胀感，站立久了或者活动后特别明显，但是躺下来就会自己变小或者消失掉。这也是他没有第一时间来看的原因。
但是，随着时间的推移，这个突出来的肿块越来越大，而且进入到下面袋袋后，他就有些不好意思起来。
就是那个话说得，“讳疾忌医“。
“你先站着，我来查个体，”刘栋和张三说道，然后一脸认真地开始查体。
“站立时，左侧腹股沟区有一个肿块，肉眼可见，触诊可以扪及质软，大小约10厘米×8厘米，有部分进到下面的袋袋里，触摸后不感觉到疼痛。”
“你脱了鞋，躺在床上，把腿屈曲，我再查个体，看看能不能还纳。”
张三听从刘栋的建议，躺在床上，刘栋动作轻柔的操作着，“可以还纳，你咳嗽下…嗯，按压住内环口肿块不突出，外环扩大明显，咳嗽后外环冲击感明显。“
他又继续对着两侧做了查体，其余部位都是正常的。“好了，就是这两个问题，明天手术的时候就可以一并解决了。“
查完体后，刘栋拿起床旁的免洗手消毒液，进行手部的消毒。
“刘医生，你说我是为什么得这个病啊？“张三看着刘栋洗手准备离开，赶紧问了一句。
“一般来说，高危因素里面，长期排尿困难、长期慢性咳嗽最常见。你的情况，你也知道，排尿有些困难，习惯了鼓肚子，利用腹压排尿。在临床上更多见得是前列腺增生导致的慢性排尿困难，经常和腹股沟疝一起发作。“
刘栋继续说道，“做了手术，就解决问题了。但是你也知道，大多数手术是安全的，但是一万个人里面，可能也会有个倒霉蛋，所以要把所有的风险说清楚，遇到了就克服它。“
他抬手看了眼时间，然后说道，“我一会还有个事情，就先去忙了。你也快去做检查去吧。”
刘栋离开张三的病房，去把自己组的病人看了一圈，发现基本状况都还可以，没有什么特殊情况。也一一回复了每个病人或者家属的疑问，讲解了检查结果的意义和处置之后，收获了不少的感激。
回到办公室，看了看旁边那些忙碌的身影，嗯，一台电脑都没有空闲的，不过他不需要。
“错峰用机，就能快捷完成所需，何必在这一刻和大家抢夺那一台电脑呢！”刘栋微笑一下，然后走到会议桌的一旁，拿起《普通外科学指南和专家共识》，细细品味起来。
课本，是医学生学习临床知识的第一步，掌握这些知识，对于疾病会有一个初步的认知。但是一个疾病，在外科学上不过占据了1-3页，这些知识，也不过是基础罢了。
指南和专家共识，是实习医生或者住院医生学习疾病和临床操作的有力工具。这里面，更多的是实操方面的介绍，推荐的检查，推荐的治疗，以及证据级别等信息。对于临床经验有限的人来说，这个是帮助他们处理常见情况的法宝。
专著，则拥有着更多的知识，流行病学部分可以了解到目前国内外这个病的发病率，不同年龄、不同性别有无异同，哪些人是高危人群等等信息；病理部分反映了这个疾病的本质是什么，通常病理是肿瘤类疾病诊断的金标准；临床表现、实验室检查和影像学检查部分，反映了统计下来这个病的大概表现，哪些情况下需要考虑这个疾病。治疗部分，则会细细罗列从过去、现在、到探索中的未来的疗法情况。当然，大部分是过去和现在，未来部分通常专著的更新并不多。
文献，则代表了最新的研究成果。文献里面的综述就是专著的一个缩影。
此时的刘栋，在普外科算是初来乍到。
他正在看的，就是普通外科这个领域的专家们编纂的一本指南和共识，他要通过这个了解医嘱和治疗的内容和目的。
当然，因为普通外科的疾病很杂，部分疾病的发展又很快，所以指南和共识是很多的。这本指南，只是指南里面的一本而已。
转码声明：以上内容基于搜索引擎转码技术对网站内容进行转码阅读，自身不保存任何数据，请您支持正版