第一百一十七章 火锅解决不了的事
半天的会议，干货满满。但也正因为如此，会议的总体氛围是比较严肃、凝重的。专注的倾听以及思考，也很快地消耗着能量。
即使茶歇的时候，吃了点心和水果，也喝了一杯咖啡，但是在临近结束的时候，刘栋的肚子控制不住的“咕咕咕”叫了起来。
刘栋摸了摸肚子，一脸无奈。看向赵刚的时候，发现他也是同样表情。
“咦，你也这样！”
两人异口同声的说道，然后哈哈笑了起来。
赵刚率先打破宁静，开口说道，“中午的时候张伟老师被约走了，剩下咱俩，你有安排没？”
刘栋摇了摇头，“没呢，之前本科的时候倒是有朋友来这里读书，但是今年换地方了。一时半会，还真想不出谁在这里.”
“那正好，咱俩中午一起去吃个大餐。你有什么想吃的？”
“看赵老师您安排呗，您来的多。我还是第一次来这里，之前一直听说这里的美食尤其多，火锅、串串都行呀！”
刘栋顿了顿，继续说道：“即使是其他地方的美食，或许在这里也可能有些口味的改动，也是可以尝一下的。或者，咱们去这里的美食街品一品小吃？”
“行。当时订票的时候，就想到要好好吃一吃，所以买的稍晚一些，咱们时间是充裕的。不过，我觉得还是选一样吃，以后也免不了会多来，到时候就逐渐都吃个遍，你觉得呢？”
刘栋双手赞成。
周六上午的会议就这点好，来得早的前一天的晚上就可以游玩一番，走得晚的可以周六下午自由安排。是自己游玩，还是朋友故旧相聚，都是一桩美事。
最终，他俩选择了一家会场附近的火锅店，来自当地医学销售专员的推荐。他们品尝之后，觉得名不虚传。
吃着饭，听着旁边当地人操持当地口音的谈话，觉得别有一番风味。
两人正吃的热火朝天的时候，旁边的一个身材娇小的美女突然捂着肚子就“哎呦哎呦”喊了起来。来自医学的敏感，让两人都不由自主的有些关注起来。
就听到这个美女的同伴焦急的询问，“你怎么了？啥子不舒服？”
那个美女“哎呦哎呦”喊个不停，黄豆大的汗珠从头上、脸上开始滚落，她一手按着肚子，蜷缩着身子，躺在地上。过了一会，她说道，“肚子胀得不行。”
“你是不是吃坏肚子了？”同伴问道。
在这个女孩倒地的时候，服务员已经聚拢过来，听到这句话的时候脸都变了。
这个时候，她的另一个同伴说道，“但是咱们都是一个锅吃的，要是吃坏肚子，咱们也没事啊。”
“那倒是。但是还能有什么原因呢？”
女孩断断续续的说着自己的症状，刘栋二人听完后，有了个推测。
原来，这个女孩出现肚子胀痛不是一两天，已经有了三四天，有时候还会恶心、呕吐，偶尔放屁，但三四天都没有过大便，以前都是每天一次的，放屁今天也没了。她以为可能是肠胃不适，饮食调整下可能会恢复。
这次，同伴约她吃火锅，本来她不想来，毕竟有些腹痛、腹胀，肠胃这方面不舒服她是不愿意出来的。但是同伴得知后，说，“没有什么事情是火锅解决不了的，如果一顿解决不了，就两顿.”
她被反复劝说，本来就耳根子软的她，就跟着来了。来之前，她还自己暗下决心，尽量陪着，但是少吃或者不吃。结果看着其他人吃得兴起，自己这几天也没食欲、没吃什么东西，在感到肚子胀似乎没那么厉害之后，就忍耐不住，吃了很多的肉和毛肚，然后就突然感到肚子涨痛厉害起来了。
“呕”她说着话的时候，突然就呕吐起来。
看得旁边的同伴焦急不已。
刘栋听到“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便”的时候，觉得有些像“肠梗阻”。但是她是个育龄女性，突然的腹痛，还是要排除掉妊娠相关疾病的嫌疑。
当看到女孩在那里痛苦，她的同伴只是焦虑而没有行动，而服务员也有些畏手畏脚的时候，按耐不住，大声说道，“这里就离医院不远，赶紧打急救电话啊！”
“对，对，对，”她的同伴恍然大悟，开始拨打电话。
刘栋和赵刚对视一眼，然后走过去，“我们是普通外科医生，胃肠问题都比较熟悉，我们看看能不能帮上忙”
服务员和围观的食客自发的让出一个口，他们可以走到女孩的身边。
“我们问你几个问题，你先回答一下，这样可以在急救人员到来后，给她们提供些线索，帮你尽快获得有效的治疗。”赵刚对着女孩和几个同伴说道。
“其他人先都散开，不要聚集在这里，这样不利于病人恢复。”刘栋则对着服务员说道，让服务员先疏散食客。
看到其他闲杂人等都离开后，赵刚小声的问道，“肚子胀痛大多数是胃肠道疾病的症状，但是考虑到她是个育龄的女性，有些妊娠相关的疾病发作或者说出现危险的时候，也会腹痛、腹胀。所以，你不要觉得冒犯，医生都是要询问的。”
“第一个问题，你近期有性生活吗？月经怎么样，按时来，还是停经、有怀孕的可能？”
女孩听了后，尽管还有些腹痛、腹胀等难受，但脸从苍白一下子变红了起来，她大声说道，“绝无可能。我都没有男朋友，不可能有这种事的。”
“ok，那先排除掉这种情况。急救人员到来后，可以把这个情况也告诉他们。”
“第二个，你之前做过手术吗？以前有过肠梗阻吗？”
“没有做过手术，也没得过肠梗阻。”
“你的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便吗？”
“排气是什么？”“排气就是放屁。”
“哦，最开始主要是呕吐和腹痛、腹胀，还有排气，三四天都没有大便了，今天也没再排气。哎呦.”
“妹子，你这听上去很像肠梗阻啊。之前症状不严重的时候，可能是不全性肠梗阻，现在突然吃了很多肉后，可能一刺激，有些像是完全性肠梗阻了。”赵刚说道。
刘栋听了也是连连点头，补充道，“首先做个超声，排除掉妇科和常见的急腹症，如阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜刺激征。然后，确定没有怀孕等，就可以做CT等检查了。诊断还是比较快的。”
“不过这病如果确定是完全性肠梗阻，是需要急症手术的啊。”
“打急救电话的人呢？怎么说？”
女孩的同伴回道，“5分钟内到。”
“那就好，记得通知家里。如果手术是需要家人照顾的，而且手术知情同意书等也需要他们知道。”
可能是刘栋比较年轻，看上去像是同龄人，比较好说话？
女孩的一个同伴，在救护车到来的时候，加了刘栋的联系方式，理由是“如果医院的医生有问题，可能还要麻烦帮忙说下。”
刘栋看了看对方，虽然个子稍矮，但是说话挺好听，还挺可爱的。这样子，乐于助人的他就不好拒绝了。
挥挥手和对方告别。
等着她们离开后，赵刚和刘栋二人继续吃火锅，加了点汤，还有不少可以继续煮。吃火锅遇到了病例，完全不影响他们吃饭。就像当年上完解剖课的医学生，照样去吃“葫芦头”或者“卤煮火烧”一样，吃的时候辨认下结构，也是一个乐趣。
或许，以后再吃火锅的时候，会时不时的记起，有一个吃火锅的时候发作急性完全性肠梗阻症状的姑娘，还有“肠梗阻不是吃一顿、两顿、三顿火锅能解决的事儿.”
赵刚夹了一筷子千层毛肚，蘸过料碗后，放进嘴里。然后对着刘栋问道，“你吃饭前，我看到你去逛一个小摊，买了个Q版的熊猫，是要送女朋友吗？”
“是呀，赵老师你的眼睛真尖，这都瞒不过你！”
“哈哈哈，那是，你也不看看我是谁，我从本科到现在这么多年了，医院的大大小小八卦，就没有我不知道的”
“厉害！”身为优秀的“捧哏”，刘栋适时的赞了一声，然后比了个大拇指。
“你也别给我上马虎眼。我刚才可看到了，肠梗阻女孩的一个漂亮同伴，加了你的联系方式。你可不要吃着碗里的，看着锅里的，败坏我们外科医生的名声！”
“哎呦，哥呀。你说这话，我就忍不住了，哈哈哈”刘栋笑了起来，差点把嘴里的食物都喷了出来。
“首先，我是有女朋友，我们感情很好，这个毋庸置疑。”
“其次，有女朋友，和结婚也不一样。当然，我不会‘脚踏两只船’。这个，你今后看我表现。”
“再次，我加联系方式是有目的的，咱们在这里‘一阵操作猛如虎’，究竟谜底是什么，是‘一看战绩二百五’？这不都得看看最后的明确诊断吗！有了最终的诊断和治疗、以及预后情况，这才能看看咱们这个名侦探究竟是‘柯南’还是‘毛利小五郎’啊，你不好奇？”
“最后的最后，你都说了自己对医院的八卦了若指掌，那么，外科医生有名声吗？啊，啥名声啊？我都听说了不少的故事”
赵刚用公勺捞起一块牛肉，放在刘栋的料碗里，脸上的笑容格外灿烂。
“吃肉，吃肉，这个肉可鲜了。”
“嘿嘿，你也吃。”看到赵刚避而不谈，刘栋索性也不再追究。
两人边吃，边聊起刚才的那个疾病来。搭配着火锅，还挺有滋味的。“啊，呸！”
肠梗阻，就和阑尾炎、胆囊炎一样，是临床上很常见的急腹症，诊断和治疗延误是可能导致病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况的。所以，尽早的确诊，及时的干预治疗是非常必要的。
通常，肠梗阻分为四类。
机械性肠梗阻。其中有一类叫作粘连性肠梗阻，是所有肠梗阻中最常见的类型，能够占据百分之四十到六十。手术后的腹腔粘连是造成粘连性肠梗阻最主要的原因。当然，现在的手术已经发生了很大的变化，对于预防肠粘连也有一定的措施，但是腹腔能不动就不动，能少动就少动，是避免粘连性肠梗阻最有效的措施。就像泌尿外科肾脏手术，国内的医生大多数喜欢经后腹腔入路，不经过腹腔，就有这方面的考虑。
此外，还有动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻等3类。
晚期消化道肿瘤病人，有的会转移到肠道或者手术吻合口，也会造成肠梗阻。这类病人通常一般状况比较差，很难承受手术这种方式的打击，而放支架或者导管不是所有情况下都能成功。不成功，有时候就是死亡前的丧钟了，非常可惜、可叹。
为什么要考虑这个人可能是肠梗阻？
肠梗阻的典型临床表现就是突发的腹痛、腹胀、停止排气排便。
肠梗阻，就是由于发生了梗阻，导致梗阻近端得的食物、粪便等不能向下运行，肠管呢，还在为了向下运行而拼命蠕动，这样就会发生阵发性的绞痛。
腹胀呢，多发生在腹痛之后。根据梗阻部位的不同，腹胀的程度也是有很大的差异。高位小肠梗阻通常表现为上腹中部饱胀，低位小肠梗阻为全腹性胀气。
停止排气排便，在完全性肠梗阻是主要症状，但是部分性则不明显。
所以，这些就很容易怀疑是这个疾病。
吃完饭，两人回到酒店收拾东西。然后奔赴高铁站。
而晚上到达后，刘栋就收到了那个女孩同伴的反馈，确实是这个疾病无疑，而且由于两人的关键信息的提供，到达医院后，快速有效的超声和影像学检查，以及普通外科的及时会诊，最终使得“肠梗阻女孩”在很短的时间内，就完成了术前的检查和准备，及时的手术治疗后，疾病也得到了解决。
当然，手术室那股子混杂着火锅气以及粪便气的滋味，估计会让那些参与人印象深刻
即使茶歇的时候，吃了点心和水果，也喝了一杯咖啡，但是在临近结束的时候，刘栋的肚子控制不住的“咕咕咕”叫了起来。
刘栋摸了摸肚子，一脸无奈。看向赵刚的时候，发现他也是同样表情。
“咦，你也这样！”
两人异口同声的说道，然后哈哈笑了起来。
赵刚率先打破宁静，开口说道，“中午的时候张伟老师被约走了，剩下咱俩，你有安排没？”
刘栋摇了摇头，“没呢，之前本科的时候倒是有朋友来这里读书，但是今年换地方了。一时半会，还真想不出谁在这里.”
“那正好，咱俩中午一起去吃个大餐。你有什么想吃的？”
“看赵老师您安排呗，您来的多。我还是第一次来这里，之前一直听说这里的美食尤其多，火锅、串串都行呀！”
刘栋顿了顿，继续说道：“即使是其他地方的美食，或许在这里也可能有些口味的改动，也是可以尝一下的。或者，咱们去这里的美食街品一品小吃？”
“行。当时订票的时候，就想到要好好吃一吃，所以买的稍晚一些，咱们时间是充裕的。不过，我觉得还是选一样吃，以后也免不了会多来，到时候就逐渐都吃个遍，你觉得呢？”
刘栋双手赞成。
周六上午的会议就这点好，来得早的前一天的晚上就可以游玩一番，走得晚的可以周六下午自由安排。是自己游玩，还是朋友故旧相聚，都是一桩美事。
最终，他俩选择了一家会场附近的火锅店，来自当地医学销售专员的推荐。他们品尝之后，觉得名不虚传。
吃着饭，听着旁边当地人操持当地口音的谈话，觉得别有一番风味。
两人正吃的热火朝天的时候，旁边的一个身材娇小的美女突然捂着肚子就“哎呦哎呦”喊了起来。来自医学的敏感，让两人都不由自主的有些关注起来。
就听到这个美女的同伴焦急的询问，“你怎么了？啥子不舒服？”
那个美女“哎呦哎呦”喊个不停，黄豆大的汗珠从头上、脸上开始滚落，她一手按着肚子，蜷缩着身子，躺在地上。过了一会，她说道，“肚子胀得不行。”
“你是不是吃坏肚子了？”同伴问道。
在这个女孩倒地的时候，服务员已经聚拢过来，听到这句话的时候脸都变了。
这个时候，她的另一个同伴说道，“但是咱们都是一个锅吃的，要是吃坏肚子，咱们也没事啊。”
“那倒是。但是还能有什么原因呢？”
女孩断断续续的说着自己的症状，刘栋二人听完后，有了个推测。
原来，这个女孩出现肚子胀痛不是一两天，已经有了三四天，有时候还会恶心、呕吐，偶尔放屁，但三四天都没有过大便，以前都是每天一次的，放屁今天也没了。她以为可能是肠胃不适，饮食调整下可能会恢复。
这次，同伴约她吃火锅，本来她不想来，毕竟有些腹痛、腹胀，肠胃这方面不舒服她是不愿意出来的。但是同伴得知后，说，“没有什么事情是火锅解决不了的，如果一顿解决不了，就两顿.”
她被反复劝说，本来就耳根子软的她，就跟着来了。来之前，她还自己暗下决心，尽量陪着，但是少吃或者不吃。结果看着其他人吃得兴起，自己这几天也没食欲、没吃什么东西，在感到肚子胀似乎没那么厉害之后，就忍耐不住，吃了很多的肉和毛肚，然后就突然感到肚子涨痛厉害起来了。
“呕”她说着话的时候，突然就呕吐起来。
看得旁边的同伴焦急不已。
刘栋听到“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便”的时候，觉得有些像“肠梗阻”。但是她是个育龄女性，突然的腹痛，还是要排除掉妊娠相关疾病的嫌疑。
当看到女孩在那里痛苦，她的同伴只是焦虑而没有行动，而服务员也有些畏手畏脚的时候，按耐不住，大声说道，“这里就离医院不远，赶紧打急救电话啊！”
“对，对，对，”她的同伴恍然大悟，开始拨打电话。
刘栋和赵刚对视一眼，然后走过去，“我们是普通外科医生，胃肠问题都比较熟悉，我们看看能不能帮上忙”
服务员和围观的食客自发的让出一个口，他们可以走到女孩的身边。
“我们问你几个问题，你先回答一下，这样可以在急救人员到来后，给她们提供些线索，帮你尽快获得有效的治疗。”赵刚对着女孩和几个同伴说道。
“其他人先都散开，不要聚集在这里，这样不利于病人恢复。”刘栋则对着服务员说道，让服务员先疏散食客。
看到其他闲杂人等都离开后，赵刚小声的问道，“肚子胀痛大多数是胃肠道疾病的症状，但是考虑到她是个育龄的女性，有些妊娠相关的疾病发作或者说出现危险的时候，也会腹痛、腹胀。所以，你不要觉得冒犯，医生都是要询问的。”
“第一个问题，你近期有性生活吗？月经怎么样，按时来，还是停经、有怀孕的可能？”
女孩听了后，尽管还有些腹痛、腹胀等难受，但脸从苍白一下子变红了起来，她大声说道，“绝无可能。我都没有男朋友，不可能有这种事的。”
“ok，那先排除掉这种情况。急救人员到来后，可以把这个情况也告诉他们。”
“第二个，你之前做过手术吗？以前有过肠梗阻吗？”
“没有做过手术，也没得过肠梗阻。”
“你的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便吗？”
“排气是什么？”“排气就是放屁。”
“哦，最开始主要是呕吐和腹痛、腹胀，还有排气，三四天都没有大便了，今天也没再排气。哎呦.”
“妹子，你这听上去很像肠梗阻啊。之前症状不严重的时候，可能是不全性肠梗阻，现在突然吃了很多肉后，可能一刺激，有些像是完全性肠梗阻了。”赵刚说道。
刘栋听了也是连连点头，补充道，“首先做个超声，排除掉妇科和常见的急腹症，如阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜刺激征。然后，确定没有怀孕等，就可以做CT等检查了。诊断还是比较快的。”
“不过这病如果确定是完全性肠梗阻，是需要急症手术的啊。”
“打急救电话的人呢？怎么说？”
女孩的同伴回道，“5分钟内到。”
“那就好，记得通知家里。如果手术是需要家人照顾的，而且手术知情同意书等也需要他们知道。”
可能是刘栋比较年轻，看上去像是同龄人，比较好说话？
女孩的一个同伴，在救护车到来的时候，加了刘栋的联系方式，理由是“如果医院的医生有问题，可能还要麻烦帮忙说下。”
刘栋看了看对方，虽然个子稍矮，但是说话挺好听，还挺可爱的。这样子，乐于助人的他就不好拒绝了。
挥挥手和对方告别。
等着她们离开后，赵刚和刘栋二人继续吃火锅，加了点汤，还有不少可以继续煮。吃火锅遇到了病例，完全不影响他们吃饭。就像当年上完解剖课的医学生，照样去吃“葫芦头”或者“卤煮火烧”一样，吃的时候辨认下结构，也是一个乐趣。
或许，以后再吃火锅的时候，会时不时的记起，有一个吃火锅的时候发作急性完全性肠梗阻症状的姑娘，还有“肠梗阻不是吃一顿、两顿、三顿火锅能解决的事儿.”
赵刚夹了一筷子千层毛肚，蘸过料碗后，放进嘴里。然后对着刘栋问道，“你吃饭前，我看到你去逛一个小摊，买了个Q版的熊猫，是要送女朋友吗？”
“是呀，赵老师你的眼睛真尖，这都瞒不过你！”
“哈哈哈，那是，你也不看看我是谁，我从本科到现在这么多年了，医院的大大小小八卦，就没有我不知道的”
“厉害！”身为优秀的“捧哏”，刘栋适时的赞了一声，然后比了个大拇指。
“你也别给我上马虎眼。我刚才可看到了，肠梗阻女孩的一个漂亮同伴，加了你的联系方式。你可不要吃着碗里的，看着锅里的，败坏我们外科医生的名声！”
“哎呦，哥呀。你说这话，我就忍不住了，哈哈哈”刘栋笑了起来，差点把嘴里的食物都喷了出来。
“首先，我是有女朋友，我们感情很好，这个毋庸置疑。”
“其次，有女朋友，和结婚也不一样。当然，我不会‘脚踏两只船’。这个，你今后看我表现。”
“再次，我加联系方式是有目的的，咱们在这里‘一阵操作猛如虎’，究竟谜底是什么，是‘一看战绩二百五’？这不都得看看最后的明确诊断吗！有了最终的诊断和治疗、以及预后情况，这才能看看咱们这个名侦探究竟是‘柯南’还是‘毛利小五郎’啊，你不好奇？”
“最后的最后，你都说了自己对医院的八卦了若指掌，那么，外科医生有名声吗？啊，啥名声啊？我都听说了不少的故事”
赵刚用公勺捞起一块牛肉，放在刘栋的料碗里，脸上的笑容格外灿烂。
“吃肉，吃肉，这个肉可鲜了。”
“嘿嘿，你也吃。”看到赵刚避而不谈，刘栋索性也不再追究。
两人边吃，边聊起刚才的那个疾病来。搭配着火锅，还挺有滋味的。“啊，呸！”
肠梗阻，就和阑尾炎、胆囊炎一样，是临床上很常见的急腹症，诊断和治疗延误是可能导致病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况的。所以，尽早的确诊，及时的干预治疗是非常必要的。
通常，肠梗阻分为四类。
机械性肠梗阻。其中有一类叫作粘连性肠梗阻，是所有肠梗阻中最常见的类型，能够占据百分之四十到六十。手术后的腹腔粘连是造成粘连性肠梗阻最主要的原因。当然，现在的手术已经发生了很大的变化，对于预防肠粘连也有一定的措施，但是腹腔能不动就不动，能少动就少动，是避免粘连性肠梗阻最有效的措施。就像泌尿外科肾脏手术，国内的医生大多数喜欢经后腹腔入路，不经过腹腔，就有这方面的考虑。
此外，还有动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻等3类。
晚期消化道肿瘤病人，有的会转移到肠道或者手术吻合口，也会造成肠梗阻。这类病人通常一般状况比较差，很难承受手术这种方式的打击，而放支架或者导管不是所有情况下都能成功。不成功，有时候就是死亡前的丧钟了，非常可惜、可叹。
为什么要考虑这个人可能是肠梗阻？
肠梗阻的典型临床表现就是突发的腹痛、腹胀、停止排气排便。
肠梗阻，就是由于发生了梗阻，导致梗阻近端得的食物、粪便等不能向下运行，肠管呢，还在为了向下运行而拼命蠕动，这样就会发生阵发性的绞痛。
腹胀呢，多发生在腹痛之后。根据梗阻部位的不同，腹胀的程度也是有很大的差异。高位小肠梗阻通常表现为上腹中部饱胀，低位小肠梗阻为全腹性胀气。
停止排气排便，在完全性肠梗阻是主要症状，但是部分性则不明显。
所以，这些就很容易怀疑是这个疾病。
吃完饭，两人回到酒店收拾东西。然后奔赴高铁站。
而晚上到达后，刘栋就收到了那个女孩同伴的反馈，确实是这个疾病无疑，而且由于两人的关键信息的提供，到达医院后，快速有效的超声和影像学检查，以及普通外科的及时会诊，最终使得“肠梗阻女孩”在很短的时间内，就完成了术前的检查和准备，及时的手术治疗后，疾病也得到了解决。
当然，手术室那股子混杂着火锅气以及粪便气的滋味，估计会让那些参与人印象深刻
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