第45章 牙签？鱼刺？
就在这时候，贺烽打着哈欠从值班室出来了。
身为上级医师，他不需要时刻在时刻在病房里待着，只需要偶尔出来巡视，便足够了。
虽然从目前看来，陆凡的各方面表现都还不错，但是他毕竟只是一个住院医师。
为了防止一些突发情况出现，他还是要经常来巡视，查看患者的状态。
“小陆，留观室的患者还好吧？”
“贺老师，刚好您来了，这里有个腹痛的病人。”
陆凡简单的把患者的信息给贺烽输了一遍。
“腹痛？”
贺烽原以为是一个棘手的患者，但是从患者症状和CT表现来看，急性胰腺炎的诊断是很明确的。
“这种患者直接收到消化科住院就行了。”
他正准备关掉CT影像图，陆凡却是一把将他拦住了。
“老师，您等下。”陆凡缓缓道，“我觉得患者的胰十二指肠沟区的地方有些奇怪，您要不仔细看看？”
他指了指CT图像上的一个很小的角落。
图像的质量不太清晰，陆凡就将其放大几倍来看。
贺烽皱着眉头，凝视看去。
果然，在集中注意力，查看陆凡所指的位置时，他的确发现了一个高密度区的条状影。
“这是……”他心中一惊，迅速联想到之前诊治过的一个患者。
那个年轻的患者是胸痛入院，当时入院考虑急性心梗。
急诊做了心脏造影，结果血管好得很，一点儿问题都没！
幸好贺烽当时的老师重新查看胸部CT，发现食管处好像有一个条状高密度影，连忙急诊做胃镜，最后发现是一根鱼刺。
那根鱼刺还差一点点就会扎破主动脉！
鱼刺再往前几毫米，很有可能就会扎破动脉，到时候神仙难救！
当时那个病历给陆凡留下了极为深刻的印象。
“患者最近吃过鱼吗？”
“没有。”陆凡摇摇头，“我再三和患者确认过，他最近没有吃过任何有鱼刺和骨头的东西。”
“这就奇怪了。”贺烽眉头紧皱，“这个地方的确有问题，先不要收住院，请个消化内科会诊看看。”
“好。”陆凡点点头，立刻吩咐刘菲菲请消化内科会诊。
“是发现了其他的问题吗？”刘菲菲给消化内科打完了电话之后，立刻回头看向陆凡。
“我觉得多半不是急性胰腺炎，很有可能是鱼刺，但是患者说最近没有吃过鱼，根据这条状物的形状，那就只有一种可能。”
“什么？”
“牙签！”
刘菲菲心惊不已，“不会吧，患者自己吃了一根牙签，自己不知道吗？”
“这可说不准，很多人狼吞虎咽的吃饭，吃完不觉得，吃饭完之后才感觉到胸痛、腹痛的，这种大有人在。”陆凡笑了笑，“这种高密度的条状物，到达患者的胃肠道之后，引起了一些的腹痛症状，以及我们现在看到的胰十二指肠沟区周围的渗出。”
“如果是这样的话，那我可期待一下最后的结果了。”刘菲菲看着一脸自信的陆凡，心中微微一动。
十分钟后，消化内科住院总来了。
一般大型的三甲医院中，规模比较的科室都有住院总的安排，其作用除了处理一些紧急事宜，还要参加全院的急会诊。
“老贺，又是啥病啊？非要把我请过来。”
陈彬大摇大摆的走进急诊科病房。
急诊科和消化内科、心内科、神经内科这些科室打交道很多，科室的医生之间基本上都很熟悉了。
“一个腹痛的患者，CT报的是急性胰腺炎，想让你来看看。”
“胰腺炎？”陈彬皱了皱眉头，“你直接收进去啊，非要我出来会诊干啥？”
他这出来一趟，那路程可不近啊，本来可以在值班室休息的，谁也不愿意出来跑会诊。
“普通的胰腺炎，我肯定不会叫你啊。”贺烽赶紧把陈彬请到了自己的座位上，“你看看这个CT，感觉有啥问题没？”
陈彬放下心中的疑惑，仔细看向眼前的腹部CT。
“他的胰腺有些渗出……”
这是一个很明显的急性胰腺炎CT！
不过，陈彬心中一愣，如果只是这种图像，贺烽根本不会让他来看的。
他屏气凝神，集中注意力，“咦，老贺，你说的是不是这个条状的高密度影？”
“对！”贺烽连连点头，“你觉得这是啥？”
“鱼刺？”
“患者确定自己没有吃过鱼。”
陈彬沉声道：“那就需要做个胃镜了，这个患者真可能不是胰腺炎！”
“好，那我马上安排。”
陈彬和贺烽经过简单的讨论，最终还是决定先进行胃镜检查，排除异物的残留。
-----------------
至于患者那边，则是由贺烽亲自沟通病情。
“你们刚不是说急性胰腺炎吗？这个病需要做胃镜吗？”患者老婆十分的疑惑。
现在是信息时代，患者自己在网络上一查，就知道胰腺炎这个病的诊断原则。
“患者的胰腺炎肯定是存在的，但是可能不是常规原因导致的。”贺烽耐心解释道，“我们很怀疑他这是误食了什么东西。”
“啊？”患者此时是一脸震惊，“我这是乱吃了东西？”
“是误食，平时吃饭狼吞虎咽的，你自己可能没注意。”贺烽道，“我们急诊科碰到不少这种病人，所以接下来还是要做胃镜进一步确诊。”
患者虽然有些不太相信，但还是点了点头，“那我就听你们医生的，你们先安排做个胃镜的。”
在绝大部分时候，医患之间的关系还是互相信任的。
贺烽见患者答应了下来，终于是松了口气，他立刻给胃镜室打电话，联系急诊胃镜检查。
危重病人优先，这一套流程十分之快。
胃镜室做好了准备之后，陆凡和刘菲菲一起推着患者前往胃镜室。
身为上级医师，他不需要时刻在时刻在病房里待着，只需要偶尔出来巡视，便足够了。
虽然从目前看来，陆凡的各方面表现都还不错，但是他毕竟只是一个住院医师。
为了防止一些突发情况出现，他还是要经常来巡视，查看患者的状态。
“小陆，留观室的患者还好吧？”
“贺老师，刚好您来了，这里有个腹痛的病人。”
陆凡简单的把患者的信息给贺烽输了一遍。
“腹痛？”
贺烽原以为是一个棘手的患者，但是从患者症状和CT表现来看，急性胰腺炎的诊断是很明确的。
“这种患者直接收到消化科住院就行了。”
他正准备关掉CT影像图，陆凡却是一把将他拦住了。
“老师，您等下。”陆凡缓缓道，“我觉得患者的胰十二指肠沟区的地方有些奇怪，您要不仔细看看？”
他指了指CT图像上的一个很小的角落。
图像的质量不太清晰，陆凡就将其放大几倍来看。
贺烽皱着眉头，凝视看去。
果然，在集中注意力，查看陆凡所指的位置时，他的确发现了一个高密度区的条状影。
“这是……”他心中一惊，迅速联想到之前诊治过的一个患者。
那个年轻的患者是胸痛入院，当时入院考虑急性心梗。
急诊做了心脏造影，结果血管好得很，一点儿问题都没！
幸好贺烽当时的老师重新查看胸部CT，发现食管处好像有一个条状高密度影，连忙急诊做胃镜，最后发现是一根鱼刺。
那根鱼刺还差一点点就会扎破主动脉！
鱼刺再往前几毫米，很有可能就会扎破动脉，到时候神仙难救！
当时那个病历给陆凡留下了极为深刻的印象。
“患者最近吃过鱼吗？”
“没有。”陆凡摇摇头，“我再三和患者确认过，他最近没有吃过任何有鱼刺和骨头的东西。”
“这就奇怪了。”贺烽眉头紧皱，“这个地方的确有问题，先不要收住院，请个消化内科会诊看看。”
“好。”陆凡点点头，立刻吩咐刘菲菲请消化内科会诊。
“是发现了其他的问题吗？”刘菲菲给消化内科打完了电话之后，立刻回头看向陆凡。
“我觉得多半不是急性胰腺炎，很有可能是鱼刺，但是患者说最近没有吃过鱼，根据这条状物的形状，那就只有一种可能。”
“什么？”
“牙签！”
刘菲菲心惊不已，“不会吧，患者自己吃了一根牙签，自己不知道吗？”
“这可说不准，很多人狼吞虎咽的吃饭，吃完不觉得，吃饭完之后才感觉到胸痛、腹痛的，这种大有人在。”陆凡笑了笑，“这种高密度的条状物，到达患者的胃肠道之后，引起了一些的腹痛症状，以及我们现在看到的胰十二指肠沟区周围的渗出。”
“如果是这样的话，那我可期待一下最后的结果了。”刘菲菲看着一脸自信的陆凡，心中微微一动。
十分钟后，消化内科住院总来了。
一般大型的三甲医院中，规模比较的科室都有住院总的安排，其作用除了处理一些紧急事宜，还要参加全院的急会诊。
“老贺，又是啥病啊？非要把我请过来。”
陈彬大摇大摆的走进急诊科病房。
急诊科和消化内科、心内科、神经内科这些科室打交道很多，科室的医生之间基本上都很熟悉了。
“一个腹痛的患者，CT报的是急性胰腺炎，想让你来看看。”
“胰腺炎？”陈彬皱了皱眉头，“你直接收进去啊，非要我出来会诊干啥？”
他这出来一趟，那路程可不近啊，本来可以在值班室休息的，谁也不愿意出来跑会诊。
“普通的胰腺炎，我肯定不会叫你啊。”贺烽赶紧把陈彬请到了自己的座位上，“你看看这个CT，感觉有啥问题没？”
陈彬放下心中的疑惑，仔细看向眼前的腹部CT。
“他的胰腺有些渗出……”
这是一个很明显的急性胰腺炎CT！
不过，陈彬心中一愣，如果只是这种图像，贺烽根本不会让他来看的。
他屏气凝神，集中注意力，“咦，老贺，你说的是不是这个条状的高密度影？”
“对！”贺烽连连点头，“你觉得这是啥？”
“鱼刺？”
“患者确定自己没有吃过鱼。”
陈彬沉声道：“那就需要做个胃镜了，这个患者真可能不是胰腺炎！”
“好，那我马上安排。”
陈彬和贺烽经过简单的讨论，最终还是决定先进行胃镜检查，排除异物的残留。
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至于患者那边，则是由贺烽亲自沟通病情。
“你们刚不是说急性胰腺炎吗？这个病需要做胃镜吗？”患者老婆十分的疑惑。
现在是信息时代，患者自己在网络上一查，就知道胰腺炎这个病的诊断原则。
“患者的胰腺炎肯定是存在的，但是可能不是常规原因导致的。”贺烽耐心解释道，“我们很怀疑他这是误食了什么东西。”
“啊？”患者此时是一脸震惊，“我这是乱吃了东西？”
“是误食，平时吃饭狼吞虎咽的，你自己可能没注意。”贺烽道，“我们急诊科碰到不少这种病人，所以接下来还是要做胃镜进一步确诊。”
患者虽然有些不太相信，但还是点了点头，“那我就听你们医生的，你们先安排做个胃镜的。”
在绝大部分时候，医患之间的关系还是互相信任的。
贺烽见患者答应了下来，终于是松了口气，他立刻给胃镜室打电话，联系急诊胃镜检查。
危重病人优先，这一套流程十分之快。
胃镜室做好了准备之后，陆凡和刘菲菲一起推着患者前往胃镜室。
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