第一百五十章 抢救时刻
这种状态下，武小富感觉自己简直是如有神助，凭着感觉，武小富的弯钳深入腹腔，就像是装了导航一样，竟是精准的触碰到了那个熟悉的东西。
夹住，往外拉。
等阑尾被夹出腹腔的时候，手术室内的人都是被惊到了。
郑华直接张大了嘴，这就是老大的实力吗？手指一探，弯钳一进，这么一拉，阑尾就出来了？
想着自己手术的时候，人比人气死人啊。
段豪也是眯起了眼睛，这个小师弟，有点东西啊，这一手，叫他来，也不行，听说上次武小富还盲夹过一次，若说一次是走了狗屎运，那这两次，总不可能也是了。
找到阑尾，接下来就简单了。
小弯开始对阑尾周围韧带、动脉、系膜等做分离、结扎，游离到阑尾根部，然后直接清除。
切下的阑尾，发白发肿，穿孔的地方也是明显可见。
缝扎阑尾动脉、荷包缝合包埋阑尾残端之后，还不算结束，阑尾穿孔的手术，冲洗腹腔，才是最重要的，要尽量的让穿孔后进入腹盆腔内的阑尾内容物和脓液全部清洗干净，将感染的风险，降至最低，而且在冲洗腹腔的时候，还要注意保护胎儿。
这个过程，甚至是要比武小富切阑尾还长。
冲洗液清晰透亮，武小富也是松了口气，留了引流管，便是喊道，“关腹。”
此话一出，最安心的要数刘文贵了，说实话，一台比较危险的手术，压力最大的可能不是术者，而是这一直在维持着生命体征的麻醉师啊。
这次武小富也没让郑华来，这次手术是开腹做的，时间不宜太长，还是尽快结束的。
麻醉给药的时间也是越短越好，武小富几分钟便是将腹部缝合完毕，彻底的让手术结束。
包扎好伤口之后，武小富看向患者。
“怎么样？有没有什么难受的地方？”
患者此时也是也是彻底的将悬着的心放了下来，“没有，就是刚才做手术，我感觉太清晰了，心里有些害怕。”
武小富点了点头，这就是局麻的缺点，幸亏是手术时间短，也不是什么大型手术，不然的话，有患者因为感觉清晰，而产生术区幻痛甚至是心理阴影也不是不可能的，所以，现在的腹部手术，才是越来越提倡全麻了。
不仅是可以用腹腔镜，也是为了避免如此缺点，毕竟随着麻醉的改进，对于身体的伤害，几乎是可以忽略不计。
走出手术室，武小富看向段豪。
“师兄，师弟我没给你跌份儿吧？”
段豪瞪了武小富一下，这小子又翘辫子，“你那一下子就将阑尾拉出来了，实话告诉我，是运气好，还是真的有把握？”
武小富迟疑了一下，他觉得这不是运气，而是实力。
“师兄，在术野暴露出来之后，我心中便是有数，伸手一探，又是确定了大致的位置，中弯探入腹中之后，我更是感觉有了，基本就是直指阑尾，应该不算运气吧。”
嗯！
段豪有些惊异，这自然不是运气，但是这么恐怖的感觉，就算是他做了这么多手术，积累了这么多的经验，都不敢说回回都准的，武小富是怎么办到的，怪胎啊。
“行了，手术也结束了，我就回去了，对了，二楼的急诊病房已经是整理完毕了，明天就会交付给我们，我也会在早会的时候，公布你做住院总医师的事情，你做好准备啊。”
点了点头，目送段豪离开。
当了住院总，武小富后期晋升主治，几乎就没有什么门槛了，这绝对是好事情。
而且，说是住院总，其实就和科主任的秘书一样，有着许许多多的科主任延伸出来的权力，但是所需要承担的责任有没有那么的大，名头冠上，后面对于揽病人，那手术也很方便，对于武小富的发展，自然是好的。
当然了，缺点就是后期怕是会很忙。
不过，年轻不忙什么时候忙，武小富也是干劲儿满满。
“医生，医生，我老婆怎么样了？她没事儿吧？”
走出手术室大门，患者家属便是都拥了上来，武小富抬了抬手，“放心，手术已经做完了，还算顺利，等等麻醉师那边，就能将病人送回病房了，不过，术前我也和你们说了，手术做完，只是过了一大难关而已，后续还要注意感染问题。
因为是孕妇的原因，后期用药也不方便，即使是我术中冲洗很完全，但也不排除后期感染的风险，而且我留了引流，所以还是要多住院观察几天的。”
呼！
后期的事情，后期再说，听到武小富说母子都没事儿，患者家属便是放心许多了。
“谢谢您武医生，太谢谢您了。”
医办室内。
今天值班的是内科组的医生，武小富下了医嘱，交代一声，便是开始敲自己的论文。
除了之前提交的两篇之外，武小富这段时间，又准备了三篇，都是灵魂融合之后，记忆碰撞，结合临床交织出来的灵感，经过这段时间的反复推敲，基本已经是定稿了，今天再过一下，武小富就准备提交。
说实话，这写论文其实也有瘾，而且，武小富发现自己现在是越来越自信了，之前听于仕辅说可以考虑sci一区二区的，武小富还有些信心不足，但是现在武小富投的话，起步就是二区，三区四区武小富都不带考虑的。
加上这三篇都五篇，即使是只能过两篇，也足够后面评职称用了，更何况，武小富觉得自己写的还是不错的。
前面两篇，初审都已经过了，开始走流程。
将三篇论文投完之后，也已经是中午了。
正准备找瞿颖去吃饭。
哇呜哇呜！
武小富心底一震，这做了医生之后，武小富对救护车的这个警铃声都开始有条件反射了。
来到大厅，病人正好被推下来，武小富看了一眼，意识不清，浑身多处破损，以下肢为重，都已经是有渗血了，骨折是肯定的，救护车上，医护已经是给其做了紧急处理，但是病人昏迷不醒，怕是颅脑也有损伤，呼吸急促，有明显的呼吸道受阻现象。
看到这个情况，武小富都是不由得心凉了半截。
武小富现在也不是新手了，即使是不借助仪器，看一眼病人，有时候就能确定患者的情况是好是坏，就像是眼前这个女患者，给武小富的感觉就很不好。
呼！
武小富眉头一挑，内科组的医生已经是出来接病人了，武小富却是顾不上了，一踩床脚便是翻身上了病床。
“心跳呼吸骤停，快！”
武小富本来已经是准备回去换衣服了，毕竟这个病人，肯定是要送抢救室抢救的，后面手术这边，估计也用不着他上手，但是现在不一样了，肉眼可见的，患者胸廓起伏竟是像泄气的皮球一样平缓了下来。
呼吸更是大口一出之后，直接没了。
翻身上车，几乎是下意识的反应，心肺复苏开始，来接应的内科组同事，还有其他医护也都是一惊。
武小富他们都熟悉，可不觉得武小富是在乱来。
“快快。”
内科组同事赶忙开道，快速的将车拉进抢救室，监护仪、抢救设备开始上，双静脉通道开放。
武小富一边做着心肺复苏，看着已经连接上的监护仪，更是心情焦急，拉直了！
血压都测不出来。
“看看瞳孔。”
“还没散。”
武小富不敢怠慢，已经是第四轮按压了，幅度也是跟着加大，急诊科医生做久了，就能知道，心肺复苏也不是一成不变的，经验足了，你似乎就是感受到了手下的心脏状态，知道什么样的频率，什么样的力度，才能让其产生律动，来回应你。
滴滴滴！
要是平时，出现这种声音，肯定是心中一惊，但是现在的武小富听到监护仪的声音，反而是心中一喜。
果然，心电图开始有谱了，还有救。
“去甲……”
武小富赶忙让用药，既然已经出现了这么一丝希望，那就不能放弃，必须让这烽火燎原，继续绽放生机。
“武医生，有室颤。”
内科组同事，此时也很高兴，但是监测监护仪，又是脸色一变，出现室颤，这可不是一个好现象啊。
心跳呼吸已经恢复，血压也往上走了，武小富顾不得浑身大汗，跳下床。
“准备除颤。”
抢救室的护士都是经验丰富的老护士了，电除颤仪早已经是准备好了。
“250焦耳准备。”
“250焦耳准备完成。”
若是要起复心跳，做功自然是以两百为好，但是现在是要除颤，两百五十起步比较好。
“一二。”
武小富喊了一声，直接开始，众人赶忙远离。
“小李！”
武小富脸色一变，看向倒在地上的医生，整张脸都是黑了下来。
“拉到一边看看情况。”
不敢怠慢，看着监护仪上的线谱，效果并没有那么好。
“300焦耳准备。”
“300焦耳准备完成。”
“一二。”
这次即使是楞头青也知道厉害了，赶忙都是撤开，他们可不想和之前那个倒霉蛋一样，直接被电晕。
“好了，好了。”
武小富将除颤仪放下，听着声音也是松了口气。
“肾上腺素……”
将病人交给内科组同事，武小富直接来到电脑跟前，开始让开单子，患者肯定是脑子里的事情，现在只是暂时维持好了生命体征而已，若是不能尽快处理原发症，很快就又会都掉下去，前功尽弃。
“调移动ct。”
这个样子，将病人推到影像科已经不现实了，必须床旁做了。
虽然说床旁的机器，看的肯定没有影像科好，但是这个东西备在这里，就是为这样的情况做准备的，现在已经是不是精确到精准病症的时候了，而是要发现问题在哪里。
抢救室内的医护此时看武小富的样子都不一样了。
知道武小富的，都知道其是外科组的天才新人，今天这场酣畅淋漓的抢救，却是让他们重新认识了武小富，这抢救水平，简直比内科组的这些同事都厉害了，在急诊，抢救水平是一个评判医生厉害与否的标准，毕竟急诊科存在的第一要义就是保命，其他的都是延伸。
无论怎么发展，老本行都是不能丢的，武小富明显已经是赢得了这些医护的认可。
武小富可不管这些。
“神经外科吗，哪位主任在？”
“熊主任，我是小富，急诊抢救室有个车祸病人，已经在做ct了，考虑脑室内出血，您下来看一眼吧。”
“好。”
不仅是神经外科，重症、心内科、呼吸科、骨科、普外科、血液科，武小富直接呼叫了一圈人。
等结果是来不及了，现在必须将可能要用到的科室都呼叫一圈。
武小富情况说的急，各科室的主任自然是不敢怠慢，很快便是到齐了。
心内科的医生在处理心脏问题方面，肯定是最专业的，呼吸科也到了，有他们一起给患者保驾护航，很多急诊医生想不到的问题，都是能够面面俱到。
脑ct终于出来了。
“硬膜下出血，出血量还不少，脑干也有损伤，颅骨骨折，骨折端已经嵌入了脑袋内，必须尽快进行手术了。”
熊主任看着片子都是不由得皱起了眉头，危急吗？肯定危急，尽快手术取血肿，处理骨折端，方才是能够将损伤降到最低，但是即使是将人救回来了，预后怕也不会太好，脑干损伤不轻，这反而是最麻烦。
“甘露醇……”
手术开始准备，用药也是不能停，患者脑室内已经水肿明显了，必须尽快消肿，哪怕是不让水肿继续进行，不然的话，这么下去，怕是不等进手术室，患者的生命体征就得继续掉。
“家属来了吗？家属在哪儿？”
熊主任说要做手术，那就肯定要做手术，急诊自然是全面配合，其他医生也是协助着，为神外保驾护航。
来到抢救室外，武小富喊着家属。
“我，我，我是家属。”
夹住，往外拉。
等阑尾被夹出腹腔的时候，手术室内的人都是被惊到了。
郑华直接张大了嘴，这就是老大的实力吗？手指一探，弯钳一进，这么一拉，阑尾就出来了？
想着自己手术的时候，人比人气死人啊。
段豪也是眯起了眼睛，这个小师弟，有点东西啊，这一手，叫他来，也不行，听说上次武小富还盲夹过一次，若说一次是走了狗屎运，那这两次，总不可能也是了。
找到阑尾，接下来就简单了。
小弯开始对阑尾周围韧带、动脉、系膜等做分离、结扎，游离到阑尾根部，然后直接清除。
切下的阑尾，发白发肿，穿孔的地方也是明显可见。
缝扎阑尾动脉、荷包缝合包埋阑尾残端之后，还不算结束，阑尾穿孔的手术，冲洗腹腔，才是最重要的，要尽量的让穿孔后进入腹盆腔内的阑尾内容物和脓液全部清洗干净，将感染的风险，降至最低，而且在冲洗腹腔的时候，还要注意保护胎儿。
这个过程，甚至是要比武小富切阑尾还长。
冲洗液清晰透亮，武小富也是松了口气，留了引流管，便是喊道，“关腹。”
此话一出，最安心的要数刘文贵了，说实话，一台比较危险的手术，压力最大的可能不是术者，而是这一直在维持着生命体征的麻醉师啊。
这次武小富也没让郑华来，这次手术是开腹做的，时间不宜太长，还是尽快结束的。
麻醉给药的时间也是越短越好，武小富几分钟便是将腹部缝合完毕，彻底的让手术结束。
包扎好伤口之后，武小富看向患者。
“怎么样？有没有什么难受的地方？”
患者此时也是也是彻底的将悬着的心放了下来，“没有，就是刚才做手术，我感觉太清晰了，心里有些害怕。”
武小富点了点头，这就是局麻的缺点，幸亏是手术时间短，也不是什么大型手术，不然的话，有患者因为感觉清晰，而产生术区幻痛甚至是心理阴影也不是不可能的，所以，现在的腹部手术，才是越来越提倡全麻了。
不仅是可以用腹腔镜，也是为了避免如此缺点，毕竟随着麻醉的改进，对于身体的伤害，几乎是可以忽略不计。
走出手术室，武小富看向段豪。
“师兄，师弟我没给你跌份儿吧？”
段豪瞪了武小富一下，这小子又翘辫子，“你那一下子就将阑尾拉出来了，实话告诉我，是运气好，还是真的有把握？”
武小富迟疑了一下，他觉得这不是运气，而是实力。
“师兄，在术野暴露出来之后，我心中便是有数，伸手一探，又是确定了大致的位置，中弯探入腹中之后，我更是感觉有了，基本就是直指阑尾，应该不算运气吧。”
嗯！
段豪有些惊异，这自然不是运气，但是这么恐怖的感觉，就算是他做了这么多手术，积累了这么多的经验，都不敢说回回都准的，武小富是怎么办到的，怪胎啊。
“行了，手术也结束了，我就回去了，对了，二楼的急诊病房已经是整理完毕了，明天就会交付给我们，我也会在早会的时候，公布你做住院总医师的事情，你做好准备啊。”
点了点头，目送段豪离开。
当了住院总，武小富后期晋升主治，几乎就没有什么门槛了，这绝对是好事情。
而且，说是住院总，其实就和科主任的秘书一样，有着许许多多的科主任延伸出来的权力，但是所需要承担的责任有没有那么的大，名头冠上，后面对于揽病人，那手术也很方便，对于武小富的发展，自然是好的。
当然了，缺点就是后期怕是会很忙。
不过，年轻不忙什么时候忙，武小富也是干劲儿满满。
“医生，医生，我老婆怎么样了？她没事儿吧？”
走出手术室大门，患者家属便是都拥了上来，武小富抬了抬手，“放心，手术已经做完了，还算顺利，等等麻醉师那边，就能将病人送回病房了，不过，术前我也和你们说了，手术做完，只是过了一大难关而已，后续还要注意感染问题。
因为是孕妇的原因，后期用药也不方便，即使是我术中冲洗很完全，但也不排除后期感染的风险，而且我留了引流，所以还是要多住院观察几天的。”
呼！
后期的事情，后期再说，听到武小富说母子都没事儿，患者家属便是放心许多了。
“谢谢您武医生，太谢谢您了。”
医办室内。
今天值班的是内科组的医生，武小富下了医嘱，交代一声，便是开始敲自己的论文。
除了之前提交的两篇之外，武小富这段时间，又准备了三篇，都是灵魂融合之后，记忆碰撞，结合临床交织出来的灵感，经过这段时间的反复推敲，基本已经是定稿了，今天再过一下，武小富就准备提交。
说实话，这写论文其实也有瘾，而且，武小富发现自己现在是越来越自信了，之前听于仕辅说可以考虑sci一区二区的，武小富还有些信心不足，但是现在武小富投的话，起步就是二区，三区四区武小富都不带考虑的。
加上这三篇都五篇，即使是只能过两篇，也足够后面评职称用了，更何况，武小富觉得自己写的还是不错的。
前面两篇，初审都已经过了，开始走流程。
将三篇论文投完之后，也已经是中午了。
正准备找瞿颖去吃饭。
哇呜哇呜！
武小富心底一震，这做了医生之后，武小富对救护车的这个警铃声都开始有条件反射了。
来到大厅，病人正好被推下来，武小富看了一眼，意识不清，浑身多处破损，以下肢为重，都已经是有渗血了，骨折是肯定的，救护车上，医护已经是给其做了紧急处理，但是病人昏迷不醒，怕是颅脑也有损伤，呼吸急促，有明显的呼吸道受阻现象。
看到这个情况，武小富都是不由得心凉了半截。
武小富现在也不是新手了，即使是不借助仪器，看一眼病人，有时候就能确定患者的情况是好是坏，就像是眼前这个女患者，给武小富的感觉就很不好。
呼！
武小富眉头一挑，内科组的医生已经是出来接病人了，武小富却是顾不上了，一踩床脚便是翻身上了病床。
“心跳呼吸骤停，快！”
武小富本来已经是准备回去换衣服了，毕竟这个病人，肯定是要送抢救室抢救的，后面手术这边，估计也用不着他上手，但是现在不一样了，肉眼可见的，患者胸廓起伏竟是像泄气的皮球一样平缓了下来。
呼吸更是大口一出之后，直接没了。
翻身上车，几乎是下意识的反应，心肺复苏开始，来接应的内科组同事，还有其他医护也都是一惊。
武小富他们都熟悉，可不觉得武小富是在乱来。
“快快。”
内科组同事赶忙开道，快速的将车拉进抢救室，监护仪、抢救设备开始上，双静脉通道开放。
武小富一边做着心肺复苏，看着已经连接上的监护仪，更是心情焦急，拉直了！
血压都测不出来。
“看看瞳孔。”
“还没散。”
武小富不敢怠慢，已经是第四轮按压了，幅度也是跟着加大，急诊科医生做久了，就能知道，心肺复苏也不是一成不变的，经验足了，你似乎就是感受到了手下的心脏状态，知道什么样的频率，什么样的力度，才能让其产生律动，来回应你。
滴滴滴！
要是平时，出现这种声音，肯定是心中一惊，但是现在的武小富听到监护仪的声音，反而是心中一喜。
果然，心电图开始有谱了，还有救。
“去甲……”
武小富赶忙让用药，既然已经出现了这么一丝希望，那就不能放弃，必须让这烽火燎原，继续绽放生机。
“武医生，有室颤。”
内科组同事，此时也很高兴，但是监测监护仪，又是脸色一变，出现室颤，这可不是一个好现象啊。
心跳呼吸已经恢复，血压也往上走了，武小富顾不得浑身大汗，跳下床。
“准备除颤。”
抢救室的护士都是经验丰富的老护士了，电除颤仪早已经是准备好了。
“250焦耳准备。”
“250焦耳准备完成。”
若是要起复心跳，做功自然是以两百为好，但是现在是要除颤，两百五十起步比较好。
“一二。”
武小富喊了一声，直接开始，众人赶忙远离。
“小李！”
武小富脸色一变，看向倒在地上的医生，整张脸都是黑了下来。
“拉到一边看看情况。”
不敢怠慢，看着监护仪上的线谱，效果并没有那么好。
“300焦耳准备。”
“300焦耳准备完成。”
“一二。”
这次即使是楞头青也知道厉害了，赶忙都是撤开，他们可不想和之前那个倒霉蛋一样，直接被电晕。
“好了，好了。”
武小富将除颤仪放下，听着声音也是松了口气。
“肾上腺素……”
将病人交给内科组同事，武小富直接来到电脑跟前，开始让开单子，患者肯定是脑子里的事情，现在只是暂时维持好了生命体征而已，若是不能尽快处理原发症，很快就又会都掉下去，前功尽弃。
“调移动ct。”
这个样子，将病人推到影像科已经不现实了，必须床旁做了。
虽然说床旁的机器，看的肯定没有影像科好，但是这个东西备在这里，就是为这样的情况做准备的，现在已经是不是精确到精准病症的时候了，而是要发现问题在哪里。
抢救室内的医护此时看武小富的样子都不一样了。
知道武小富的，都知道其是外科组的天才新人，今天这场酣畅淋漓的抢救，却是让他们重新认识了武小富，这抢救水平，简直比内科组的这些同事都厉害了，在急诊，抢救水平是一个评判医生厉害与否的标准，毕竟急诊科存在的第一要义就是保命，其他的都是延伸。
无论怎么发展，老本行都是不能丢的，武小富明显已经是赢得了这些医护的认可。
武小富可不管这些。
“神经外科吗，哪位主任在？”
“熊主任，我是小富，急诊抢救室有个车祸病人，已经在做ct了，考虑脑室内出血，您下来看一眼吧。”
“好。”
不仅是神经外科，重症、心内科、呼吸科、骨科、普外科、血液科，武小富直接呼叫了一圈人。
等结果是来不及了，现在必须将可能要用到的科室都呼叫一圈。
武小富情况说的急，各科室的主任自然是不敢怠慢，很快便是到齐了。
心内科的医生在处理心脏问题方面，肯定是最专业的，呼吸科也到了，有他们一起给患者保驾护航，很多急诊医生想不到的问题，都是能够面面俱到。
脑ct终于出来了。
“硬膜下出血，出血量还不少，脑干也有损伤，颅骨骨折，骨折端已经嵌入了脑袋内，必须尽快进行手术了。”
熊主任看着片子都是不由得皱起了眉头，危急吗？肯定危急，尽快手术取血肿，处理骨折端，方才是能够将损伤降到最低，但是即使是将人救回来了，预后怕也不会太好，脑干损伤不轻，这反而是最麻烦。
“甘露醇……”
手术开始准备，用药也是不能停，患者脑室内已经水肿明显了，必须尽快消肿，哪怕是不让水肿继续进行，不然的话，这么下去，怕是不等进手术室，患者的生命体征就得继续掉。
“家属来了吗？家属在哪儿？”
熊主任说要做手术，那就肯定要做手术，急诊自然是全面配合，其他医生也是协助着，为神外保驾护航。
来到抢救室外，武小富喊着家属。
“我，我，我是家属。”
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