第048章 随时休克
徐公道神色顿时变得严肃起来。
面冯双梅的‘高钾血症’，徐公道感到不安。
白晴看着徐公道严肃的样子，小声道：“徐医生，你没事吧。”
徐公道说道：“没事，在想后续治疗呢。”
“高钾血症”在外科里并不算少见。
可让徐公道感到棘手的问题就出在冯双梅的年纪。
冯双梅的80岁的年纪属于高龄老人，
‘高钾血症’是很常见的电解质紊乱类型，在心血管系统上高血钾有诸多的危害，而八十岁高龄的冯双梅，本就心脏不好，而且还有‘支气管哮喘’的病史，这会让‘高钾血症’的危害进一步放大。
冯双梅用手指了指自己的雾化口罩，然后指了指雾化机器。
徐公道看了眼雾化机器，瞬间就明白了老人的意思。
“雾化完了？想摘下面罩对吧？”徐公道问道。
冯双梅点了点头。
徐公道将雾化机器关闭，替冯双梅然后取下了雾化面罩。
徐公道将雾化面罩小心翼翼地放在机器的顶盖上，说道：“血氧饱和度97%，还算可以，再吸一会氧气吧。”
他看了眼冯双梅，然后就从墙上取下氧气面罩。
才刚刚摘掉雾化面罩，马上又要换上氧气面罩，望着氧气面罩，冯双梅的眼神变得有些麻木空洞。
冯双梅问道：“徐医生，暂时能不能先不用了？我戴着那个不舒服。”
她的目光如刀剑锋利的指向氧气面罩，露出一抹痛苦的神色。
徐公道想了想，劝道：“建议还是要吸一会氧气，你的氧饱和度还没有达到百分之一百。”
虽然‘支气管哮喘’的病人在吸氧状态下控制到96%左右其实就算合格了，但是出于小心，徐公道还是建议冯双梅最好能继续吸一会氧气，将氧气浓度维持在99%以上。
徐公道劝说再三，冯双梅坚持拒绝了。
徐公道考虑冯双梅对雾化可能不耐受，只能无奈道：“那一会要签拒绝治疗同意书。”
冯双梅点点头，看向徐公道：“徐医生，我这个病是不是对心脏有很大的影响，我一直觉得心慌，很不舒服。”
‘心电监护仪’上冯双梅的心率已经跳到了110次每分，心率偏快。
正常人心率为60到100次每分。
徐公道点点头道：“高钾血症对心脏会有影响。”
医患关系的矛盾往往从撒谎开始，徐公道没有美化冯双梅的病情。
他将接下来‘高钾血症’并发症最差的可能性都告诉了冯双梅。
冯双梅听完以后，手脚冷的发僵。
徐公道看向冯双梅，沉声缓缓道：“等下还要签署一张‘病危告知书’。”
“病危。”冯双梅轻声道。
她的眼睛顿时变得更加麻木空洞。
冯双梅的呼吸甚至一下子跟不上来。
‘心电监护仪’发出滴答滴答的机械响声。
徐公道心头一紧，忙道：“你放轻松，病危只是你的状态，而我们医生就是解决这种状态的。”
冯双梅点点头，缓过神来，颤抖道：““病危……徐医生……你是说我病危了吗？我还有救吗？”
“嗯，是的，你的心慌和肢体乏力，都和电解质紊乱有关系。”徐公道说道。
他语气极重极冷，十分的严肃。
面对严重的病情，徐公道丝毫不敢懈怠，更加不敢隐瞒。
徐公道的态度，冯双梅感受的很清晰。
她活了这么大的年纪，最会的就是察言观色，透过徐公道的神情，冯双梅更加确定自己的病情真的很严重。
“你没事吧？”徐公道见冯双梅神色有些异样，连忙安抚道。
冯双梅在病床上摇了摇头。
她的脸色只是刹那的功夫就变得悲伤起来。
冯双梅摸了摸自己的手，蜷曲的手指有些冰冷，她的表情黯淡像是落下了夜幕的冬野，没有任何的欢乐，代替填充是一种痛苦和烦恼。
“既然来了医院，你也不用多想。”徐公道说道。
徐公道没有办法，他见到冯双梅痛苦的神色，从医者的角度他会十分心疼。
但是作为医生，他有责任告诉冯双梅，她的病况，冯双梅也有病情获知的权力。
冯双梅低着头，干燥的眼眶边上一下子就似乎有什么东西在酝酿。
“徐医生，我这个病对心脏会有哪些危害？”冯双梅问道。
徐公道表情严肃道：“我想你之所以出现心慌肯定是和‘高钾血症’脱不了关系的，‘高钾血症’在心血管方面的危害很很多方面……”
“它能导致患者紧急住院，心血管事件的增多，身体突然出现室性心律失常和心脏骤停等诸多不良后果，增加心血管相关死亡和全因死亡风险。”
“如果本身就有基础的心血管疾病的话，很人多备选的药物也会进入黑名单，因为高钾血症会导致‘肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统’的抑制剂减量甚至停药，影响心血管疾病治疗。”
“高血钾可以表现为心律失常和心肌收缩受抑制，它很疯狂，就像一头野兽，没人知道最终会造成怎么样的破坏性结果，甚至可以引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常、致命性室颤及心搏骤停，可以轻而易举地摧毁心血管的系统，使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱。”
徐公道很认真地讲述着相关‘高钾血症’对于冯双梅的心脏可能造成的危害。
徐公道看向冯双梅，看着她依旧有些困惑的眼神。
徐公道补充道：“年纪大了，心脏始终只不过是一种类似机器的存在，需要保养，也有它的生产日期和保质期，就像人的生命极限很难突破某个固定的期限一般。”
冯双梅麻木道：“我会死吗？”
徐公道顿了顿。
他需要如实说。
但说出来，冯双梅估计内心会更加痛苦。
“有这个可能性的存在，所以我需要给你签署‘病危知情同意书’，我现在给你解释的就是你的情况危急起来随时可能出现的危机。”徐公道想了想，终究还是说道。
冯双梅听到她可能会死，惊地从病床上直接坐了起来。
“徐医生，你一定要救我，我不想死，我还有个外孙，我还想看他再长大几年，我的孩子也在外地上班，家里就我照顾小外孙。”徐公道说道。
冯双梅来的时候是一个人，社保卡上病人的信息栏里是丧偶，是个退休的工人。
“一定要治好我，好吗？”冯双梅量眼泪汪汪道。
哪个医生敢打包票？
医术再娴熟，也不敢说自己能确保病人无恙。
如果是平常，徐公道肯定会解释，然后礼貌性地拒绝。
可此刻，徐公道忽然有些于心不忍了。
他心里琢磨道：“对别人同情，就是对自己残忍，要是出了事情，按照谁首诊谁负责的追责制度，你承担的起吗？”
徐公道心中强压自己的悲悯，想表现出一种冷血的样子。
这时候冯双梅忽然讲起了她的小外孙，还有死去的丈夫，原来她的丈夫是队伍退役的老兵，在一次抢救溺水儿童的过程中逝去了。
徐公道眉头一皱，咬咬牙道：“好，我一定会治好你的。”
徐公道脑子一热，甚至都没有说“尽力”，而是干脆的回答了一个字“好。”
“真的吗？”冯双梅被泪水覆盖的眼睛里生出一丝希望。
“真的。”徐公道平斩钉截铁道。
白晴有些吃惊徐公道为什么会这样答应，故意咳嗽几声示意徐公道说错话了，需要补救。
医生最忌讳的就是在病人面前承诺能治好病，简简单单的承诺后面有无数的风险和医闹蕴含期间。
白晴嘴唇微微张合，显得很吃惊。
她想象不到徐公道一直是个很沉稳懂得闷不做声去保护自己的人，此刻为何会做出这样的承诺。
白晴故意发出的咳嗽声，回响在徐公道耳旁。
“白晴，你帮我去准备个心电图机吧，会拉心电图吗？”徐公道明白她的意图，但还是插开了话题。
白晴点点头道：“会。”
“那辛苦去准备下吧。”徐公道眯着眼睛笑道。
白晴“哦”了一声，就有些生气地离开了。
看起来徐公道答应冯双梅一定会治好她的病，像是崩溃之后胡言乱语，可他答应下来了的的时候，分明特别笃定，好像确有其事的样子。
这让白晴有些担心徐公道会不会因此出什么事情……
冯双梅的病情可轻可重，可能轻而易举就治好，也可能一下子就病危休克，不管什么医术多高明的老医生都不敢打包票。
可是徐公道却……
白晴神奇地朝着治疗走去，嘴边忍不住担忧道：“出事了，看你怎么办。”
面冯双梅的‘高钾血症’，徐公道感到不安。
白晴看着徐公道严肃的样子，小声道：“徐医生，你没事吧。”
徐公道说道：“没事，在想后续治疗呢。”
“高钾血症”在外科里并不算少见。
可让徐公道感到棘手的问题就出在冯双梅的年纪。
冯双梅的80岁的年纪属于高龄老人，
‘高钾血症’是很常见的电解质紊乱类型，在心血管系统上高血钾有诸多的危害，而八十岁高龄的冯双梅，本就心脏不好，而且还有‘支气管哮喘’的病史，这会让‘高钾血症’的危害进一步放大。
冯双梅用手指了指自己的雾化口罩，然后指了指雾化机器。
徐公道看了眼雾化机器，瞬间就明白了老人的意思。
“雾化完了？想摘下面罩对吧？”徐公道问道。
冯双梅点了点头。
徐公道将雾化机器关闭，替冯双梅然后取下了雾化面罩。
徐公道将雾化面罩小心翼翼地放在机器的顶盖上，说道：“血氧饱和度97%，还算可以，再吸一会氧气吧。”
他看了眼冯双梅，然后就从墙上取下氧气面罩。
才刚刚摘掉雾化面罩，马上又要换上氧气面罩，望着氧气面罩，冯双梅的眼神变得有些麻木空洞。
冯双梅问道：“徐医生，暂时能不能先不用了？我戴着那个不舒服。”
她的目光如刀剑锋利的指向氧气面罩，露出一抹痛苦的神色。
徐公道想了想，劝道：“建议还是要吸一会氧气，你的氧饱和度还没有达到百分之一百。”
虽然‘支气管哮喘’的病人在吸氧状态下控制到96%左右其实就算合格了，但是出于小心，徐公道还是建议冯双梅最好能继续吸一会氧气，将氧气浓度维持在99%以上。
徐公道劝说再三，冯双梅坚持拒绝了。
徐公道考虑冯双梅对雾化可能不耐受，只能无奈道：“那一会要签拒绝治疗同意书。”
冯双梅点点头，看向徐公道：“徐医生，我这个病是不是对心脏有很大的影响，我一直觉得心慌，很不舒服。”
‘心电监护仪’上冯双梅的心率已经跳到了110次每分，心率偏快。
正常人心率为60到100次每分。
徐公道点点头道：“高钾血症对心脏会有影响。”
医患关系的矛盾往往从撒谎开始，徐公道没有美化冯双梅的病情。
他将接下来‘高钾血症’并发症最差的可能性都告诉了冯双梅。
冯双梅听完以后，手脚冷的发僵。
徐公道看向冯双梅，沉声缓缓道：“等下还要签署一张‘病危告知书’。”
“病危。”冯双梅轻声道。
她的眼睛顿时变得更加麻木空洞。
冯双梅的呼吸甚至一下子跟不上来。
‘心电监护仪’发出滴答滴答的机械响声。
徐公道心头一紧，忙道：“你放轻松，病危只是你的状态，而我们医生就是解决这种状态的。”
冯双梅点点头，缓过神来，颤抖道：““病危……徐医生……你是说我病危了吗？我还有救吗？”
“嗯，是的，你的心慌和肢体乏力，都和电解质紊乱有关系。”徐公道说道。
他语气极重极冷，十分的严肃。
面对严重的病情，徐公道丝毫不敢懈怠，更加不敢隐瞒。
徐公道的态度，冯双梅感受的很清晰。
她活了这么大的年纪，最会的就是察言观色，透过徐公道的神情，冯双梅更加确定自己的病情真的很严重。
“你没事吧？”徐公道见冯双梅神色有些异样，连忙安抚道。
冯双梅在病床上摇了摇头。
她的脸色只是刹那的功夫就变得悲伤起来。
冯双梅摸了摸自己的手，蜷曲的手指有些冰冷，她的表情黯淡像是落下了夜幕的冬野，没有任何的欢乐，代替填充是一种痛苦和烦恼。
“既然来了医院，你也不用多想。”徐公道说道。
徐公道没有办法，他见到冯双梅痛苦的神色，从医者的角度他会十分心疼。
但是作为医生，他有责任告诉冯双梅，她的病况，冯双梅也有病情获知的权力。
冯双梅低着头，干燥的眼眶边上一下子就似乎有什么东西在酝酿。
“徐医生，我这个病对心脏会有哪些危害？”冯双梅问道。
徐公道表情严肃道：“我想你之所以出现心慌肯定是和‘高钾血症’脱不了关系的，‘高钾血症’在心血管方面的危害很很多方面……”
“它能导致患者紧急住院，心血管事件的增多，身体突然出现室性心律失常和心脏骤停等诸多不良后果，增加心血管相关死亡和全因死亡风险。”
“如果本身就有基础的心血管疾病的话，很人多备选的药物也会进入黑名单，因为高钾血症会导致‘肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统’的抑制剂减量甚至停药，影响心血管疾病治疗。”
“高血钾可以表现为心律失常和心肌收缩受抑制，它很疯狂，就像一头野兽，没人知道最终会造成怎么样的破坏性结果，甚至可以引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常、致命性室颤及心搏骤停，可以轻而易举地摧毁心血管的系统，使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱。”
徐公道很认真地讲述着相关‘高钾血症’对于冯双梅的心脏可能造成的危害。
徐公道看向冯双梅，看着她依旧有些困惑的眼神。
徐公道补充道：“年纪大了，心脏始终只不过是一种类似机器的存在，需要保养，也有它的生产日期和保质期，就像人的生命极限很难突破某个固定的期限一般。”
冯双梅麻木道：“我会死吗？”
徐公道顿了顿。
他需要如实说。
但说出来，冯双梅估计内心会更加痛苦。
“有这个可能性的存在，所以我需要给你签署‘病危知情同意书’，我现在给你解释的就是你的情况危急起来随时可能出现的危机。”徐公道想了想，终究还是说道。
冯双梅听到她可能会死，惊地从病床上直接坐了起来。
“徐医生，你一定要救我，我不想死，我还有个外孙，我还想看他再长大几年，我的孩子也在外地上班，家里就我照顾小外孙。”徐公道说道。
冯双梅来的时候是一个人，社保卡上病人的信息栏里是丧偶，是个退休的工人。
“一定要治好我，好吗？”冯双梅量眼泪汪汪道。
哪个医生敢打包票？
医术再娴熟，也不敢说自己能确保病人无恙。
如果是平常，徐公道肯定会解释，然后礼貌性地拒绝。
可此刻，徐公道忽然有些于心不忍了。
他心里琢磨道：“对别人同情，就是对自己残忍，要是出了事情，按照谁首诊谁负责的追责制度，你承担的起吗？”
徐公道心中强压自己的悲悯，想表现出一种冷血的样子。
这时候冯双梅忽然讲起了她的小外孙，还有死去的丈夫，原来她的丈夫是队伍退役的老兵，在一次抢救溺水儿童的过程中逝去了。
徐公道眉头一皱，咬咬牙道：“好，我一定会治好你的。”
徐公道脑子一热，甚至都没有说“尽力”，而是干脆的回答了一个字“好。”
“真的吗？”冯双梅被泪水覆盖的眼睛里生出一丝希望。
“真的。”徐公道平斩钉截铁道。
白晴有些吃惊徐公道为什么会这样答应，故意咳嗽几声示意徐公道说错话了，需要补救。
医生最忌讳的就是在病人面前承诺能治好病，简简单单的承诺后面有无数的风险和医闹蕴含期间。
白晴嘴唇微微张合，显得很吃惊。
她想象不到徐公道一直是个很沉稳懂得闷不做声去保护自己的人，此刻为何会做出这样的承诺。
白晴故意发出的咳嗽声，回响在徐公道耳旁。
“白晴，你帮我去准备个心电图机吧，会拉心电图吗？”徐公道明白她的意图，但还是插开了话题。
白晴点点头道：“会。”
“那辛苦去准备下吧。”徐公道眯着眼睛笑道。
白晴“哦”了一声，就有些生气地离开了。
看起来徐公道答应冯双梅一定会治好她的病，像是崩溃之后胡言乱语，可他答应下来了的的时候，分明特别笃定，好像确有其事的样子。
这让白晴有些担心徐公道会不会因此出什么事情……
冯双梅的病情可轻可重，可能轻而易举就治好，也可能一下子就病危休克，不管什么医术多高明的老医生都不敢打包票。
可是徐公道却……
白晴神奇地朝着治疗走去，嘴边忍不住担忧道：“出事了，看你怎么办。”
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