第7章 成人纸尿布
女护工见林远志过来，抬头问道：“请问你是？”
“哦，我是中医科的，我过来看看病人。”
女护工起身让到一边。
林远志站在病床前低头查看。
病人正在沉睡，呼吸微弱。
只见这个同龄人几乎已经没有人样，面容枯槁，脸色灰暗，嘴唇和手指发紫，即使穿着秋季病服，也能从宽松的袖管和裤管看得出十分消瘦。
林远志摸了摸病人的手腕，触感冰凉，而且汗津津的，摸了摸额头却有些发热，又看了看旁边的心率检测仪，心率竟然在120到130之间——这是进行有氧运动才会有的心率。
体温也在38℃出头，属于低烧状态。
忽然，病人睁开眼睛，两手紧抓床单，然后开始剧烈咳嗽。
女护工脸色平静，大步走到床边，将病人的氧气罩取下，然后从床底下取出一个垃圾桶，端到病人面前，腾出一只手用力揉搓病人的后背。
病人一边咳嗽，一边吐出白色的痰液。
这种咳嗽属于痉挛性的咳嗽，根本控制不了，前后持续将近三分钟才停下来。
这一波接一波的咳嗽声，声浪阵阵，都让林远志产生耳鸣了。
胡天丽见病人里多了一个陌生男人，问道：“你是谁？”
神志还算清醒，只是气若游丝，两眼无神。
女护工正要开口，林远志抢先一步说道：“我是中医科的医生。我叫林远志。”
“你好。”胡天丽倒是很有礼貌，只是说出这两个字似乎花费了不小的力气。
接着她又咳嗽了几声，忽然喘不上气，女护工赶紧给她戴上氧气罩。
林远志越看脸色越凝重。
金院长还说什么病情稳定，简直是乱扯，病情明显在持续恶化。
这病人要是个中老年人，估计早就凉了……虽然现在还勉强活着，但说不好哪天再次爆发气胸，一口气上不来，连吸氧机也救不了。
等胡天丽气喘停息后，女护工走到林远志旁边，小声说道：“那个，林医生，你能不能回避一下？”
“为什么？”
“胡小姐每次咳嗽之后，就一定要换……尿布。我现在得给她换个新的。”
“哦，我知道了。”
林远志走到门口，背过身去。
原来如此。
剧烈咳喘后，往往病人会漏尿，所以必须更换成人纸尿布，不包纸尿布，那换裤子换床单的工夫可就大了。
林远志大致上已经了解了胡天丽的病情，觉得没必要停留，于是开门离开，回中医门诊去了。
“事情怎么会变成这样呢？你临走的时候，我是怎么叮嘱你的？你答应得好好的，一转头就给我捅出这么大的篓子！”
当徐荣听林远志说完会诊结果后，感觉天都塌了，气得差点心梗发作。
因为事关重大，徐荣迟早会从其他人口中得知，所以林远志选择主动坦白一切。
“徐主任，您别激动，我刚刚跟呼吸科的张主任去病房看过病人了，您听我先分析一下情况。”
“好，我看你还有什么好说的！”徐荣按着胸口，脸色涨红。
“病人手指和嘴唇发紫，头部低热，手脚发冷，虚弱无力，咳喘剧烈。证候以肾虚为主，属于肺病导致的肾虚，因为肺属金，肾属水，金生水，肺为肾之母，长年咳喘，肺气不降，肾气必虚。气虚则水湿内停滋生痰饮。我认为，采用补肾阳化痰饮的方法，或许可以起效。不见得是死症。”
徐荣两眼一翻，道：“我现在没心情和你谈医理，你根本不明白这事的严重性。像是这种其他科室都拿不出治疗方案的病例，我们中医科要是接手了，最后没治好，把人给治死了，别人会说什么？别人不会说是病人病得太严重很难救活，别人会说中医没用治不了重病，甚至一些恶毒的人会造谣说本来病人没那么快会死，吃了中药才忽然暴毙的。”
“没试过怎么知道结果，病人不一定会死啊！”林远志据理力争，“本来治病这种事情就没有百分百的。”
徐荣无奈地摇摇头，面露疲态，道：“我年轻的时候也和你一样，觉得碰到重病急症中医也能治，总是大包大揽，结果有些病人没能治好，其他科室的人都笑我多管闲事，败坏医院的名声。偶尔治好几个，又说我是运气好，瞎猫碰死耗子。别人三十多四十就当科室主任了，我五十才当上，还是把门诊里的其他同事都熬走了才当上的。哎，你没经历过，你不会懂的。”
“徐主任，我知道我有错在先，不该在会诊时多嘴，但现在事情都发生了，我们难道不应该积极面对吗？下午下班之前，我会给金院长提交治疗方案。当然，如果你在那之前就把我赶走，那我就不用写了。你看着办吧。”
“你……你小子，威胁我？”徐荣咬牙切齿。
“徐主任，咱们都是中医门诊的，同坐一条船，内讧只会让外人笑话，对我们都没好处，不是吗？”
徐荣转念一想，确实是这个道理，现在最重要是怎么解决眼前的问题，就算把林远志马上踢出去，也无济于事。
他可不想临近退休，还背上这么一个“治死了卫生局长女儿”的名声。
“你写吧，写完了先给我审审。”徐荣冷静下来，“其实想想，这份治疗方案就算交给家属手里，人家也不见得会同意——这年头谁会相信中医能救急呢。就当走个流程。写吧写吧。”
林远志把椅子搬到桌子侧面，然后坐下来拿手机写治疗方案。
“你用手机写？”
“写完再打印出来，不都一样吗？没规定一定要用手写吧？”
“倒是没这种规定。”徐荣喝了口茶，拍了拍胸口，顺顺气。
之后，林远志花了半个小时写了一个千字的治疗方案，然后加了徐荣的微信，把文件发过去。
徐荣在电脑上登录微信，接受文件，在显示器上打开查看。
“药方没什么问题，要是对症的话，或许能有点效果。只不过这概率太低了。”徐荣不太确定地说。
“为什么这么说？”
“我行医治病几十年，也怕遇到久咳的病人，因为久咳必虚，肺为娇脏，最为难治，热药寒药都不能随便用，稍错一步，病情容易加重。就算没错，病情有所减轻，那也要看个十次八次，耗费好几个月，这几个月内还要根据新出的变症更改调整药方……工作量太大，压力也太大了。别说是这种肺功能几乎丧失的重病患者，就算是个几岁小孩，久咳也不好治。”
“麻烦肯定麻烦，累也肯定累，但……我们医生不就是做这种工作的吗？”
面对林远志的诘问，徐荣愣住了。
他看林远志脸上一副较真的表情，忽然发现自己真的上岁数了，已经不敢冒险，甚至开始怕劳心劳力了。
“罢了罢了，你这个治疗方案，我这关算是过了。你去文印室，让小李给打出来，然后拿回来给我，负责人的署名由我签字。”
“我现在就去。”
不久，林远志拿回来纸质的治疗方案，徐荣果断签了自己的名字。
“去吧，你现在可以拿去给金院长交差了。”
“哦，我是中医科的，我过来看看病人。”
女护工起身让到一边。
林远志站在病床前低头查看。
病人正在沉睡，呼吸微弱。
只见这个同龄人几乎已经没有人样，面容枯槁，脸色灰暗，嘴唇和手指发紫，即使穿着秋季病服，也能从宽松的袖管和裤管看得出十分消瘦。
林远志摸了摸病人的手腕，触感冰凉，而且汗津津的，摸了摸额头却有些发热，又看了看旁边的心率检测仪，心率竟然在120到130之间——这是进行有氧运动才会有的心率。
体温也在38℃出头，属于低烧状态。
忽然，病人睁开眼睛，两手紧抓床单，然后开始剧烈咳嗽。
女护工脸色平静，大步走到床边，将病人的氧气罩取下，然后从床底下取出一个垃圾桶，端到病人面前，腾出一只手用力揉搓病人的后背。
病人一边咳嗽，一边吐出白色的痰液。
这种咳嗽属于痉挛性的咳嗽，根本控制不了，前后持续将近三分钟才停下来。
这一波接一波的咳嗽声，声浪阵阵，都让林远志产生耳鸣了。
胡天丽见病人里多了一个陌生男人，问道：“你是谁？”
神志还算清醒，只是气若游丝，两眼无神。
女护工正要开口，林远志抢先一步说道：“我是中医科的医生。我叫林远志。”
“你好。”胡天丽倒是很有礼貌，只是说出这两个字似乎花费了不小的力气。
接着她又咳嗽了几声，忽然喘不上气，女护工赶紧给她戴上氧气罩。
林远志越看脸色越凝重。
金院长还说什么病情稳定，简直是乱扯，病情明显在持续恶化。
这病人要是个中老年人，估计早就凉了……虽然现在还勉强活着，但说不好哪天再次爆发气胸，一口气上不来，连吸氧机也救不了。
等胡天丽气喘停息后，女护工走到林远志旁边，小声说道：“那个，林医生，你能不能回避一下？”
“为什么？”
“胡小姐每次咳嗽之后，就一定要换……尿布。我现在得给她换个新的。”
“哦，我知道了。”
林远志走到门口，背过身去。
原来如此。
剧烈咳喘后，往往病人会漏尿，所以必须更换成人纸尿布，不包纸尿布，那换裤子换床单的工夫可就大了。
林远志大致上已经了解了胡天丽的病情，觉得没必要停留，于是开门离开，回中医门诊去了。
“事情怎么会变成这样呢？你临走的时候，我是怎么叮嘱你的？你答应得好好的，一转头就给我捅出这么大的篓子！”
当徐荣听林远志说完会诊结果后，感觉天都塌了，气得差点心梗发作。
因为事关重大，徐荣迟早会从其他人口中得知，所以林远志选择主动坦白一切。
“徐主任，您别激动，我刚刚跟呼吸科的张主任去病房看过病人了，您听我先分析一下情况。”
“好，我看你还有什么好说的！”徐荣按着胸口，脸色涨红。
“病人手指和嘴唇发紫，头部低热，手脚发冷，虚弱无力，咳喘剧烈。证候以肾虚为主，属于肺病导致的肾虚，因为肺属金，肾属水，金生水，肺为肾之母，长年咳喘，肺气不降，肾气必虚。气虚则水湿内停滋生痰饮。我认为，采用补肾阳化痰饮的方法，或许可以起效。不见得是死症。”
徐荣两眼一翻，道：“我现在没心情和你谈医理，你根本不明白这事的严重性。像是这种其他科室都拿不出治疗方案的病例，我们中医科要是接手了，最后没治好，把人给治死了，别人会说什么？别人不会说是病人病得太严重很难救活，别人会说中医没用治不了重病，甚至一些恶毒的人会造谣说本来病人没那么快会死，吃了中药才忽然暴毙的。”
“没试过怎么知道结果，病人不一定会死啊！”林远志据理力争，“本来治病这种事情就没有百分百的。”
徐荣无奈地摇摇头，面露疲态，道：“我年轻的时候也和你一样，觉得碰到重病急症中医也能治，总是大包大揽，结果有些病人没能治好，其他科室的人都笑我多管闲事，败坏医院的名声。偶尔治好几个，又说我是运气好，瞎猫碰死耗子。别人三十多四十就当科室主任了，我五十才当上，还是把门诊里的其他同事都熬走了才当上的。哎，你没经历过，你不会懂的。”
“徐主任，我知道我有错在先，不该在会诊时多嘴，但现在事情都发生了，我们难道不应该积极面对吗？下午下班之前，我会给金院长提交治疗方案。当然，如果你在那之前就把我赶走，那我就不用写了。你看着办吧。”
“你……你小子，威胁我？”徐荣咬牙切齿。
“徐主任，咱们都是中医门诊的，同坐一条船，内讧只会让外人笑话，对我们都没好处，不是吗？”
徐荣转念一想，确实是这个道理，现在最重要是怎么解决眼前的问题，就算把林远志马上踢出去，也无济于事。
他可不想临近退休，还背上这么一个“治死了卫生局长女儿”的名声。
“你写吧，写完了先给我审审。”徐荣冷静下来，“其实想想，这份治疗方案就算交给家属手里，人家也不见得会同意——这年头谁会相信中医能救急呢。就当走个流程。写吧写吧。”
林远志把椅子搬到桌子侧面，然后坐下来拿手机写治疗方案。
“你用手机写？”
“写完再打印出来，不都一样吗？没规定一定要用手写吧？”
“倒是没这种规定。”徐荣喝了口茶，拍了拍胸口，顺顺气。
之后，林远志花了半个小时写了一个千字的治疗方案，然后加了徐荣的微信，把文件发过去。
徐荣在电脑上登录微信，接受文件，在显示器上打开查看。
“药方没什么问题，要是对症的话，或许能有点效果。只不过这概率太低了。”徐荣不太确定地说。
“为什么这么说？”
“我行医治病几十年，也怕遇到久咳的病人，因为久咳必虚，肺为娇脏，最为难治，热药寒药都不能随便用，稍错一步，病情容易加重。就算没错，病情有所减轻，那也要看个十次八次，耗费好几个月，这几个月内还要根据新出的变症更改调整药方……工作量太大，压力也太大了。别说是这种肺功能几乎丧失的重病患者，就算是个几岁小孩，久咳也不好治。”
“麻烦肯定麻烦，累也肯定累，但……我们医生不就是做这种工作的吗？”
面对林远志的诘问，徐荣愣住了。
他看林远志脸上一副较真的表情，忽然发现自己真的上岁数了，已经不敢冒险，甚至开始怕劳心劳力了。
“罢了罢了，你这个治疗方案，我这关算是过了。你去文印室，让小李给打出来，然后拿回来给我，负责人的署名由我签字。”
“我现在就去。”
不久，林远志拿回来纸质的治疗方案，徐荣果断签了自己的名字。
“去吧，你现在可以拿去给金院长交差了。”
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