第18章 重症肌无力
下午两点半，中医门诊。
林远志先到，过了三分钟，徐荣才过来。
林远志去杂物间弄了一张有软垫的金属椅子过来，自己坐。
总算不用坐那张随时会散架的病人专属木椅了。
中午一点多的时候，他已经给徐荣发过短信说明情况，所以徐荣才没有追问胡天丽的病情。
“服药后数据有所变化，有所好转……那当然是大家希望看到的，只是金院长就不见得乐意了。你也知道，金院长的想法是，让家属尽快办理转院手续。现在有了疗效，家属更不会想走了。”
“金院长不相信我们中医能把病人治好？”
“别说金院长不相信，全院里没一个人相信。”
“徐主任，全院也包括您在内？”
“对。包括我。”徐荣直言不讳。
林远志讪笑：“连您都不相信中医能治疗重症？”
“我跟你说过，我年轻的时候相信，但我现在年纪大了，很多想法已经改变了。我们中医善于治未病，主要是在于调节气机，恢复病人体内的阴阳平衡，而一旦病情发展到实质损伤，那中医也无力回天。我们必须承认这一点。
那些重症病人往往先去别的地方，经过多次误治或者耽误治疗时机，造成器官病变，最后实在没法子了才来找中医。基本只剩下半条命，我们怎么可能救得回来。
像胡天丽这种左肺等于没有，右肺功能几乎衰竭，心脏还有问题的病人，连半条命都不剩，全世界没哪个医生敢说能救回来——也就你这种愣头青敢插手。”
“徐主任你看，今天胡天丽的病情不是有好转嘛。这都是有数据可查的。”
徐荣面不改色，淡然说道：“我见过很多命悬一线的重症病人，在抢救之后，确实有所好转，一些昏迷的病人醒过来，能够正常说话，给人一种会康复的假象，但往往几个小时或者几天后，病情就会急转直下，走向死亡……这就是常说的回光返照。”
诊室内的气氛一下子变得沉重起来。
林远志咳嗽一声，岔开话题。
“对了，徐主任，您对重症肌无力这种病有研究吗？以前应该有这种病患过来看过吧？”
徐荣抿了口茶，回忆道：“我在这里坐诊这么多年，什么病没见过？当然碰到过重症肌无力的患者，不过大部分都治不好，后来碰到，我都会让他们去别的地方看。”
“为什么治不好呢？大部分病因不都是脾病引起的吗？要么脾虚、要么脾湿……脾主肌肉，脾主四肢啊。”林远志皱眉。
“没错，发病初期以脾阳虚多见，但他们这种时候往往不来看中医，而是服用西药、打激素或者动手术，把身体搞坏，搞成重症了才找我看，我试过几次没明显疗效，就不再接诊这类患者了。我不想影响我的治疗满意评价分。”
林远志的表情僵住。
“你为什么会忽然提起重症肌无力这个病？”徐荣感到疑惑。
“因为等一下可能会有个家长带着小孩过来看，那小孩得到就是重症肌无力，现在还是初期，只是出现眼肌型肌无力，还没发展到全身。”
“你亲戚朋友介绍来的？”
“呃……差不多吧。”
“有没有用过激素？动过手术？”
“都没有。”
“小孩今年几岁？”
“十岁左右。”
“有什么具体症状？”
“主要上眼睑下垂，还有手脚乏力。”
徐荣低头沉思片刻，点点头，道：“如果只是初期，没用过激素，没开过胸，那应该还有救。哎，我这眼睛是看不准了，到时候你自己来吧。就跟平时一样。”
“好咧！”
结果，等到下午四点半，也不见家长带孩子过来。
林远志心里纳闷，是师姐没有能说服那个家长来看中医，还是家长临时有事没空来不了？
后者可能性不大。
还有什么事情比给自己孩子治病更重要？
临近五点，快要下班的时候，一个成功挂号并且进入候诊程序的提示信息出现在电脑屏幕上。
原本站起来准备脱掉白大褂的徐荣又坐下来，眼睛看向屏幕。
“哦，还有最后一个病人。”
“叫什么？”林远志问道。
“是个十岁小女孩，叫于小涵。是不是就是你说的那个重症肌无力的小孩？”
“对，就是叫这个名字!”
一分钟后，门诊外边有人敲门。
“进来！”徐荣说道。
接着，一个中年男子牵着一个头发上扎着红色蝴蝶结的小女孩进来。
正是林远志之前在电梯里见过的那对父女。
“不好意思，我们来晚了，是不是影响你们下班了？”男人抱歉地说道。
“没事没事，不差这几分钟。”徐荣笑着招手说道，“小涵是吧，过来过来，给徐爷爷看看。”
男人拉着于小涵过来，搬动椅子让她坐下。
徐荣把手诊推过去，将于小涵的手放上去，然后开始号脉。
接着，徐荣拿出一根黑色的木棍子，让于小涵的眼睛盯着棍子末端。他一边移动棍子，一边观察于小涵眼球的变化。
于小涵的眼球转动非常吃力，视线移动完全跟不上棍子移动的速度——尽管棍子移动的速度并不算快。
徐荣放下棍子。
“来，张嘴，伸舌头。”
于小涵瞪着两眼，有点莫名其妙，她大概不知道看中医要做这种奇怪的检查，好像以前那次看中医没这个步骤。
徐荣对站在旁边的林远志说道：“小林，你过来看看这舌象。”
“好。”
等林远志靠过来后，徐荣对男子解释道：“这是我们新来的实习生。”
男子微微点头表示理解。
经常来医院的人对这种老医生带实习生的场景早就见怪不怪，不论哪个科室都是如此。
“说说你的看法，我看看对不对。”
“舌体淡白，舌面无苔，中间还有裂痕，这是典型的气阴两虚症，其中以脾阳虚为主，肾阴虚次之。”
徐荣点点头，道：“没错，那依你看，应该用什么药方来治疗比较有针对性？”
“补脾阳虚的话，用补中益气丸，补肾阴虚的话，用六味地黄丸，两方可以同时服用。”
“嗯，跟我拟的方子大差不差。”徐荣继续点头。
于小涵和她爸爸听得云里雾里。
“爸爸，我想回家。”
于小涵小声说道。由于眼帘低垂，眼睑浮肿，几乎遮住瞳孔，让她看起来楚楚可怜。
“医生还没看完病呢，怎么可以现在回家呢？再等等吧，应该很快就看完了。”
“中药很苦，我不想吃！呜呜呜……”
于小涵拽着父亲的袖子，躲在父亲背后，连哭腔都出来了。
林远志先到，过了三分钟，徐荣才过来。
林远志去杂物间弄了一张有软垫的金属椅子过来，自己坐。
总算不用坐那张随时会散架的病人专属木椅了。
中午一点多的时候，他已经给徐荣发过短信说明情况，所以徐荣才没有追问胡天丽的病情。
“服药后数据有所变化，有所好转……那当然是大家希望看到的，只是金院长就不见得乐意了。你也知道，金院长的想法是，让家属尽快办理转院手续。现在有了疗效，家属更不会想走了。”
“金院长不相信我们中医能把病人治好？”
“别说金院长不相信，全院里没一个人相信。”
“徐主任，全院也包括您在内？”
“对。包括我。”徐荣直言不讳。
林远志讪笑：“连您都不相信中医能治疗重症？”
“我跟你说过，我年轻的时候相信，但我现在年纪大了，很多想法已经改变了。我们中医善于治未病，主要是在于调节气机，恢复病人体内的阴阳平衡，而一旦病情发展到实质损伤，那中医也无力回天。我们必须承认这一点。
那些重症病人往往先去别的地方，经过多次误治或者耽误治疗时机，造成器官病变，最后实在没法子了才来找中医。基本只剩下半条命，我们怎么可能救得回来。
像胡天丽这种左肺等于没有，右肺功能几乎衰竭，心脏还有问题的病人，连半条命都不剩，全世界没哪个医生敢说能救回来——也就你这种愣头青敢插手。”
“徐主任你看，今天胡天丽的病情不是有好转嘛。这都是有数据可查的。”
徐荣面不改色，淡然说道：“我见过很多命悬一线的重症病人，在抢救之后，确实有所好转，一些昏迷的病人醒过来，能够正常说话，给人一种会康复的假象，但往往几个小时或者几天后，病情就会急转直下，走向死亡……这就是常说的回光返照。”
诊室内的气氛一下子变得沉重起来。
林远志咳嗽一声，岔开话题。
“对了，徐主任，您对重症肌无力这种病有研究吗？以前应该有这种病患过来看过吧？”
徐荣抿了口茶，回忆道：“我在这里坐诊这么多年，什么病没见过？当然碰到过重症肌无力的患者，不过大部分都治不好，后来碰到，我都会让他们去别的地方看。”
“为什么治不好呢？大部分病因不都是脾病引起的吗？要么脾虚、要么脾湿……脾主肌肉，脾主四肢啊。”林远志皱眉。
“没错，发病初期以脾阳虚多见，但他们这种时候往往不来看中医，而是服用西药、打激素或者动手术，把身体搞坏，搞成重症了才找我看，我试过几次没明显疗效，就不再接诊这类患者了。我不想影响我的治疗满意评价分。”
林远志的表情僵住。
“你为什么会忽然提起重症肌无力这个病？”徐荣感到疑惑。
“因为等一下可能会有个家长带着小孩过来看，那小孩得到就是重症肌无力，现在还是初期，只是出现眼肌型肌无力，还没发展到全身。”
“你亲戚朋友介绍来的？”
“呃……差不多吧。”
“有没有用过激素？动过手术？”
“都没有。”
“小孩今年几岁？”
“十岁左右。”
“有什么具体症状？”
“主要上眼睑下垂，还有手脚乏力。”
徐荣低头沉思片刻，点点头，道：“如果只是初期，没用过激素，没开过胸，那应该还有救。哎，我这眼睛是看不准了，到时候你自己来吧。就跟平时一样。”
“好咧！”
结果，等到下午四点半，也不见家长带孩子过来。
林远志心里纳闷，是师姐没有能说服那个家长来看中医，还是家长临时有事没空来不了？
后者可能性不大。
还有什么事情比给自己孩子治病更重要？
临近五点，快要下班的时候，一个成功挂号并且进入候诊程序的提示信息出现在电脑屏幕上。
原本站起来准备脱掉白大褂的徐荣又坐下来，眼睛看向屏幕。
“哦，还有最后一个病人。”
“叫什么？”林远志问道。
“是个十岁小女孩，叫于小涵。是不是就是你说的那个重症肌无力的小孩？”
“对，就是叫这个名字!”
一分钟后，门诊外边有人敲门。
“进来！”徐荣说道。
接着，一个中年男子牵着一个头发上扎着红色蝴蝶结的小女孩进来。
正是林远志之前在电梯里见过的那对父女。
“不好意思，我们来晚了，是不是影响你们下班了？”男人抱歉地说道。
“没事没事，不差这几分钟。”徐荣笑着招手说道，“小涵是吧，过来过来，给徐爷爷看看。”
男人拉着于小涵过来，搬动椅子让她坐下。
徐荣把手诊推过去，将于小涵的手放上去，然后开始号脉。
接着，徐荣拿出一根黑色的木棍子，让于小涵的眼睛盯着棍子末端。他一边移动棍子，一边观察于小涵眼球的变化。
于小涵的眼球转动非常吃力，视线移动完全跟不上棍子移动的速度——尽管棍子移动的速度并不算快。
徐荣放下棍子。
“来，张嘴，伸舌头。”
于小涵瞪着两眼，有点莫名其妙，她大概不知道看中医要做这种奇怪的检查，好像以前那次看中医没这个步骤。
徐荣对站在旁边的林远志说道：“小林，你过来看看这舌象。”
“好。”
等林远志靠过来后，徐荣对男子解释道：“这是我们新来的实习生。”
男子微微点头表示理解。
经常来医院的人对这种老医生带实习生的场景早就见怪不怪，不论哪个科室都是如此。
“说说你的看法，我看看对不对。”
“舌体淡白，舌面无苔，中间还有裂痕，这是典型的气阴两虚症，其中以脾阳虚为主，肾阴虚次之。”
徐荣点点头，道：“没错，那依你看，应该用什么药方来治疗比较有针对性？”
“补脾阳虚的话，用补中益气丸，补肾阴虚的话，用六味地黄丸，两方可以同时服用。”
“嗯，跟我拟的方子大差不差。”徐荣继续点头。
于小涵和她爸爸听得云里雾里。
“爸爸，我想回家。”
于小涵小声说道。由于眼帘低垂，眼睑浮肿，几乎遮住瞳孔，让她看起来楚楚可怜。
“医生还没看完病呢，怎么可以现在回家呢？再等等吧，应该很快就看完了。”
“中药很苦，我不想吃！呜呜呜……”
于小涵拽着父亲的袖子，躲在父亲背后，连哭腔都出来了。
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