第24章 诸风掉眩皆属于肝
“昨天我听说胡副局长决定让女儿留在你们医院，给中医治疗……我相信胡副局长是经过慎重考虑的。所以我也想来试试，看中医能不能看好我的病。”
徐荣悄悄给林远志使了个眼色，意思就是“你知道为什么会忙了吗”。
林远志顿时领悟。
原来这就是所谓的名人效益或者领导效应。
普通人的信息来源有限，很难分辨虚实真假，所以都喜欢跟风，认为名人和领导的决定肯定就是对的……
“那你说说你的主要症状。”徐荣问道。
“主要就是头晕，一发作就感觉眼前的东西在旋转，恶心想吐，像晕车一样，这时候必须停下来休息很长时间才能恢复，严重影响正常工作。
过去几年是一个月才发作一两次，现在几乎两三天就发作一次。
脑科的医生说我这病叫内耳性眩晕症。也给我开过一些药，可以缓解，可是没法根治。一旦觉得太累或者月经前后，就会发作。”
“除此之外，还有什么其他症状吗？体力怎么样？胃口怎么样？睡眠和月经正常嘛？”
“体力比较差，上楼梯都觉得累，胃口也不好，吃不下太多东西，睡眠还行，但月经不正常，三个月才来一次。”
“这个病有多少年了？我看你的病历，好像从28年就开始来看了。那时候的症状也是以头晕目眩为主吗？”
“对的。”秦女士长吁短叹，“一晃眼都七年了，这毛病怎么都治不好，吃药也不起作用了。我早想放弃了。可是现在实在没法正常工作，头晕眼花还健忘。我们干财务的，万一出了什么差错，后果太严重了。”
徐荣微微点头，让秦女士把手放到手诊上号脉，同时把林远志叫过来。
“小林，你用望诊看看秦女士，能看出什么来吗？”
林远志早就观察过秦女士，他很快回答：“唇甲发白，面无血色，头发干燥无光，语气微弱，两眼无神……初步诊断为气血不足。”
“嗯，那再看看舌头。秦女士，请张嘴！”
林远志看过病人舌象后，道：“舌色偏淡，舌苔薄白，确定属于气血不足。”
“小林，你有长进嘛。你的辩证是对的。病人正是气血不足导致脑部失去滋养，才会有眩晕和健忘的发生。而气血不足也会导致四肢无力，胃口不佳，月经推迟。”
“那有的治吗？”秦女士把头往前伸，“我也不求能完全治好，只要能减轻一点，不要频繁发作就好了！”
徐荣思忖片刻，道：“你这症状比较单纯，没有痰湿肝风这些内邪，只要坚持服药，短时间是可以见效的。”
旁边的林远志点点头，算是认可了徐荣的诊断。
“是吗？那给我开药吧！”秦女士喜出望外。
徐荣问道：“小林，你认为处方应该从什么思路入手，选什么药方才合适？”
“治疗气血不足，最常用的就是十全大补丸，不过，考虑到病人有健忘的症状，我认为改成药味差不多的人生养营汤更合适。后者里边有可以交通心肾的远志，对于治疗健忘有特效。”
对于“远志”这一味中药的药性，林远志可谓颇有心得，因为这可是跟他“同名”的中药，学习和研究的时候自然加倍认真。
“你连《局方》的人生养营汤都知道？这个药方不太有名，平时用到的不多。”
“《方剂学》里有啊……”
“嗯，我也认为人生养营汤比十全大补丸更合适，不过，还有一味药要稍微调整。”
“什么药？”林远志问道。
“就是人参，应该换成药力平缓的太子参。”
“理由是什么？”
“因为人参大补元气，而秦女士气血不足属于虚证，虚不受补，用人参有滞塞中气的隐患，所以用补气效果偏弱的太子参替代比较稳妥。”
“原来是这样。”
林远志对徐荣刮目相看。
徐主任坐诊几十年，虽然没拿到过什么国家认证的“名中医”或者“国医大师”的荣誉称号，但人家还是有真功夫在的。
徐荣快速写下处方交给秦女士，还提醒她医院内的药房没法子抓散装中药，要到对面的御信堂抓药。
“必须去那家御信堂吗？”
“这倒没限制，只是我们中医门诊和御信堂合作多年了，他们药铺里的药材都是经过严格检查的，相对来说，质量有所保证。”
“哦，好的！这这个药要怎么吃呢？”
“抓八剂，一天两剂，两碗水煮半个小时成一碗，午饭和晚饭前空腹服用，四天后再来复诊。”
“我记住了，谢谢！”秦女士连连点头。
秦女士一走，诊室内变得安静下来。
“小林，你这望诊技术不一般哪，都不用号脉就能确证是气血不足证。要是我问别的实习生，保准会念《黄帝内经》原文：诸风掉眩皆属于肝——认为凡是眩晕都该从治肝入手。”
“那也不能说完全不对。”
“怎么说？”
“因为气虚不足，肝木失养，肝血无法上升到脑部，所以才会出现眩晕和健忘这些症状。标在肝，本在脾。”
徐荣咂舌，道：“你这小子的思路一点都不像是学院派教出来的学生……说没家传我是不信的。你爷爷叫什么大名？说不定我认识。”
“我爷爷叫林宏愿，他只是北海湾一间小药铺的私人中医，没什么名气，也从不跟其他中医来往，您应该不会认识。”
徐荣回想了一下，从来没听过“林宏愿”这个名号。
“你爷爷怎么去世的？”
“猝死在诊所里，没做过尸检，估计是脑梗造成的。我爸说我爷爷四十六岁时被诊断出肝癌，能活到五十八岁，已经算是奇迹了。”
“才五十多岁就去世了，确实可惜，不过有你这个后人继承所学，他有在天之灵也可以安息了。”
提到去世的爷爷，林远志感到心情沉重，于是转移话题。
“徐主任，您说……之后卫生局的那些人，都会一个个跑来吗？”
“当然不是每个病人都会跑来，不过那些久治不愈的病人或家属，听说这个消息，都会想来试试看的。他们不了解我们中医，但他们了解他们的局长。”
林远志坐到铁架椅子上，忽然低声问道：“要是多来点病人，我们门诊会不会发奖金啊……”
徐主任唉声叹气：“要是求诊人数达标，好评率达标，当然是有奖金的。不过，我都两年没拿过奖金了。早就忘了还有奖金这种东西。”
“那这个月咱们努力一下，说不定能拿到手——我最近手头有点紧。”
“你买什么东西了？分期付款？”
“没买什么，只是打算出去租房，不想继续住宿舍。”
“在附近租房吗？”
“对。”
“那可不便宜。房租贵，还有水电物业费一大堆费用。你那点实习工资根本不够用的。”
“我知道，可我还是决定要租房。”
这时，有人推门进来，打断了两人的对话。
两人望向门口，来人是一个穿着黑色外套和白色短裙的时髦女子。
林远志忍不住叫道：“魏矜？”
因为那是他正式治过的第一个病人，所以印象比较深刻，还能一眼就准确叫出名字。
“这才两天，你这么快来复诊了？”
徐荣悄悄给林远志使了个眼色，意思就是“你知道为什么会忙了吗”。
林远志顿时领悟。
原来这就是所谓的名人效益或者领导效应。
普通人的信息来源有限，很难分辨虚实真假，所以都喜欢跟风，认为名人和领导的决定肯定就是对的……
“那你说说你的主要症状。”徐荣问道。
“主要就是头晕，一发作就感觉眼前的东西在旋转，恶心想吐，像晕车一样，这时候必须停下来休息很长时间才能恢复，严重影响正常工作。
过去几年是一个月才发作一两次，现在几乎两三天就发作一次。
脑科的医生说我这病叫内耳性眩晕症。也给我开过一些药，可以缓解，可是没法根治。一旦觉得太累或者月经前后，就会发作。”
“除此之外，还有什么其他症状吗？体力怎么样？胃口怎么样？睡眠和月经正常嘛？”
“体力比较差，上楼梯都觉得累，胃口也不好，吃不下太多东西，睡眠还行，但月经不正常，三个月才来一次。”
“这个病有多少年了？我看你的病历，好像从28年就开始来看了。那时候的症状也是以头晕目眩为主吗？”
“对的。”秦女士长吁短叹，“一晃眼都七年了，这毛病怎么都治不好，吃药也不起作用了。我早想放弃了。可是现在实在没法正常工作，头晕眼花还健忘。我们干财务的，万一出了什么差错，后果太严重了。”
徐荣微微点头，让秦女士把手放到手诊上号脉，同时把林远志叫过来。
“小林，你用望诊看看秦女士，能看出什么来吗？”
林远志早就观察过秦女士，他很快回答：“唇甲发白，面无血色，头发干燥无光，语气微弱，两眼无神……初步诊断为气血不足。”
“嗯，那再看看舌头。秦女士，请张嘴！”
林远志看过病人舌象后，道：“舌色偏淡，舌苔薄白，确定属于气血不足。”
“小林，你有长进嘛。你的辩证是对的。病人正是气血不足导致脑部失去滋养，才会有眩晕和健忘的发生。而气血不足也会导致四肢无力，胃口不佳，月经推迟。”
“那有的治吗？”秦女士把头往前伸，“我也不求能完全治好，只要能减轻一点，不要频繁发作就好了！”
徐荣思忖片刻，道：“你这症状比较单纯，没有痰湿肝风这些内邪，只要坚持服药，短时间是可以见效的。”
旁边的林远志点点头，算是认可了徐荣的诊断。
“是吗？那给我开药吧！”秦女士喜出望外。
徐荣问道：“小林，你认为处方应该从什么思路入手，选什么药方才合适？”
“治疗气血不足，最常用的就是十全大补丸，不过，考虑到病人有健忘的症状，我认为改成药味差不多的人生养营汤更合适。后者里边有可以交通心肾的远志，对于治疗健忘有特效。”
对于“远志”这一味中药的药性，林远志可谓颇有心得，因为这可是跟他“同名”的中药，学习和研究的时候自然加倍认真。
“你连《局方》的人生养营汤都知道？这个药方不太有名，平时用到的不多。”
“《方剂学》里有啊……”
“嗯，我也认为人生养营汤比十全大补丸更合适，不过，还有一味药要稍微调整。”
“什么药？”林远志问道。
“就是人参，应该换成药力平缓的太子参。”
“理由是什么？”
“因为人参大补元气，而秦女士气血不足属于虚证，虚不受补，用人参有滞塞中气的隐患，所以用补气效果偏弱的太子参替代比较稳妥。”
“原来是这样。”
林远志对徐荣刮目相看。
徐主任坐诊几十年，虽然没拿到过什么国家认证的“名中医”或者“国医大师”的荣誉称号，但人家还是有真功夫在的。
徐荣快速写下处方交给秦女士，还提醒她医院内的药房没法子抓散装中药，要到对面的御信堂抓药。
“必须去那家御信堂吗？”
“这倒没限制，只是我们中医门诊和御信堂合作多年了，他们药铺里的药材都是经过严格检查的，相对来说，质量有所保证。”
“哦，好的！这这个药要怎么吃呢？”
“抓八剂，一天两剂，两碗水煮半个小时成一碗，午饭和晚饭前空腹服用，四天后再来复诊。”
“我记住了，谢谢！”秦女士连连点头。
秦女士一走，诊室内变得安静下来。
“小林，你这望诊技术不一般哪，都不用号脉就能确证是气血不足证。要是我问别的实习生，保准会念《黄帝内经》原文：诸风掉眩皆属于肝——认为凡是眩晕都该从治肝入手。”
“那也不能说完全不对。”
“怎么说？”
“因为气虚不足，肝木失养，肝血无法上升到脑部，所以才会出现眩晕和健忘这些症状。标在肝，本在脾。”
徐荣咂舌，道：“你这小子的思路一点都不像是学院派教出来的学生……说没家传我是不信的。你爷爷叫什么大名？说不定我认识。”
“我爷爷叫林宏愿，他只是北海湾一间小药铺的私人中医，没什么名气，也从不跟其他中医来往，您应该不会认识。”
徐荣回想了一下，从来没听过“林宏愿”这个名号。
“你爷爷怎么去世的？”
“猝死在诊所里，没做过尸检，估计是脑梗造成的。我爸说我爷爷四十六岁时被诊断出肝癌，能活到五十八岁，已经算是奇迹了。”
“才五十多岁就去世了，确实可惜，不过有你这个后人继承所学，他有在天之灵也可以安息了。”
提到去世的爷爷，林远志感到心情沉重，于是转移话题。
“徐主任，您说……之后卫生局的那些人，都会一个个跑来吗？”
“当然不是每个病人都会跑来，不过那些久治不愈的病人或家属，听说这个消息，都会想来试试看的。他们不了解我们中医，但他们了解他们的局长。”
林远志坐到铁架椅子上，忽然低声问道：“要是多来点病人，我们门诊会不会发奖金啊……”
徐主任唉声叹气：“要是求诊人数达标，好评率达标，当然是有奖金的。不过，我都两年没拿过奖金了。早就忘了还有奖金这种东西。”
“那这个月咱们努力一下，说不定能拿到手——我最近手头有点紧。”
“你买什么东西了？分期付款？”
“没买什么，只是打算出去租房，不想继续住宿舍。”
“在附近租房吗？”
“对。”
“那可不便宜。房租贵，还有水电物业费一大堆费用。你那点实习工资根本不够用的。”
“我知道，可我还是决定要租房。”
这时，有人推门进来，打断了两人的对话。
两人望向门口，来人是一个穿着黑色外套和白色短裙的时髦女子。
林远志忍不住叫道：“魏矜？”
因为那是他正式治过的第一个病人，所以印象比较深刻，还能一眼就准确叫出名字。
“这才两天，你这么快来复诊了？”
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