第612章 脊髓是神经禁区，视物成双的女患者

    患者遇到周灿这样的医生，绝对是一种幸运。

    他这人负责任，有同情心，专业水平高，而且人脉极广。遇到疑难病例，往往能够第一时间联合相应科室的顶尖专家一起联合会诊。

    殷化拿起资料细细查看，并不轻易发表言论。

    几乎所有专家都是这个调调。

    没把握的病情绝不乱发表意见，他们能很好的管住自己的嘴。

    不像一些年轻的新手医生，有一丁点发现就急于抢功，迫切的想要展现自己的医术实力。这正是人们常说的满瓶子不响，半瓶子水晃荡。

    越有实力的人越谦虚。

    没实力的人因为自卑，才会特别虚荣。

    周灿端起杯子喝茶，耐心的等待殷化主任看完资料。

    “这个孩子截瘫的原因只有两种，要么是颈椎受到创伤，要么脑部受伤。”

    殷化主任仔细研究后，给出了诊断意见。

    “您也这么认为吗？最开始的时候我重点怀疑是患者的颈椎受伤引起高位截瘫。因为患者摔伤后，颈部曾经出现红肿。”

    周灿来之前，自然也有了一定的诊断结论。

    殷主任点点头。

    “颈椎里面藏着嵴髓，是人体神经的重要组成部分。嵴髓受伤几乎不可能恢复，如果是嵴髓受损，这个孩子恐怕很难再有治愈的机会。”

    殷主任的临床经验丰富，见识过各种各样的病例。

    很多半吊子医生只知道脑干是生命禁区，有经验的外科或神经内科医生却认为嵴髓比脑干还脆弱，更难修复。

    脑干称之为生命禁区的话，嵴髓绝对有资格称之为神经禁区。

    普通神经被切断了，或者受到损伤，医生还能凭借高超的医术对其实施神经吻合。但是嵴髓受到损伤，最好的结果也是下身瘫痪，而且很可能是终身瘫痪。

    一辈子都再难从轮椅上站起来。

    说到这一点，必须说一下临床四大穿刺中的腰穿与骨髓穿刺。

    很多患者认为腰穿非常危险，因为它需要经过的组织依次为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，也就是硬膜外腔，一般所说硬膜外麻醉就在这儿。

    然后继续进针穿破硬嵴膜和蛛网膜，进入蛛网膜下腔，直到有脑嵴液流出才算腰穿成功。

    患者认为腰穿危险，主要是对腰麻的认知存在误解。

    腰麻后，下肢彻底失去知觉，感觉与下肢瘫痪没任何区别。

    所以很多患者认为腰穿没操作好，会把他搞瘫痪。有这种可能性，但是微乎其微。

    腰穿时会有两次落空感，只要手感不是太差，脑子还算灵活的医生，基本都能学会。而且其中的一些要点，带教老师

    、上级医生都会详细讲解，在实操过程中更会严格指导。

    毕竟大家都害怕出事。

    真让实习医生、规培生把病人搞瘫痪了，这个后果没人承担得起。

    所以相对而言，腰穿算是非常安全的一种穿刺了。

    反倒是不被人关注的骨髓穿刺，里面有一种名为嵴椎棘突穿刺术。这个穿刺的危险性反而要更高。

    特别是遇到那种不知深浅，天不怕地不怕的新手医生，患者出于对身体安全的考虑，可以严词拒绝。让上级医生来操作，而不是被当成小白鼠练手。

    万一出问题，那可是一辈子毁了。

    当然，出问题的机率低于99.9%。一万次可能也很难有一次会出问题。

    哪怕这个概率是万分之一，落在任何一位患者身上都将是一场灾难。

    能够避免，肯定要努力避免。

    一些具有危险性的操作，患者强烈提出疑虑的情况下，熟练此项技术的上级医生有义务亲自操作。而不是甩给实习医生。

    “人体的神经分为两大部分，中枢神经系统与周围神经系统。临床上能实施神经吻合的，一般都是周围神经系统。中枢神经一般很难进行手术修复。至少以目前的医学技术和水平，中枢神经仍然是一个没能攻克的领域。嵴髓便是中枢神经系统的一部分。”

    殷化主任继续给周灿讲解着关于神经的临床诊疗经验。

    “成年人的嵴髓长度一般在4】