90.这个手术能不能做？
查房接近尾声，杨雪壹通知何骞年：“急诊科来电话，请何主任去会诊！”
“什么病人？”
“一建筑工地发生事故，具体情况没来得及说。”杨雪壹回道。
何骞年心里有数了。这种外伤病人，大多数需要多个科室协作完成会诊和手术。他非常沉着地完成最后一个病人的查房，大踏步赶往急诊科。
安如见跟在何骞年身后，说：“何主任，我和你一起去。”
赶到急诊科的时候，只有急诊科主任带着几个医生在场，其余的科室还没有一个人到达。安如见看看手表，问：“通知会诊到现在多久了？”
“十一分钟。”
何骞年并不介意这些问题，他说：“我们是来会诊的，不是来找麻烦的，谁先来谁先看。”
安如见一阵尴尬，两人的关注点不在同一件事上，何骞年关注的是病人，安如见关注的是医院规章制度的落实。
眼下正是汛期，已经连续下了半个月的雨，把人的心情都淋湿了。这处建筑工地冒雨抢工期，引发了这次事故。
“现在救援工作还在继续，具体伤亡人数还不确定，按照救援指挥部要求，我们医院接来一名重伤员三名轻伤员。”急诊科主任介绍。
“重伤员的CT检查结果出来了吗？”
“出来了。”
何骞年一看CT片，心里凉了半截：颈4、5椎体压缩性骨折，颈5椎体滑脱。
“这个位置的压缩性骨折，手术难度非常大！”何骞年说，“很有可能上了手术台，就下不来！”
“那怎么办？”安如见问道。
“伤员的家属来了吗？”
“还没通知到家属，据说是外地人，一时半会赶不到呀！”急诊科主任说。
“这种情况，能醒过来就不错了，”何骞年判断，“即使活过来，大概率是在病床上度过余生。”
面对惨剧，医生的心里也面临巨大的考验，在如何救这个问题上，往往会发生很大的分歧，主要原因是个人理念不同。
蒋禄寿接到指挥部电话，匆匆赶到急诊科，问何骞年：“情况怎么样？能不能手术？”
何骞年将自己的判断如实作了汇报。蒋禄寿掏出手机，给指挥部打电话，告诉对方情况。
对方的态度却非常强硬：“竣肃医院是本地规模最大、条件最好、专家最多的三甲医院，上面对医院寄托了厚望，希望你们不要推脱，组织最强的力量、用最好的药物，不惜一切代价将伤员抢救过来！”
蒋禄寿挂断电话，隐隐约约感觉到，这个病人将决定某些重要人物的命运。确切地说，这场灾难死亡人数已经快到临界点了，再也不能死人了。
蒋禄寿虽然是医院管理教授，但真正管理医院时间并不长。理论知识再丰富，在具体实践中，需要他临机决断。
“何主任，做手术的胜算有几成？”蒋禄寿说道，“有人逼急了，这个伤员不但要活下去，还要站起来！”
“难！”何骞年回道。
“何主任，我明白你的难处，但这件事不仅仅上面高度关注，也是医院扬名立万最好的机会，我希望你能试试！”蒋禄寿期盼地看着他，“拜托了！”
何骞年不动声色地说：“蒋院长，你当了一辈子教授，应该尊重事实，尊重医学！”
“何主任，我们医院成立时间不长，还没有为当地的经济社会发展做出过重大贡献，我希望你们能把握这次机会！”蒋禄寿说，“这次手术成功了，我们为你向集团请功，失败了，不用你承担任何责任。”
何骞年从省里大医院来竣肃医院工作，其实是不愿意陷于人事纠葛，安安心心搞临床。这个伤员的手术，既有风险，也是机遇。如果手术成功，将是自己在脊柱外科界的重大突破。
“既然上面这么看重，我们就试试！”何骞年说，“安副院长，我们一起上手术台，好不好？”
“当然！”
第一天到脊柱外科学习，就能遇到四类手术，安如见当然愿意上台。
何骞年又仔细看了一遍CT片子，为伤员诊查。他闭目片刻，脑海里过电影一样，将颈椎解剖位置、手术注意事项认真过了一遍，初步拟定手术方案。
“何主任，我建议再查查文献，看是否有更好的手术方法，”安如见说，“同时，我再打电话问问父亲。”
何骞年脸上掠过一丝不快，说：“我虽然只有三五成的把握让伤员站起来，却清楚地记得，当年读博的时候，我的导师给我们讲的一个病例，与这个病例非常相似，我采取的就是当年导师教给我的手术方法。”
“好吧！”安如见说，“那我们去科里，再听听大家的意见，就当是疑难病例讨论。”
此时非同小可，安如见不敢大意。尽管何骞年会有稍许不适，但从医生的职业素养出发，没有人会拒绝当面听取同行的意见。何骞年性格耿直，医学素养深厚，不会拿伤员的性命开玩笑。
每个医生的潜意识中，都是病人的生命比自己的名气重要。拿病人的命开玩笑，是不配当医生的。
疑难病例讨论中，科室所有的医生都发表了意见。大家一致反对手术治疗，理由是目前在脊柱外科界，还成功的病例很少，偶尔有成功的病例，也不能成为参考。从概率上说，下不来手术台的概率大于活下来的概率。
何骞年后悔答应蒋禄寿的要求了。他心里清楚得很，即便是当年读博时，老师有成功的案例，也不足以证明老师的手术方法有效。此后十年间，没有人再用过这种手术方法。
“大家的意见和上面的意见相左，”何骞年说，“我已经答应了院长，现在不是讨论要不要做手术的问题，而是采用哪种手术方法更好！”
“何主任，你对手术的要求高，大家都服你，这一次，为何一反常态坚持做手术？”杨雪壹不解地问道。
“我刚才说了，是否手术没得讨论，是上面的要求，必须做。”何骞年脸色铁青，“今天的手术，是显示竣肃医院脊柱外科实力的时候，不能退缩。”
“何主任，难度太大的话，我们可以联系转院。”安如见说，“这个不是面子问题，而是性命攸关的大事。”
“安副院长，即使转院，这个伤员也很难活下来。”何骞年瞥了一眼安如见说，“如果大家都是拈轻怕重，难做的手术就往外推，我们还办三甲综合医院干什么？”
何骞年的话让安如见尴尬，这是为了他好，他却不领情。
何骞年继续说：“如果大家提不出更好的方案，我们就按照最初拟定的方案进行手术。请杨雪壹护士长通知手术室，马上准备手术。通知医院血库，准备十个单位全血。”
“什么病人？”
“一建筑工地发生事故，具体情况没来得及说。”杨雪壹回道。
何骞年心里有数了。这种外伤病人，大多数需要多个科室协作完成会诊和手术。他非常沉着地完成最后一个病人的查房，大踏步赶往急诊科。
安如见跟在何骞年身后，说：“何主任，我和你一起去。”
赶到急诊科的时候，只有急诊科主任带着几个医生在场，其余的科室还没有一个人到达。安如见看看手表，问：“通知会诊到现在多久了？”
“十一分钟。”
何骞年并不介意这些问题，他说：“我们是来会诊的，不是来找麻烦的，谁先来谁先看。”
安如见一阵尴尬，两人的关注点不在同一件事上，何骞年关注的是病人，安如见关注的是医院规章制度的落实。
眼下正是汛期，已经连续下了半个月的雨，把人的心情都淋湿了。这处建筑工地冒雨抢工期，引发了这次事故。
“现在救援工作还在继续，具体伤亡人数还不确定，按照救援指挥部要求，我们医院接来一名重伤员三名轻伤员。”急诊科主任介绍。
“重伤员的CT检查结果出来了吗？”
“出来了。”
何骞年一看CT片，心里凉了半截：颈4、5椎体压缩性骨折，颈5椎体滑脱。
“这个位置的压缩性骨折，手术难度非常大！”何骞年说，“很有可能上了手术台，就下不来！”
“那怎么办？”安如见问道。
“伤员的家属来了吗？”
“还没通知到家属，据说是外地人，一时半会赶不到呀！”急诊科主任说。
“这种情况，能醒过来就不错了，”何骞年判断，“即使活过来，大概率是在病床上度过余生。”
面对惨剧，医生的心里也面临巨大的考验，在如何救这个问题上，往往会发生很大的分歧，主要原因是个人理念不同。
蒋禄寿接到指挥部电话，匆匆赶到急诊科，问何骞年：“情况怎么样？能不能手术？”
何骞年将自己的判断如实作了汇报。蒋禄寿掏出手机，给指挥部打电话，告诉对方情况。
对方的态度却非常强硬：“竣肃医院是本地规模最大、条件最好、专家最多的三甲医院，上面对医院寄托了厚望，希望你们不要推脱，组织最强的力量、用最好的药物，不惜一切代价将伤员抢救过来！”
蒋禄寿挂断电话，隐隐约约感觉到，这个病人将决定某些重要人物的命运。确切地说，这场灾难死亡人数已经快到临界点了，再也不能死人了。
蒋禄寿虽然是医院管理教授，但真正管理医院时间并不长。理论知识再丰富，在具体实践中，需要他临机决断。
“何主任，做手术的胜算有几成？”蒋禄寿说道，“有人逼急了，这个伤员不但要活下去，还要站起来！”
“难！”何骞年回道。
“何主任，我明白你的难处，但这件事不仅仅上面高度关注，也是医院扬名立万最好的机会，我希望你能试试！”蒋禄寿期盼地看着他，“拜托了！”
何骞年不动声色地说：“蒋院长，你当了一辈子教授，应该尊重事实，尊重医学！”
“何主任，我们医院成立时间不长，还没有为当地的经济社会发展做出过重大贡献，我希望你们能把握这次机会！”蒋禄寿说，“这次手术成功了，我们为你向集团请功，失败了，不用你承担任何责任。”
何骞年从省里大医院来竣肃医院工作，其实是不愿意陷于人事纠葛，安安心心搞临床。这个伤员的手术，既有风险，也是机遇。如果手术成功，将是自己在脊柱外科界的重大突破。
“既然上面这么看重，我们就试试！”何骞年说，“安副院长，我们一起上手术台，好不好？”
“当然！”
第一天到脊柱外科学习，就能遇到四类手术，安如见当然愿意上台。
何骞年又仔细看了一遍CT片子，为伤员诊查。他闭目片刻，脑海里过电影一样，将颈椎解剖位置、手术注意事项认真过了一遍，初步拟定手术方案。
“何主任，我建议再查查文献，看是否有更好的手术方法，”安如见说，“同时，我再打电话问问父亲。”
何骞年脸上掠过一丝不快，说：“我虽然只有三五成的把握让伤员站起来，却清楚地记得，当年读博的时候，我的导师给我们讲的一个病例，与这个病例非常相似，我采取的就是当年导师教给我的手术方法。”
“好吧！”安如见说，“那我们去科里，再听听大家的意见，就当是疑难病例讨论。”
此时非同小可，安如见不敢大意。尽管何骞年会有稍许不适，但从医生的职业素养出发，没有人会拒绝当面听取同行的意见。何骞年性格耿直，医学素养深厚，不会拿伤员的性命开玩笑。
每个医生的潜意识中，都是病人的生命比自己的名气重要。拿病人的命开玩笑，是不配当医生的。
疑难病例讨论中，科室所有的医生都发表了意见。大家一致反对手术治疗，理由是目前在脊柱外科界，还成功的病例很少，偶尔有成功的病例，也不能成为参考。从概率上说，下不来手术台的概率大于活下来的概率。
何骞年后悔答应蒋禄寿的要求了。他心里清楚得很，即便是当年读博时，老师有成功的案例，也不足以证明老师的手术方法有效。此后十年间，没有人再用过这种手术方法。
“大家的意见和上面的意见相左，”何骞年说，“我已经答应了院长，现在不是讨论要不要做手术的问题，而是采用哪种手术方法更好！”
“何主任，你对手术的要求高，大家都服你，这一次，为何一反常态坚持做手术？”杨雪壹不解地问道。
“我刚才说了，是否手术没得讨论，是上面的要求，必须做。”何骞年脸色铁青，“今天的手术，是显示竣肃医院脊柱外科实力的时候，不能退缩。”
“何主任，难度太大的话，我们可以联系转院。”安如见说，“这个不是面子问题，而是性命攸关的大事。”
“安副院长，即使转院，这个伤员也很难活下来。”何骞年瞥了一眼安如见说，“如果大家都是拈轻怕重，难做的手术就往外推，我们还办三甲综合医院干什么？”
何骞年的话让安如见尴尬，这是为了他好，他却不领情。
何骞年继续说：“如果大家提不出更好的方案，我们就按照最初拟定的方案进行手术。请杨雪壹护士长通知手术室，马上准备手术。通知医院血库，准备十个单位全血。”
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