第64章 经前乳胀和不孕的关系
听到陈瑾说经前乳房胀痛可能和要不上孩子有关系，李琪再次露出惊讶的表情，说道：“这怎么会有关系呢？八竿子打不着啊！经前乳房胀痛导致不孕，从来没听过啊……”
“这两者并不是绝对相关的，但临床上有这个现象，有经前乳胀的妇女大概一半左右都有不孕的情况，而把经前乳胀治好后，往往不孕症也好了。”陈瑾说道。
这可不是她说的，也不是她和同道交流获悉或自己总结出来的。这是她在研究经前乳房胀痛这个看似不是病的问题时，查阅资料的时候偶然间看到了一篇关于论述二者关系的文章，然后带着好奇心顺藤摸瓜追根究底，终于找到了《朱小南妇科经验选》这本书上。朱老先生生前从医数十年，在妇科方面有诸多独到的见解和丰富的临床经验，他总结出——经前乳胀在妇科月经病中是很常见的症状，得此症者十有五六兼有不孕症，往往将乳胀治愈后，旋即怀孕。
陈瑾见李琪一副疑惑不解加不相信的表情，解释道：“从中医经络的角度来看，乳头属肝经，乳房属胃经，肝气郁结，时间长了横逆犯胃，造成肝郁胃阻，再由经络上反应于胸部，就会出现经前乳胀的症状。
“肝经除了与乳房疾病有关外，还和一些生殖疾患有关。肝经从生殖器部位经过，所以与生殖有联系。肝气郁结，经络气滞，在胸胁部则引起胸闷胁胀、乳房胀痛，在小腹部则影响生殖器，引起不孕。
“不是说经前乳胀会导致不孕，而是经前乳胀的表面现象反应的是肝气郁结、经络气滞的根本问题，而这个根本问题严重的话可能会导致不孕。”
李琪听了陈瑾的一番话后一副恍然大悟的表情，随后又摇了摇头，显然是似懂非懂。
陈瑾想了想，进一步解释：“就是说，肝气郁结可以引起经前乳胀，也可以引起不孕。中医治疗经前乳胀，不是治你的乳房，而是调你的肝气，肝气调好了，不仅乳房胀痛好了，连不孕也可能跟着好了。”
“哦……”李琪这才听明白了。
陈瑾在心中叹了一口气：“唉，我跟她说那么多干嘛？不明白就算了，她又不懂中医，还指望她明白其中的道理……”
“那你会治不孕不育吗？”李琪问道。
“这个……”这个问题把陈瑾难住了。说会吧，其实她从没治过不孕不育，连中医内科学和中医妇科学的课还没上过呢，那是大三大四的课程；说不会吧，那把脉诊断加解释医理费了这么多功夫，好不容易给李琪留下了这么好的印象就前功尽弃毫无意义了。
“……我会治经前乳房胀痛，不会治不孕不育。”陈瑾稍微犹豫了一下，回答道。
前面已经将两者之间的关系讲得那么明白了，李琪若是聪明人，应该明白这话的意思。如果不明白，那就算了。
治疗经前乳房胀痛简单，但是治疗不孕多复杂啊……
如果李琪的不孕症不是肝气郁结引起的，万一治好了经前乳房胀痛，却还是要不上孩子，岂不是觉得陈瑾在糊弄人？
陈瑾决定就算她要接受中医方法治疗，也只治她的经前乳房胀痛，不管她的不孕症。不是不管，而是以目前自己的水平，管不上。没有金刚钻，不揽瓷器活，治病不是开玩笑，没把握的时候不能意气用事。
李琪又犹豫了一下，才说道：“那如果我治好了乳房胀痛就能要上孩子了吧？”
陈瑾摇了摇头，说道：“不一定。导致不孕症的原因很多，肝气郁结只是其中的一种。目前你的脉象受到经期的影响改变了，不是平时的脉，所以我从脉象上获得的信息不多。你想调理的话也不急于一时，等你经期过了，再过来找我，我重新把脉，看还有没有其他情况漏掉的。”
李琪立即说道：“行啊，那等过几天我再过来，你近期都在家里吧？”
看她的情况，一遇到需要考虑和选择的时候，就犹犹豫豫的，而且一副不轻易相信别人的多疑的样子，一给她时间让她慢慢考虑，就高兴地立马答应了。这种性格的人，多半都是肝郁脾虚的体质。
在中医理论里，“肝主谋略，胆主决断”，肝胆气滞，做事拿主意就容易犹豫不决。而“脾在志为思”，脾在精神情志上主思虑，脾虚的人一般想得多，喜欢瞎琢磨，多思多疑。
也不知道是性格影响了体质，还是体质养成的性格。
陈瑾说道：“没什么事情的话，我一般都在家。”
陈瑾给李琪时间慢慢考虑，一是看出了她犹豫不决和多思多疑的性格，让她当场做出决定，似乎不容易，就不要在这儿耗着，浪费彼此的时间了；二是陈瑾也记不清朱小南老先生用来治疗伴有经前乳胀的不孕症的经验方了，她也要给自己一点时间，再去查查资料。
不管李琪的最终决定是什么，也不管治好经前乳胀的同时能否把不孕也治好，她查查资料加深印象总是好的。当然这第二点她是绝不会让李琪和张月梅察觉到的。
三个人又随意聊了几句，张月梅和李琪就准备走了。临走前，张月梅从裤兜里掏出了两张十元的人民币，放到了桌上，陈瑾见了，连忙将钱塞回她的手中：“伯母，不用给钱，就是把个脉，举手之劳，怎么还给钱呢？用不着的……”
张月梅说道：“陈瑾，你快收下吧，这是咱们这边看病的规矩，看病开药都得给个利是，这样大家都吉利，要不然不灵验的。”说完就把钱往陈瑾手里塞。
陈瑾最怕这种你推我阻的行为了。她以前看到过节走亲戚送礼的时候，就经常发生这种情形，一件小礼品，送礼的人和收礼的人你推给我我推给你，推来推去的六七个回合之后，礼品终究还是送出去了。她总觉得这样不仅显得婆婆妈妈的，还挺虚伪的样子。
现在这事居然也发生在自己身上了。她是真心不想收这钱的，毕竟当年陈放伯伯在父亲最困难的时候雪中送炭，冲着他对父亲的情意，怎么能要他媳妇儿的诊费呢？
更何况她还没正式工作，对收入并不在意。张月梅自己照方抓药，吃了有效还主动来找她反馈，并且要求继续治疗，这是多大的信任啊。陈瑾不仅收获了一个医案（经验），还得到了认可和鼓励，这可比二十块钱值钱了。
但是张月梅说的也不错啊，家乡这边的风俗如此，看病开药得给钱，没有明码标价的话就按照个人心意随便给，哪怕一两块钱都行，多少都是个利是（红包），能图个吉利，大家都顺顺利利的意思。
陈瑾见张月梅执意要给，而且说话在理，就将那二十块钱接了过来，取了一张十块钱放在桌上，将另一张重新塞回了张月梅的手中，说道：“既然是利是，有就行了，我收了，伯母也不要太客气了，快去买药吧，早点熬出来，上午还能喝上一顿。”
张月梅听陈瑾这么说，心里觉得这孩子还挺懂事的，也就不再坚持，收起那十块钱后和李琪一起走出了陈瑾家。
她们才走不久，陈瑜就从楼上懒洋洋慢悠悠地走了下来。
“一大早就吵吵嚷嚷的，不让人睡觉，家里来客人了吗？”陈瑜带着抱怨的语气说道。
“算是吧，不过已经走了。”陈瑾瞥了一眼陈瑜，“志愿填报好了吗？选的什么学校什么专业？”
“哪有什么选择啊？”陈瑜在大厅里的一张椅子上坐了下来，“老妈早说了，要么学医，要么当老师。”
“那你的想法呢？你想学什么？”陈瑾问道。相对于母亲的意思，她更在意妹妹自己的想法。
“不知道，反正我不想当老师，工资那么低，而且现在的学生打不得骂不得的，当老师早晚得被气死……”
“那你是要学医了？报的什么学校？”陈瑾接着问道。对于这个学习成绩比自己还要优秀些的妹妹，她一向关心的不多，她认为妹妹也会和她一样独立而坚强。
“广州中医药大学和成都中医药大学，专业填了好几个，中医学，中西医结合，中药学……”
“怎么没选针灸推拿专业？”听到陈瑜报的专业里唯独少了最具有中医特色的针灸推拿，陈瑾感到有些意外。
“一直跟你上一样的学校，总感觉是跟在你后面走你走过的路一样……”
“哦，不想再走跟我一样的路，所以故意不选针灸推拿啊？行啊，随你。”
“咦，这十块钱哪儿来的？”陈瑜忽然间看到桌上的人民币，“我正想出去吃粉呢，整天吃你炒的菜，都吃够了。”
陈瑾白了她一眼，说道：“不喜欢吃我炒的，你可以自己炒菜啊，懒人没有挑剔的权利。”
陈瑜可不想做饭，将那十块钱揣进了兜里，说道：“一会儿上街吃完早餐给你打包一份回来吧？说吧，桂林米粉还是螺蛳粉？”
陈瑾无奈地摇了摇头。自己人生中收到的第一笔诊费就这么被安排了……
“桂林米粉，要切粉，卤菜，多加点酸豆角和酸笋。”
由于近期市场上不太忙，母亲带了个小电锅和一些大米出去，早上在市场上自己做饭吃了，不需要陈瑾再去送饭，也不需要姐妹俩出去帮忙了。如今家里就她们俩吃早餐，陈瑾也有点不想做饭。
“行！”陈瑜愉快地回应了一句，就洗漱去了。
“这两者并不是绝对相关的，但临床上有这个现象，有经前乳胀的妇女大概一半左右都有不孕的情况，而把经前乳胀治好后，往往不孕症也好了。”陈瑾说道。
这可不是她说的，也不是她和同道交流获悉或自己总结出来的。这是她在研究经前乳房胀痛这个看似不是病的问题时，查阅资料的时候偶然间看到了一篇关于论述二者关系的文章，然后带着好奇心顺藤摸瓜追根究底，终于找到了《朱小南妇科经验选》这本书上。朱老先生生前从医数十年，在妇科方面有诸多独到的见解和丰富的临床经验，他总结出——经前乳胀在妇科月经病中是很常见的症状，得此症者十有五六兼有不孕症，往往将乳胀治愈后，旋即怀孕。
陈瑾见李琪一副疑惑不解加不相信的表情，解释道：“从中医经络的角度来看，乳头属肝经，乳房属胃经，肝气郁结，时间长了横逆犯胃，造成肝郁胃阻，再由经络上反应于胸部，就会出现经前乳胀的症状。
“肝经除了与乳房疾病有关外，还和一些生殖疾患有关。肝经从生殖器部位经过，所以与生殖有联系。肝气郁结，经络气滞，在胸胁部则引起胸闷胁胀、乳房胀痛，在小腹部则影响生殖器，引起不孕。
“不是说经前乳胀会导致不孕，而是经前乳胀的表面现象反应的是肝气郁结、经络气滞的根本问题，而这个根本问题严重的话可能会导致不孕。”
李琪听了陈瑾的一番话后一副恍然大悟的表情，随后又摇了摇头，显然是似懂非懂。
陈瑾想了想，进一步解释：“就是说，肝气郁结可以引起经前乳胀，也可以引起不孕。中医治疗经前乳胀，不是治你的乳房，而是调你的肝气，肝气调好了，不仅乳房胀痛好了，连不孕也可能跟着好了。”
“哦……”李琪这才听明白了。
陈瑾在心中叹了一口气：“唉，我跟她说那么多干嘛？不明白就算了，她又不懂中医，还指望她明白其中的道理……”
“那你会治不孕不育吗？”李琪问道。
“这个……”这个问题把陈瑾难住了。说会吧，其实她从没治过不孕不育，连中医内科学和中医妇科学的课还没上过呢，那是大三大四的课程；说不会吧，那把脉诊断加解释医理费了这么多功夫，好不容易给李琪留下了这么好的印象就前功尽弃毫无意义了。
“……我会治经前乳房胀痛，不会治不孕不育。”陈瑾稍微犹豫了一下，回答道。
前面已经将两者之间的关系讲得那么明白了，李琪若是聪明人，应该明白这话的意思。如果不明白，那就算了。
治疗经前乳房胀痛简单，但是治疗不孕多复杂啊……
如果李琪的不孕症不是肝气郁结引起的，万一治好了经前乳房胀痛，却还是要不上孩子，岂不是觉得陈瑾在糊弄人？
陈瑾决定就算她要接受中医方法治疗，也只治她的经前乳房胀痛，不管她的不孕症。不是不管，而是以目前自己的水平，管不上。没有金刚钻，不揽瓷器活，治病不是开玩笑，没把握的时候不能意气用事。
李琪又犹豫了一下，才说道：“那如果我治好了乳房胀痛就能要上孩子了吧？”
陈瑾摇了摇头，说道：“不一定。导致不孕症的原因很多，肝气郁结只是其中的一种。目前你的脉象受到经期的影响改变了，不是平时的脉，所以我从脉象上获得的信息不多。你想调理的话也不急于一时，等你经期过了，再过来找我，我重新把脉，看还有没有其他情况漏掉的。”
李琪立即说道：“行啊，那等过几天我再过来，你近期都在家里吧？”
看她的情况，一遇到需要考虑和选择的时候，就犹犹豫豫的，而且一副不轻易相信别人的多疑的样子，一给她时间让她慢慢考虑，就高兴地立马答应了。这种性格的人，多半都是肝郁脾虚的体质。
在中医理论里，“肝主谋略，胆主决断”，肝胆气滞，做事拿主意就容易犹豫不决。而“脾在志为思”，脾在精神情志上主思虑，脾虚的人一般想得多，喜欢瞎琢磨，多思多疑。
也不知道是性格影响了体质，还是体质养成的性格。
陈瑾说道：“没什么事情的话，我一般都在家。”
陈瑾给李琪时间慢慢考虑，一是看出了她犹豫不决和多思多疑的性格，让她当场做出决定，似乎不容易，就不要在这儿耗着，浪费彼此的时间了；二是陈瑾也记不清朱小南老先生用来治疗伴有经前乳胀的不孕症的经验方了，她也要给自己一点时间，再去查查资料。
不管李琪的最终决定是什么，也不管治好经前乳胀的同时能否把不孕也治好，她查查资料加深印象总是好的。当然这第二点她是绝不会让李琪和张月梅察觉到的。
三个人又随意聊了几句，张月梅和李琪就准备走了。临走前，张月梅从裤兜里掏出了两张十元的人民币，放到了桌上，陈瑾见了，连忙将钱塞回她的手中：“伯母，不用给钱，就是把个脉，举手之劳，怎么还给钱呢？用不着的……”
张月梅说道：“陈瑾，你快收下吧，这是咱们这边看病的规矩，看病开药都得给个利是，这样大家都吉利，要不然不灵验的。”说完就把钱往陈瑾手里塞。
陈瑾最怕这种你推我阻的行为了。她以前看到过节走亲戚送礼的时候，就经常发生这种情形，一件小礼品，送礼的人和收礼的人你推给我我推给你，推来推去的六七个回合之后，礼品终究还是送出去了。她总觉得这样不仅显得婆婆妈妈的，还挺虚伪的样子。
现在这事居然也发生在自己身上了。她是真心不想收这钱的，毕竟当年陈放伯伯在父亲最困难的时候雪中送炭，冲着他对父亲的情意，怎么能要他媳妇儿的诊费呢？
更何况她还没正式工作，对收入并不在意。张月梅自己照方抓药，吃了有效还主动来找她反馈，并且要求继续治疗，这是多大的信任啊。陈瑾不仅收获了一个医案（经验），还得到了认可和鼓励，这可比二十块钱值钱了。
但是张月梅说的也不错啊，家乡这边的风俗如此，看病开药得给钱，没有明码标价的话就按照个人心意随便给，哪怕一两块钱都行，多少都是个利是（红包），能图个吉利，大家都顺顺利利的意思。
陈瑾见张月梅执意要给，而且说话在理，就将那二十块钱接了过来，取了一张十块钱放在桌上，将另一张重新塞回了张月梅的手中，说道：“既然是利是，有就行了，我收了，伯母也不要太客气了，快去买药吧，早点熬出来，上午还能喝上一顿。”
张月梅听陈瑾这么说，心里觉得这孩子还挺懂事的，也就不再坚持，收起那十块钱后和李琪一起走出了陈瑾家。
她们才走不久，陈瑜就从楼上懒洋洋慢悠悠地走了下来。
“一大早就吵吵嚷嚷的，不让人睡觉，家里来客人了吗？”陈瑜带着抱怨的语气说道。
“算是吧，不过已经走了。”陈瑾瞥了一眼陈瑜，“志愿填报好了吗？选的什么学校什么专业？”
“哪有什么选择啊？”陈瑜在大厅里的一张椅子上坐了下来，“老妈早说了，要么学医，要么当老师。”
“那你的想法呢？你想学什么？”陈瑾问道。相对于母亲的意思，她更在意妹妹自己的想法。
“不知道，反正我不想当老师，工资那么低，而且现在的学生打不得骂不得的，当老师早晚得被气死……”
“那你是要学医了？报的什么学校？”陈瑾接着问道。对于这个学习成绩比自己还要优秀些的妹妹，她一向关心的不多，她认为妹妹也会和她一样独立而坚强。
“广州中医药大学和成都中医药大学，专业填了好几个，中医学，中西医结合，中药学……”
“怎么没选针灸推拿专业？”听到陈瑜报的专业里唯独少了最具有中医特色的针灸推拿，陈瑾感到有些意外。
“一直跟你上一样的学校，总感觉是跟在你后面走你走过的路一样……”
“哦，不想再走跟我一样的路，所以故意不选针灸推拿啊？行啊，随你。”
“咦，这十块钱哪儿来的？”陈瑜忽然间看到桌上的人民币，“我正想出去吃粉呢，整天吃你炒的菜，都吃够了。”
陈瑾白了她一眼，说道：“不喜欢吃我炒的，你可以自己炒菜啊，懒人没有挑剔的权利。”
陈瑜可不想做饭，将那十块钱揣进了兜里，说道：“一会儿上街吃完早餐给你打包一份回来吧？说吧，桂林米粉还是螺蛳粉？”
陈瑾无奈地摇了摇头。自己人生中收到的第一笔诊费就这么被安排了……
“桂林米粉，要切粉，卤菜，多加点酸豆角和酸笋。”
由于近期市场上不太忙，母亲带了个小电锅和一些大米出去，早上在市场上自己做饭吃了，不需要陈瑾再去送饭，也不需要姐妹俩出去帮忙了。如今家里就她们俩吃早餐，陈瑾也有点不想做饭。
“行！”陈瑜愉快地回应了一句，就洗漱去了。
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