第047章 弟不撤姜食 姐假寒真热
冬天来了。天空灰暗，仿佛被一幅帷幔遮挡。雪花慢慢悠悠地飘落，群山银装素裹，更加巍峨挺秀。千树万树如梨花绽放，没有落尽的红叶恰是点点星火，在寒风中闪烁。原野落满雪花，像铺上一层棉絮。山谷流淌出来的溪水，在万籁寂静中别有洞天，从冻结的冰隙间散发着白气，如烟似雾地飘散，岸边的树木和枯草结成了洁白晶莹的雾凇。
飘了一天的雪停了。太阳从雪山的空隙间露出浅淡的身影，仿佛一只剥去壳和清的蛋黄。
杏花村寂静无声，如待字闺中的处女。家家户户的烟筒飘出袅袅炊烟。
秀秀在厨房收拾碗筷。柳郎打扫积雪，将青石板上的雪扫到两侧，露出青石板路面，一直扫到牌楼前，又打扫两侧，与别人家门前扫出的道路相连。
一辆轿车停在院门前，从车里下来一位富家子弟，仆人和车夫跟着他走进院子。
柳郎看了富家子弟一眼，愣了。数九寒天，他没穿棉衣，身穿纨绔衣裤，外穿锦缎长袍，满头是汗。而仆人和车夫却冷得打颤，进了屋里还跺着脚。
相互见礼，寒暄已毕。富家子弟坐定，柳郎开始切脉。三个指头按在脉口上，立刻感到手腕的热度。脉象滑、数。病症是积热深伏于内。
柳郎道：“请问仁兄，自我感觉身体如何？”
富家子弟叹口气，道：“在下得了一种怪病，胸中好像有一团火，全身从头到脚炙热。冬季好过些，天冷觉得舒服。夏天就遭罪了，犹如被火烧烤，甚者口吐鲜血。求医后，医家投以凉药即可治愈，但停药不久又复发。多方求医，病情反反复复，如此三载有余。”
患者为何凉药清热后病愈，停药后病又复发，是何原因？柳郎默默思索。
富家子弟见柳郎沉吟不语，便侃侃而谈道：“吾服芩连，则烦渴益甚，以苦能化燥也，用生地，即闷滞不饥，以甘能缓中也。”
柳郎边听边思忖：富家子弟当为读书之人，喜欢看书。这位老兄得病之后，多是查阅医书，擅自用药。因不知辨证施治，只知其一，不知其二，弄巧成拙。莫非这位患者也是犯了这个忌讳？
“请问仁兄，可否擅自用药？”
“非也非也。”富家子弟摆着手，“在下素日里只是苦读圣贤，并未看过医书，更无擅自用药之举，所知皆听医家所言。耳晕目染，成年服药，是所谓‘久病成良医’也。”说完，得意地哈哈而笑。
“久病成良医，仁兄说得好。”
柳郎也微笑着，头脑里闪烁着中医药食同源的理论：许多食物既是药物，许多药物既是食物，药物和食物并无绝对的分界。上古时代，神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。那个时代药与食不分，同一起源，无毒者可食，有毒者当避。认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，食物和药物同样能够防治疾病。二者的区别，如《黄帝内经·太素》所说：“空腹食之为食物，患者食之为药物。”食物的作用力小，药物的作用力大。古代医学家在医疗实践中发现了各种食物和药物的“四性”和“五味”。四味即寒、热、温、凉；五味即辛、甘、酸、苦、咸。患者如此大热，愈而复发，即便未服热药，定是吃了热性食物。
“请问仁兄，日常饮食如何？”
“日常食些白菜、萝卜、土豆、酸菜和谷物之类，当比寻常之家多食些肉类。”
“肉类吃些什么肉？”
“猪肉、羊肉和狗肉。”
柳郎点点头，再三思索：羊肉和狗肉虽属于热性食物，多吃些也不至于如被火烧烤，甚至口吐鲜血。定食用了致热食物，而患者不知。
柳郎刚要开口询问，富家子弟又谈笑风生地道：“吾十年前读《论语》，就开始师法孔老夫子，饮食亦不例外，食不厌精，脍不厌细。食饐而餲，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。不时，不食。割不正，不食。不得其酱，不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯，不食。不撤姜食。”
柳郎读过《论语》，记得这段话是《论语·乡党》中的记载。孔子在这段话中谈论了他对饮食的看法，是重视养生的具体表现，体现了他对健康的珍视，对人生的热爱，坚持生活的节制，处处遵循“礼”。这不仅表现在与国君和大夫们见面时的言谈举止和仪式，而且表现在衣着和饮食方面。
让柳郎没想到的是这位富家子弟十年前从《论语》里读到这段话后，就开始仿效圣人，不仅不食腐败变质的食物，每顿饭都要吃不少生姜，虽盛夏热极，也从不间断。这就是富家子弟怪病屡愈屡患的根源。
明白了患者的病因，柳郎真有点儿哭笑不得。师法圣人没有错，应全面、准确领略圣人思想的精髓。略为沉吟后，对他说道：“姜辛温，胃适喜温。孔老夫子‘不撤姜食’，法当宗之。然过食则胃燥火升，热象丛生。仁兄只记得‘不撤姜食，’却忽视了——‘不多食’。”
“啊？！在下只记得‘不撤姜食’，的确忽视了‘不多食’的原则。”富家子弟连忙抱拳施礼：“柳先生不仅是在下医病的先生，也是在下学问的先生。”
“不敢当，不敢当。”柳郎还礼，“仁兄已知患病的根源了，今后千万不可再过食生姜了。夏季炎热之期，当断食生姜。”
“在下谨记先生之嘱。”
“鄙医再给仁兄抓三服清热生津的草药，按方服用。服完按方剂在仁兄家乡抓药，道路较远不必再来鄙医这里了。”
“多谢先生。”
富家子弟回家后按方服药，吐出很多粘液，热象即除，亦不吐血，到了阳气回升的春季也未再复发。
杏花盛开之际，富家子弟携礼前来拜谢，并将柳郎接走。
原来富家子弟的出嫁姐姐身患重病，多方求医无效。姐夫听小舅子说神医柳郎给他医好了怪病，央求他去请神医。
柳郎嘱咐秀秀数语，随富家子弟上了轿车。
到了患者家，有几位郎中在等待。他们是给患者医病的郎中，听说去请神医柳郎了，要见识柳郎如何神奇，要向他学习医术。
寒暄已毕，众人来到患者的卧室。只见女患者的手脚被捆绑，口眼抽搐，面白身冷，不省人事，偶有谵语，病情危重。
柳郎观察完患者，凑到近前，仔细闻其声，嗅其气味。患者气息极弱，也闻不出气味。闻诊无闻。
“请问大姐，你感觉哪不舒服？”
患者毫无反应。又问数语，依然不应。问诊无声。
柳郎坐下，给患者切脉，轻举无脉，中寻和重按也无脉象。手抚其身，已无热感。
望、闻、问、切四诊，是中医诊断疾病的基本方法，为辨证论治提供较为可靠的依据。此患者四诊中，只有望诊可行，见其形体和病态，其余闻、问、切三诊皆无法进行。如何诊断？柳郎感到了棘手。行医多年，从未见过这样的患者。无论患者病情多重，或者是濒临死亡的患者，四诊皆可进行，病症可定，可医或不治，当有结论。
富家子弟和患者丈夫，还有几名郎中默然无语，都看着柳郎。
柳郎思虑已定，对众人道：“患者闻无声，问无语，切无脉，实难确诊。在下以行医经验，认为患者的病症为假寒真热症。几位师傅诊为何症？”
“柳先生，鄙医诊为痰迷心窍，当用开窍豁痰方剂。”
“柳先生，鄙医诊为虚证，应用参归大补气血。”
“柳先生，鄙医诊为寒证，宜用桂附回阳救厥。”
一位郎中没有说明自己的诊断，却发问道：“柳先生诊断为假寒真热症，医理何在？”
柳郎道：“在下望诊中发现患者手脚被绑，偶有谵语，且没盖被子。手脚被绑是因患者内热狂躁，谵语因心火炙热，没盖被子是身体有内热。”
有郎中点头道：“如是寒症，应身体抽搐，牙关紧咬，必盖被子。”
一郎中问道：“柳先生所言只是表象，医理何在？”
柳郎道：“医理为阳盛格阴：阳热内盛，阴阳不相顺接，阳气内闭不能布达四末，而格阴于外。”
提问医理何在的郎中又道：“柳先生所言确实有医理，那是书上所言。到底是实热，还是虚寒，实在难以决断。眼下的患者病情危重，非此即彼，对证则生，反之则死。”
几位郎中纷纷道：“柳先生，慎重啊。”
患者的丈夫也没有了主意，看着小舅子。
富家子弟对姐夫道：“依小弟所见，应听柳先生的诊断。柳先生诊病如神，从未出错。”
患者丈夫抱拳对柳郎道：“在下愿依从柳先生的诊断，请医治。如出不测后果，不怨先生。”
就在此时，女患者长长地呻吟一声。
“各位可听见患者的呻吟之声？”
几个人都道听见了。
柳郎道：“患者呻吟之声深长有力。若是虚寒证，临到脱脉之际，已是气细声弱，奄奄一息，如何发出这种声音？看来，非假寒实热症莫属了！”
这时，几位郎中才信服地道：“柳先生诊断正确，佩服，佩服。”
于是，柳郎开出荡除实热的“大承气汤”。
药煎好后，富家子弟撬启姐姐的牙关，丈夫将汤药强行灌下。当晚，患者睡眠安稳。次日清晨。患者脉出身热，己省人事，舌头也能伸缩。
柳郎又调剂方剂，连服数剂，病告痊愈。
患者和丈夫连呼神医。几位郎中深深敬服。
飘了一天的雪停了。太阳从雪山的空隙间露出浅淡的身影，仿佛一只剥去壳和清的蛋黄。
杏花村寂静无声，如待字闺中的处女。家家户户的烟筒飘出袅袅炊烟。
秀秀在厨房收拾碗筷。柳郎打扫积雪，将青石板上的雪扫到两侧，露出青石板路面，一直扫到牌楼前，又打扫两侧，与别人家门前扫出的道路相连。
一辆轿车停在院门前，从车里下来一位富家子弟，仆人和车夫跟着他走进院子。
柳郎看了富家子弟一眼，愣了。数九寒天，他没穿棉衣，身穿纨绔衣裤，外穿锦缎长袍，满头是汗。而仆人和车夫却冷得打颤，进了屋里还跺着脚。
相互见礼，寒暄已毕。富家子弟坐定，柳郎开始切脉。三个指头按在脉口上，立刻感到手腕的热度。脉象滑、数。病症是积热深伏于内。
柳郎道：“请问仁兄，自我感觉身体如何？”
富家子弟叹口气，道：“在下得了一种怪病，胸中好像有一团火，全身从头到脚炙热。冬季好过些，天冷觉得舒服。夏天就遭罪了，犹如被火烧烤，甚者口吐鲜血。求医后，医家投以凉药即可治愈，但停药不久又复发。多方求医，病情反反复复，如此三载有余。”
患者为何凉药清热后病愈，停药后病又复发，是何原因？柳郎默默思索。
富家子弟见柳郎沉吟不语，便侃侃而谈道：“吾服芩连，则烦渴益甚，以苦能化燥也，用生地，即闷滞不饥，以甘能缓中也。”
柳郎边听边思忖：富家子弟当为读书之人，喜欢看书。这位老兄得病之后，多是查阅医书，擅自用药。因不知辨证施治，只知其一，不知其二，弄巧成拙。莫非这位患者也是犯了这个忌讳？
“请问仁兄，可否擅自用药？”
“非也非也。”富家子弟摆着手，“在下素日里只是苦读圣贤，并未看过医书，更无擅自用药之举，所知皆听医家所言。耳晕目染，成年服药，是所谓‘久病成良医’也。”说完，得意地哈哈而笑。
“久病成良医，仁兄说得好。”
柳郎也微笑着，头脑里闪烁着中医药食同源的理论：许多食物既是药物，许多药物既是食物，药物和食物并无绝对的分界。上古时代，神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。那个时代药与食不分，同一起源，无毒者可食，有毒者当避。认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，食物和药物同样能够防治疾病。二者的区别，如《黄帝内经·太素》所说：“空腹食之为食物，患者食之为药物。”食物的作用力小，药物的作用力大。古代医学家在医疗实践中发现了各种食物和药物的“四性”和“五味”。四味即寒、热、温、凉；五味即辛、甘、酸、苦、咸。患者如此大热，愈而复发，即便未服热药，定是吃了热性食物。
“请问仁兄，日常饮食如何？”
“日常食些白菜、萝卜、土豆、酸菜和谷物之类，当比寻常之家多食些肉类。”
“肉类吃些什么肉？”
“猪肉、羊肉和狗肉。”
柳郎点点头，再三思索：羊肉和狗肉虽属于热性食物，多吃些也不至于如被火烧烤，甚至口吐鲜血。定食用了致热食物，而患者不知。
柳郎刚要开口询问，富家子弟又谈笑风生地道：“吾十年前读《论语》，就开始师法孔老夫子，饮食亦不例外，食不厌精，脍不厌细。食饐而餲，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。不时，不食。割不正，不食。不得其酱，不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯，不食。不撤姜食。”
柳郎读过《论语》，记得这段话是《论语·乡党》中的记载。孔子在这段话中谈论了他对饮食的看法，是重视养生的具体表现，体现了他对健康的珍视，对人生的热爱，坚持生活的节制，处处遵循“礼”。这不仅表现在与国君和大夫们见面时的言谈举止和仪式，而且表现在衣着和饮食方面。
让柳郎没想到的是这位富家子弟十年前从《论语》里读到这段话后，就开始仿效圣人，不仅不食腐败变质的食物，每顿饭都要吃不少生姜，虽盛夏热极，也从不间断。这就是富家子弟怪病屡愈屡患的根源。
明白了患者的病因，柳郎真有点儿哭笑不得。师法圣人没有错，应全面、准确领略圣人思想的精髓。略为沉吟后，对他说道：“姜辛温，胃适喜温。孔老夫子‘不撤姜食’，法当宗之。然过食则胃燥火升，热象丛生。仁兄只记得‘不撤姜食，’却忽视了——‘不多食’。”
“啊？！在下只记得‘不撤姜食’，的确忽视了‘不多食’的原则。”富家子弟连忙抱拳施礼：“柳先生不仅是在下医病的先生，也是在下学问的先生。”
“不敢当，不敢当。”柳郎还礼，“仁兄已知患病的根源了，今后千万不可再过食生姜了。夏季炎热之期，当断食生姜。”
“在下谨记先生之嘱。”
“鄙医再给仁兄抓三服清热生津的草药，按方服用。服完按方剂在仁兄家乡抓药，道路较远不必再来鄙医这里了。”
“多谢先生。”
富家子弟回家后按方服药，吐出很多粘液，热象即除，亦不吐血，到了阳气回升的春季也未再复发。
杏花盛开之际，富家子弟携礼前来拜谢，并将柳郎接走。
原来富家子弟的出嫁姐姐身患重病，多方求医无效。姐夫听小舅子说神医柳郎给他医好了怪病，央求他去请神医。
柳郎嘱咐秀秀数语，随富家子弟上了轿车。
到了患者家，有几位郎中在等待。他们是给患者医病的郎中，听说去请神医柳郎了，要见识柳郎如何神奇，要向他学习医术。
寒暄已毕，众人来到患者的卧室。只见女患者的手脚被捆绑，口眼抽搐，面白身冷，不省人事，偶有谵语，病情危重。
柳郎观察完患者，凑到近前，仔细闻其声，嗅其气味。患者气息极弱，也闻不出气味。闻诊无闻。
“请问大姐，你感觉哪不舒服？”
患者毫无反应。又问数语，依然不应。问诊无声。
柳郎坐下，给患者切脉，轻举无脉，中寻和重按也无脉象。手抚其身，已无热感。
望、闻、问、切四诊，是中医诊断疾病的基本方法，为辨证论治提供较为可靠的依据。此患者四诊中，只有望诊可行，见其形体和病态，其余闻、问、切三诊皆无法进行。如何诊断？柳郎感到了棘手。行医多年，从未见过这样的患者。无论患者病情多重，或者是濒临死亡的患者，四诊皆可进行，病症可定，可医或不治，当有结论。
富家子弟和患者丈夫，还有几名郎中默然无语，都看着柳郎。
柳郎思虑已定，对众人道：“患者闻无声，问无语，切无脉，实难确诊。在下以行医经验，认为患者的病症为假寒真热症。几位师傅诊为何症？”
“柳先生，鄙医诊为痰迷心窍，当用开窍豁痰方剂。”
“柳先生，鄙医诊为虚证，应用参归大补气血。”
“柳先生，鄙医诊为寒证，宜用桂附回阳救厥。”
一位郎中没有说明自己的诊断，却发问道：“柳先生诊断为假寒真热症，医理何在？”
柳郎道：“在下望诊中发现患者手脚被绑，偶有谵语，且没盖被子。手脚被绑是因患者内热狂躁，谵语因心火炙热，没盖被子是身体有内热。”
有郎中点头道：“如是寒症，应身体抽搐，牙关紧咬，必盖被子。”
一郎中问道：“柳先生所言只是表象，医理何在？”
柳郎道：“医理为阳盛格阴：阳热内盛，阴阳不相顺接，阳气内闭不能布达四末，而格阴于外。”
提问医理何在的郎中又道：“柳先生所言确实有医理，那是书上所言。到底是实热，还是虚寒，实在难以决断。眼下的患者病情危重，非此即彼，对证则生，反之则死。”
几位郎中纷纷道：“柳先生，慎重啊。”
患者的丈夫也没有了主意，看着小舅子。
富家子弟对姐夫道：“依小弟所见，应听柳先生的诊断。柳先生诊病如神，从未出错。”
患者丈夫抱拳对柳郎道：“在下愿依从柳先生的诊断，请医治。如出不测后果，不怨先生。”
就在此时，女患者长长地呻吟一声。
“各位可听见患者的呻吟之声？”
几个人都道听见了。
柳郎道：“患者呻吟之声深长有力。若是虚寒证，临到脱脉之际，已是气细声弱，奄奄一息，如何发出这种声音？看来，非假寒实热症莫属了！”
这时，几位郎中才信服地道：“柳先生诊断正确，佩服，佩服。”
于是，柳郎开出荡除实热的“大承气汤”。
药煎好后，富家子弟撬启姐姐的牙关，丈夫将汤药强行灌下。当晚，患者睡眠安稳。次日清晨。患者脉出身热，己省人事，舌头也能伸缩。
柳郎又调剂方剂，连服数剂，病告痊愈。
患者和丈夫连呼神医。几位郎中深深敬服。
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