第十七章：病人出大事了！
“那个患者怎么还没有来啊？”
急诊科主任王刚看了一眼时间，皱了皱眉头，按照约定的时间，这个时间段患者应该要来了。
可千万不要出什么意外呀。
......
“小叶啊，待会你好好看看。这个病人我感觉问题有点大啊。”
陈东叹了口气推开了急诊室的大门。
“老陈你来了”
王刚招呼着陈东和叶然两人。
“你先说说那个病人为什么不来住院？”
陈东通过病历的分析，认为这个病人很严重，必须得住院观察。
但是现在这个情况，还依然让病人来回折腾，这要是出了问题怎么办。
急诊科只有抢救室，留观室，输液室这种。
至于急诊内科病房则是在七楼住院部，换句话说，急诊科是急诊病人住院的第一道门。
“哎哟哟，老哥哥”
王刚夸张的拍了拍手，“你以为我不想吗？关键是老人家脾气倔的很，他不同意呀！”
“那现在怎么办？”
“我这不是把老哥哥叫来了，快帮我看看这个病人该怎么办啊！”
很多人看到这就以为急诊科啥都不看，其实不是这样的。
急诊科的病人采取紧急治疗病情稳定后就会移交到内科住院部或者外科住院部。
不然若是所有的病人都在急诊住下，哪还这么看其他病人，单单照顾他们都是一个大问题。
急诊科，这里实际上承担着院内和院外的急危重症的抢救工作。
中医院和其他中西医结合医院还是有区别的，中医治疗急症是标本兼治，而西医在急症的处理中往往只是治标。
以肾结石症为例，结石症虽说是慢性病，可一旦急性发作病人疼的不得了，这就是急症。西医会给病人吃镇痛药，可是结石依然存在，而中医可以先用针灸缓解疼痛，然后用一些中药软化结石，使其逐渐排出体外。
还有一点就是，中药引起的副作用几乎可以忽略不计，而西药中的降压降脂药等治疗作用和副作用几乎是1:1。
“做啥检查了？”
陈东在一旁询问，会诊病历上只有简单的介绍，其他的情况并不了解。
“我们做了三大常规，大生化，还有埋针，这是胸部ct你看看。”
王刚一边说着，一边将检查结果递给了陈东。
“心腧，内关，气海，膻中，这四个”
陈东结果检查结果和CT一看。
“右肺异常密度影？心影异常密度影？”
叶然凑过去一看。
....
好吧，触及到自己的知识盲区了，这个课他学的不怎么样，只能勉强看出一个右肺支气管扩张来。
“右肺支气管扩张，冠状动脉钙化，双侧胸膜局部轻度增厚”
陈东每看一份脸色就凝重一分。
叶然也看出了患者病症的严重性，初步估计应该按照血府逐淤汤试试，中医讲究一个万变不离其宗，血府逐淤汤应该管用。
实际上，叶然还是想试试他的脉，毕竟他的脉诊可是很强的。
“是啊，这个患者情况不乐观啊，听他说40年前他还做过胃大部分切除术。5年前做过右肾切除术”
王刚叹了口气补充道。
这个患者病情不乐观，他也很希望患者住院，可是老人家很倔啊，七头陈东都拉不回来！
“老人家前天来的，昨天我就看情况不对给你会诊申请单了”
王刚急忙说道，术业有专攻，至于会诊会不会显得自己很无知，相信没有一个医生会那样认为，都是为了集思广益更好的治疗患者。
“病人刚来我们就用了硝酸异山梨酯片消心痛，替格瑞洛片，阿司匹林肠溶片”
“患者晚上怎么都不肯住在这里”
说道这里，王刚压低声音道。“这是个老爷爷，奶奶不在了，他怎么都不肯一个人住院”
“你看看该开些什么药物”
陈东沉思不语。
“小叶，你觉得应该怎么治疗？”
陈东思索片刻后看向了叶然，王刚也看向了叶然，他对这个能想出那样办法处理误服圆钉的少年也是很感兴趣。
虽然前人已有病案，但是能想到说出来可不一样啊，要知道那个时候那么多住院医，主治医都没有一个想到的。
“心血淤阻”叶然摸了摸自己的下巴说道。
“我想应该用温补阳气，活血化瘀的方子，血府逐淤汤最合适”
“嗯”陈东很满意的点了点头。
“不错，桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。”
随后陈东直接拿笔写下药方。
“刻下症，胸闷，气促，胸痛，面色少华，你按这个吃几天看看”
“王主任，王主任！”
就在陈东跟王刚说病人病情的时候，一个冒冒失失的年轻规培医师小跑了进来。
“陈主任你也在啊”
年轻的规培医生看见陈东也在急忙打了个招呼。
“怎么了？慌慌张张的”
“那个病人来了”
规培医生喘了口气道。
“来就来么，慌什么！”
王刚微微皱了皱眉头，好歹也是个规培生，看病救人有什么可慌得？
“不是.....”
规培生继续说道。“那个病人一瘸一拐来的，我和吴老师看了一下，初步推测很有可能是骨折”
“什么？”
“骨折？”
陈东和王刚两人对视一眼都从对方眼里看出了凝重。
叶然也是眉头紧锁，这个时候骨折可不好处理啊。
一但严重的话是需要手术的，可是患者如今这个状态能上手术台吗？
“哪里骨折了？”
王刚急忙问道，“严不严重？”
这个时候陈东选择性的闭嘴，若是问他脏腑病变，经脉运行他能给你滔滔不绝的讲一晚上课，可是外壳这种东西还真的是术业有专攻。
叶然也是一脸的凝重，如果真的需要手术的话，必然需要打麻药，可是如今这个患者的情况打了麻药很有可能下不了手术台。“右腿髌骨骨折，恐怕需要手术啊！”
规培生小声的回了一句。
两分钟后。
急诊科门外，几个护士和医生推着一个七旬老人走了进来。
老人面色很不好看，豆大的汗珠不断的滴落，全身蜷缩在轮椅上，极力的忍受着痛苦。
王刚立刻走了上去。
叶然也是趁着这个机会，摸到了患者的脉。
摸得时间越长，叶然脸色越黑，他看着王刚在一旁询问，快步走到陈东身边，拿过陈东手中的病历。
陈东看着一脸凝重的叶然颇为好奇。
叶然的眼睛死死的盯着这份详细的病历，一行一行的看，一个字一个字的扣。
终于他抬起头说出了一句话。
“老师....”
急诊科主任王刚看了一眼时间，皱了皱眉头，按照约定的时间，这个时间段患者应该要来了。
可千万不要出什么意外呀。
......
“小叶啊，待会你好好看看。这个病人我感觉问题有点大啊。”
陈东叹了口气推开了急诊室的大门。
“老陈你来了”
王刚招呼着陈东和叶然两人。
“你先说说那个病人为什么不来住院？”
陈东通过病历的分析，认为这个病人很严重，必须得住院观察。
但是现在这个情况，还依然让病人来回折腾，这要是出了问题怎么办。
急诊科只有抢救室，留观室，输液室这种。
至于急诊内科病房则是在七楼住院部，换句话说，急诊科是急诊病人住院的第一道门。
“哎哟哟，老哥哥”
王刚夸张的拍了拍手，“你以为我不想吗？关键是老人家脾气倔的很，他不同意呀！”
“那现在怎么办？”
“我这不是把老哥哥叫来了，快帮我看看这个病人该怎么办啊！”
很多人看到这就以为急诊科啥都不看，其实不是这样的。
急诊科的病人采取紧急治疗病情稳定后就会移交到内科住院部或者外科住院部。
不然若是所有的病人都在急诊住下，哪还这么看其他病人，单单照顾他们都是一个大问题。
急诊科，这里实际上承担着院内和院外的急危重症的抢救工作。
中医院和其他中西医结合医院还是有区别的，中医治疗急症是标本兼治，而西医在急症的处理中往往只是治标。
以肾结石症为例，结石症虽说是慢性病，可一旦急性发作病人疼的不得了，这就是急症。西医会给病人吃镇痛药，可是结石依然存在，而中医可以先用针灸缓解疼痛，然后用一些中药软化结石，使其逐渐排出体外。
还有一点就是，中药引起的副作用几乎可以忽略不计，而西药中的降压降脂药等治疗作用和副作用几乎是1:1。
“做啥检查了？”
陈东在一旁询问，会诊病历上只有简单的介绍，其他的情况并不了解。
“我们做了三大常规，大生化，还有埋针，这是胸部ct你看看。”
王刚一边说着，一边将检查结果递给了陈东。
“心腧，内关，气海，膻中，这四个”
陈东结果检查结果和CT一看。
“右肺异常密度影？心影异常密度影？”
叶然凑过去一看。
....
好吧，触及到自己的知识盲区了，这个课他学的不怎么样，只能勉强看出一个右肺支气管扩张来。
“右肺支气管扩张，冠状动脉钙化，双侧胸膜局部轻度增厚”
陈东每看一份脸色就凝重一分。
叶然也看出了患者病症的严重性，初步估计应该按照血府逐淤汤试试，中医讲究一个万变不离其宗，血府逐淤汤应该管用。
实际上，叶然还是想试试他的脉，毕竟他的脉诊可是很强的。
“是啊，这个患者情况不乐观啊，听他说40年前他还做过胃大部分切除术。5年前做过右肾切除术”
王刚叹了口气补充道。
这个患者病情不乐观，他也很希望患者住院，可是老人家很倔啊，七头陈东都拉不回来！
“老人家前天来的，昨天我就看情况不对给你会诊申请单了”
王刚急忙说道，术业有专攻，至于会诊会不会显得自己很无知，相信没有一个医生会那样认为，都是为了集思广益更好的治疗患者。
“病人刚来我们就用了硝酸异山梨酯片消心痛，替格瑞洛片，阿司匹林肠溶片”
“患者晚上怎么都不肯住在这里”
说道这里，王刚压低声音道。“这是个老爷爷，奶奶不在了，他怎么都不肯一个人住院”
“你看看该开些什么药物”
陈东沉思不语。
“小叶，你觉得应该怎么治疗？”
陈东思索片刻后看向了叶然，王刚也看向了叶然，他对这个能想出那样办法处理误服圆钉的少年也是很感兴趣。
虽然前人已有病案，但是能想到说出来可不一样啊，要知道那个时候那么多住院医，主治医都没有一个想到的。
“心血淤阻”叶然摸了摸自己的下巴说道。
“我想应该用温补阳气，活血化瘀的方子，血府逐淤汤最合适”
“嗯”陈东很满意的点了点头。
“不错，桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。”
随后陈东直接拿笔写下药方。
“刻下症，胸闷，气促，胸痛，面色少华，你按这个吃几天看看”
“王主任，王主任！”
就在陈东跟王刚说病人病情的时候，一个冒冒失失的年轻规培医师小跑了进来。
“陈主任你也在啊”
年轻的规培医生看见陈东也在急忙打了个招呼。
“怎么了？慌慌张张的”
“那个病人来了”
规培医生喘了口气道。
“来就来么，慌什么！”
王刚微微皱了皱眉头，好歹也是个规培生，看病救人有什么可慌得？
“不是.....”
规培生继续说道。“那个病人一瘸一拐来的，我和吴老师看了一下，初步推测很有可能是骨折”
“什么？”
“骨折？”
陈东和王刚两人对视一眼都从对方眼里看出了凝重。
叶然也是眉头紧锁，这个时候骨折可不好处理啊。
一但严重的话是需要手术的，可是患者如今这个状态能上手术台吗？
“哪里骨折了？”
王刚急忙问道，“严不严重？”
这个时候陈东选择性的闭嘴，若是问他脏腑病变，经脉运行他能给你滔滔不绝的讲一晚上课，可是外壳这种东西还真的是术业有专攻。
叶然也是一脸的凝重，如果真的需要手术的话，必然需要打麻药，可是如今这个患者的情况打了麻药很有可能下不了手术台。“右腿髌骨骨折，恐怕需要手术啊！”
规培生小声的回了一句。
两分钟后。
急诊科门外，几个护士和医生推着一个七旬老人走了进来。
老人面色很不好看，豆大的汗珠不断的滴落，全身蜷缩在轮椅上，极力的忍受着痛苦。
王刚立刻走了上去。
叶然也是趁着这个机会，摸到了患者的脉。
摸得时间越长，叶然脸色越黑，他看着王刚在一旁询问，快步走到陈东身边，拿过陈东手中的病历。
陈东看着一脸凝重的叶然颇为好奇。
叶然的眼睛死死的盯着这份详细的病历，一行一行的看，一个字一个字的扣。
终于他抬起头说出了一句话。
“老师....”
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